ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Нарколог пен психотерапевт; көрсетілімдер бойынша — терапевт, эндокринолог
- Қайда
- Клиникада, Астанада үйде немесе онлайн
- Ұзақтығы
- Кеңес — шамамен бір сағат, емдеу бағдарламасы — бірнеше аптадан бастап
- Анонимділік
- Есепке қоюсыз, деректер дәрігерлік құпиямен қорғалған
- Қашан шұғыл
- Құрысу, елес көру, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Күнделікті сырадан бас тарту, денсаулық пен қарым-қатынастың қалпына келуі
Не білу маңызды
«Ол тек сыра ғана ішеді ғой» — наркологтар туыстардан жиі еститін сөздердің бірі. Кешке теледидар алдында бір бөтелке, демалыс күндері бірер банка, содан кейін көбірек — міне, енді бірде-бір кеш сырасыз өтпейді. Отбасы мұны ұзақ уақыт мәселе ретінде қабылдамайды, өйткені адам көшеде жатпайды және ішкілікке салынып жоғалып кетпейді. Бірақ тәуелділік сусынның күштілігімен емес, бақылауды жоғалтумен және ішудің тигізетін зиянымен анықталады.
Астанада сыра көбіне ауысымнан немесе ұзақ жұмыс аптасынан кейін «босаңсудың» тәсіліне айналады, әсіресе өңірлерден келіп, отбасысыз тұратын ер адамдарда. Жақындар өзгерістерді бірден байқамайды: іш, ісінулер, ашуланшақтық, ештеңемен айналысқысы келмеу. Наркология 24 мамандары отбасына әдет пен аурудың арасындағы шекараны ажыратуға және мазақ пен мойындамауды тудырмай, көмекті қалай ұсыну керектігін түсінуге көмектеседі.
Жақындар байқайтын сыраға тәуелділік белгілері
- сыра күнделікті әдетке айналды, ал онсыз өткен кеш ашуды тудырады
- бір кештегі банкалар немесе бөтелкелер саны біртіндеп артады
- адам «есін жию» үшін сыраны таңертең немесе түскі асқа ішеді
- бетте ісіну, үлкен іш, ентігу, қан қысымының жоғарылауы пайда болды
- ол енжар, ынтасыз болып, отбасына және хоббиге қызығушылығын жоғалтты
- сыраның мөлшері туралы ескерткенде ол ренжиді немесе ашуланады
- таңертең сырасыз қалтырау, тершеңдік, мазасыздық пайда болады
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен сыраға тәуелділік опасыз
Сыра зиянсыз сусын ретінде қабылданады, оны демалыс пен спорттың бір бөлігі ретінде жарнамалайды, топпен және теледидар алдында ішеді. Осыған байланысты тәуелділік байқаусыз қалыптасады және ұзақ уақыт адамның өзін де, отбасын да алаңдатпайды. Бұл ретте ішілген ішімдіктің көлемі өте үлкен болуы мүмкін, ал ағзаға, әсіресе жүрекке, бауырға және ұйқы безіне түсетін жүктеме айтарлықтай болады.
Сұйықтықтың үлкен көлемі мен тұрақты ішу жүрекке, бүйрекке, зат алмасуға, салмаққа әсер етеді. Уақыт өте келе гипертония, ырғақтың бұзылуы, бауырдың майлы ауруы, ұйқы безінің мәселелері дамиды. Психологиялық тұрғыдан сыраға тәуелділік көбіне апатиямен, уәждеменің төмендеуімен, депрессиямен қатар жүреді. Сондықтан емдеу денені де, әдеттегі өмір салтын да қамтиды.
Сыраға тәуелділікті емдеу қалай өтеді
Алғашқы қадам — наркологтың бетпе-бет немесе онлайн кеңесі; туыстар жалғыз да келе алады. Дәрігер адамның қанша және қанша уақыттан бері ішетінін, абстиненция бар-жоғын, денсаулығында қандай мәселелер барын бағалайды. Абстиненттік белгілер айқын болса, үйде немесе стационарда детоксикация жүргізіледі. Содан кейін — тексеру, психотерапия, қажет болса рецидивке қарсы терапия және отбасы қосылатын тұрақты сүйемелдеу.
Егер адам көп және күн сайын ішсе, күрт тоқтату ауыр абстиненцияны тудыруы мүмкін, сондықтан бір күнде өз бетінше «тастау» әрдайым қауіпсіз бола бермейді. Бұрын болған құрысу, елес көру, жүрек пен бауырдың ауыр аурулары кезінде үйде емдеу жарамайды. Сананың шатасуы, құрысу, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу кезінде дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Ішу мен денсаулықты бағалау
Дәрігер сауалнамаларды, мысалы, ДДСҰ ұсынған AUDIT-ті қолданады, тексеру жүргізеді, қан талдауларын, бауырды бағалауды, ЭКГ тағайындайды. Бұл адамға «жай ғана сыраның» оның ағзасына қазірдің өзінде әсер етіп жатқанын көруге көмектеседі. Отбасы үшін нәтижелер кінәлаусыз әңгімедегі объективті дәлелге, ал дәрігер үшін емдеу жоспарының негізіне айналады.
Қажет болса детоксикация
Егер ішуді тоқтатқанда қалтырау, ұйқысыздық, мазасыздық, қан қысымының секіруі пайда болса, дәрігер тағайындау бойынша детоксикациялық ерітінділерді, В тобының дәрумендерін және ұйқыға арналған препараттарды қолдана отырып детоксикация жүргізеді. Бұл үйде қойылатын тамшылатқыш немесе қысқа мерзімге ауруханаға жатқызу болуы мүмкін. Мақсаты — алғашқы күндерден сырасыз қауіпсіз өту.
Әдет психотерапиясы
Сыраға тәуелділік рәсімдермен тығыз байланысты: кеш, сериал, футбол, достармен кездесу. Психотерапевт бұл рәсімдерді алмастыруға, ішімдіксіз демалуды және стрессті басуды үйренуге көмектеседі. «Тұрмыстық» ішу кезінде жақсы нәтиже беретін когнитивтік-мінез-құлықтық әдістер мен уәждемелік сұхбат қолданылады.
Отбасын және өмір салтын қолдау
Жақындар үйде сыра ұстамауды, «біреуін ғана» дегенді көтермелемеуді, бірлескен іс-шаралар ұсынуды үйренеді. Наркология 24 дәрігерлері дене белсенділігін, ұйқы режимін, тамақтануды, ал артық салмақ пен қан қысымы болса — терапевттің бақылауын ұсынады. Бүкіл отбасының өмір салтын өзгерту нәтижені сақтап қалуға көмектеседі: мысалы, экран алдында банкамен өткізетін кештің орнына Есіл жағалауында қысқы серуендер.
Мифтер мен фактілер
МифСыра — ішімдік емес
ФактСырада арақтағыдай этил спирті бар. Тәуелділік сусынмен емес, мөлшермен, жиілікпен және бақылауды жоғалтумен анықталады. АХЖ жіктемесі бойынша сыраға тәуелділік — сол баяғы ішімдікке тәуелділік.
МифСырадан маскүнем болып кетуге болмайды
ФактБолады, және бұл жиі кездеседі. Сыраны тұрақты ішу физикалық және психологиялық тәуелділікті, абстиненттік синдромды, ағзалардың зақымдануын қалыптастырады. Тек бұл күшті ішімдікке қарағанда байқалмайырақ өтеді.
МифАлкогольсіз сыра мәселені шешеді
ФактТәуелділігі бар адам үшін алкогольсіз сыра рәсімді сақтап, кәдімгі сыраға құмарлықты қоздыруы мүмкін. Оның рұқсат етілетін-етілмейтінін дәрігермен бірге шешкен дұрыс. Көбіне әдетті толығымен өзгертуді ұсынады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Күніне қанша сыра — бұл енді тәуелділік пе?
Бір ғана сан жоқ. Белгілер маңызды: күнделікті ішу, мөлшердің артуы, сырасыз ашулану, таңертеңгі бас ауруы, зиянына қарамастан жалғастыру. Егер осындай бірнеше белгіні байқасаңыз, кеңес алған жөн. Дәрігер жағдайды халықаралық өлшемдер бойынша бағалайды.
Ол сыраны қалыпты нәрсе деп санаса, оны келуге қалай көндіруге болады?
Жалпы сыраның зияны туралы дауласпаңыз. Нақты бақылаулар туралы айтқан дұрыс: «Сен ашуланшақ болып кеттің», «Сені қан қысымы мазалайды». Денсаулықты тексеруден өтуді ұсыныңыз — бұл наркологқа барудан гөрі оңай қабылданады. Туыстарға арналған кеңес дайындалуға көмектеседі.
Сыраны өз бетінше тастауға бола ма?
Егер ішу аз болса және абстиненттік белгілер болмаса, кейбіреулер өздері шамасы келеді. Бірақ күн сайын үлкен көлемде ішкенде күрт бас тарту абстиненцияны тудыруы мүмкін. Тәуекелдерді бағалау және алғашқы апталарға қолдау алу үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.
Сыраға тәуелділік отбасына қалай әсер етеді?
Адам аз араласатын болады: үйде тәнімен бар, бірақ балалары мен жұбайының өміріне қатыспайды. Ашу, ұрыс-керіс, қаржылық шығындар көбейеді. Балалар сыраны демалыстың қалыпты бөлігі ретінде қабылдайды. Отбасымен жұмыс қарым-қатынасты қалпына келтіруге және оның барлық мүшелерінің әдеттерін өзгертуге көмектеседі.
Стационарлық емдеу қажет пе?
Сыраға тәуелділік көбіне амбулаториялық түрде немесе үйде қысқа детоксикациямен емделеді — дәрігер Астананың кез келген жағалауына, Қосшы немесе Қоянды кенттеріне келеді. Стационар ауыр абстиненция, асқынулар, басқа заттармен қоса қолдану немесе ауыр аурулар кезінде қажет. Дәрігер тексеруден кейін қауіпсіз форматты таңдауға көмектеседі.
Сырадан кодтау көмектесе ме?
Кодтау кез келген ішімдікке тәуелділікке қолданылады, бірақ тек тексеруден, қажетті ұстамдылық мерзімінен кейін және жазбаша келісіммен. Бұл бағдарламаның бір бөлігі ғана. Психотерапиясыз және өмір салтын өзгертпей, процедураның әсері біткеннен кейін сыраға қайта оралу қаупі жоғары.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
