ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Нарколог, психотерапевт, тәуелділік жөніндегі кеңесші; депрессия мен мазасыздықта психиатр
- Қайда
- Оңалту стационары, Астанада күндізгі бағдарлама, онлайн топтар мен кеңестер
- Ұзақтығы
- Стационар — 28 күн және одан ұзақ, амбулаториялық — 3–6 ай, қолдау — бір жылға дейін
- Анонимділік
- Дәрігерлік құпия, ақылы анонимді негіз, есепке қоймай
- Қашан шұғыл
- Ақ қызба (алкогольдік делирий), құрысу, қан аралас құсу, кеудедегі ауырсыну, өзін-өзі өлтіру туралы ойлар — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Тұрақты сергектік, рецидивке қарсы дағдылар, қалпына келген қарым-қатынас пен жұмыс
Не білу маңызды
Көп отбасы бір шеңберден қайта-қайта өтеді: ұзақ ішуден шығару, бір апта сергектік, уәделер, содан кейін тағы қайта бастау. Тамшылатқыш улануды басады, бірақ тәуелділікті емдемейді. Оңалту адамның неге ішетінін түсіну, стресспен, құмарлықпен және эмоциялармен ішімдіксіз күресуді үйрену және жаңа өмір құру үшін қажет. Туыстар үшін де бұл маңызды кезең: сіз құтқаруды және бақылауды емес, қолдауды үйренесіз.
Астанада көп адамның өмір ырғағы шиеленісті: вахталық немесе кешке дейінгі жұмыс, іссапарлар, корпоративтер, адамдар үйден аз шығатын ұзақ қыс. Сондықтан түрлі форматтар ұсынамыз: тұрып оңалту, күндізгі бағдарлама немесе жұмысын үзе алмайтындарға кешкі онлайн кездесулер. Жақыныңыз әзірге келіспесе де, туыстар кеңестен бастап, маманмен бірге әңгімені ойластыра алады.
Отбасына оңалту туралы ойлану уақыты қашан келеді
- ұзақ ішуден шығарғаннан кейін сергектік бірнеше күн немесе апта ғана сақталады
- тастаймын деп уәде береді, бірақ стресте, демалыс күндері, жалақыдан кейін тағы ішеді
- кодтау немесе дәрілер болған, бірақ себептермен жұмыссыз көмектеспеген
- ішімдік жұмысты, денсаулықты, қаржыны, балалармен қарым-қатынасты бұзады
- сергек кезде ашушаң, мазасыз, өзін немен айналдырарын білмейді
- ішкенін жасырады, жалғыз ішеді, таңертең бас жазады
- сіз, жақын адам ретінде, шегіңізге жеттіңіз және тағы не істеуге болатынын түсінбейсіз
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ұзақ ішу басылса, оңалту не үшін қажет
Ішімдікке тәуелділік (АХЖ-10 бойынша F10.2) — мидағы марапаттау және бақылау жүйесінің жұмысы өзгеретін созылмалы ауру. Детоксикация жедел салдарды жояды, бірақ құмарлық, әдеттер, эмоцияларды жеңу тәсілдері қалады. Оңалтусыз алғашқы айларда рецидив қаупі өте жоғары. Халықаралық нұсқаулықтар, соның ішінде NICE, детоксикациядан кейін міндетті психоәлеуметтік көмекті ұсынады.
Қолданудың артында көбіне стресс, жарақаттар, депрессия, жалғыздық, қарым-қатынастағы мәселелер, «босаңсу үшін ішу» мәдениеті тұрады. Оңалту осы қабаттардың бәрімен жұмыс істейді. Отбасылық қыры да маңызды: үйде бәрі бұрынғыдай қалса, адамға тартыну қиын. Сондықтан бағдарлама барысында туыстарды кеңестер мен отбасылық кездесулерге міндетті түрде шақырамыз.
Оңалту қалай өтеді: пациент пен отбасына арналған кезеңдер
Бастамасы — отбасына немесе пациентке бетпе-бет не бейне арқылы кеңес. Егер адам ұзақ ішіп жүрсе, алдымен детоксикация жүргізіледі: наркологтың Астанада үйге шығуы немесе стационар. Одан әрі дәрігер мен психотерапевт жағдайды бағалап, форматты таңдайды: стационарлық бағдарлама, күндізгі бөлімше немесе онлайн кездесулермен амбулаториялық түрде. Бағдарламаға жеке және топтық терапия, рецидивтің алдын алуға үйрету, отбасымен жұмыс, шығуға арналған жоспар кіреді.
Ұзақ ішу кезінде оңалтуды бастауға болмайды: алдымен қауіпсіз детоксикация. Ауыр абстиненцияда, бұрын делирий болса, құрысуда, бауырдың, жүректің ауыр ауруларында, өзін-өзі өлтіру ойлары бар депрессияда стационарлық формат міндетті. Ақ қызба, құрысу, қан аралас құсу — дереу 103 немесе 112. Онлайн формат сүйемелдеуге жарайды, бірақ асқынуларда дәрігердің қарап-тексеруін алмастырмайды.
Біз қалай көмектесеміз
Жеке психотерапия
Психотерапевт адамға қолдану себептерін түсінуге, кінә мен ұятты жеңуге, құмарлықтың ерте белгілерін тануды үйренуге көмектеседі. Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, мотивациялық сұхбат, жарақатпен жұмыс қолданылады. Мақсат — тек ішпеу емес, сергек өмірден тірек табу: мағына, қарым-қатынас, жұмыс.
Топтық терапия
Топта адам жалғыз емес екенін көреді, ұқсас тәжірибесі бар адамдардан кері байланыс алады. Триггерлер, қайта бастаулар, қарым-қатынас, стресті жеңу тәсілдері талқыланады. Топтарды маман жүргізеді, ахуал құрметті әрі қауіпсіз. Көп қатысушы бетпердені шешіп, жағдайға адал қарауға дәл топ көмектескенін айтады.
Дәрі-дәрмекпен қолдау
Дәрігер құмарлықты азайтатын немесе сергектікті сақтауға көмектесетін дәрілерді, сондай-ақ қатар жүретін депрессияны, мазасыздықты, ұйқысыздықты емдеуді тағайындай алады. Кодтау мен блокадалар тек тексеруден, сергектіктің қажетті мерзімінен және жазбаша ақпараттандырылған келісімнен кейін, кешенді емнің бөлігі ретінде, «мәңгіге» деген уәделерсіз қолданылады.
Отбасылық бағдарлама
Туыстар кеңестер мен отбасылық сессиялардан өтеді: әр қадамды бақыламай сергектікті қолдауды үйренеді, үйдегі ережелерді талқылайды, сенімді қалпына келтіреді. Отбасына жақынының стационардан оралуына дайындалуға және ескі сценарийлерге қайтпау үшін ықтимал қайта бастауға қалай жауап беру керегін түсінуге көмектесеміз.
Мифтер мен фактілер
МифТамшылатқыш қойды — демек емделді
ФактТамшылатқыш интоксикацияны басады, бірақ әдеттерді, ойларды және стресті жеңу тәсілдерін өзгертпейді. Оңалту мен психотерапиясыз адамдардың көпшілігі алғашқы айларда ішімдікке қайта оралады.
МифОңалту — оқшаулау және қатаң режим
ФактЗаманауи оңалту пациенттің құқықтарын құрметтейді, ерікті түрде өтеді және амбулаториялық немесе онлайн болуы мүмкін. Адам отбасымен байланыста қалады, ал амбулаториялық бағдарламаларда жұмысын жалғастырады.
МифҚайта бастаса, оңалту нәтиже бермеген
ФактҚайта бастау — созылмалы аурудан сауығудың жиі кездесетін бөлігі. Бағдарламаға тез оралып, себептерін талдап, жоспарды түзету маңызды. Көпшілігі тұрақты сергектікке бірінші әрекеттен жетпейді.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Астанада Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Астанада дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Күйеуімді оңалтудан өтуге қалай көндіруге болады?
Ең жақсы уақыт — жағымсыз салдардан кейін бірден, адам сергек әрі өзі қиналып жүргенде. Нақты фактілер мен өз сезімдеріңіз туралы айтып, нақты нұсқа ұсыныңыз: «Кеңеске келісіп қойдым, менімен барасың ба?». Наркология 24 мамандары отбасына арналған кеңесте әңгімені жоспарлауға көмектеседі.
Жұмыстан кетпей оңалтудан өтуге бола ма?
Иә. Амбулаториялық бағдарламалар мен кешкі уақыттағы онлайн кездесулер жұмыс кестесі тығыз адамдарға жарайды. Алайда ауыр тәуелділікте, жиі қайта бастағанда немесе үйде қолдау болмаса, стационарлық формат көбірек мүмкіндік береді. Формат дәрігердің бағалауынан кейін таңдалады.
Оңалту қанша уақытқа созылады?
Стационарлық бағдарламалар әдетте 28 күннен бірнеше айға дейін, амбулаториялық бағдарламалар 3–6 айға созылады. Негізгі курстан кейін бір жылға дейін демеуші сүйемелдеу ұсынылады: психотерапевтпен кездесулер, топтар. Мерзімдер жеке және тәуелділіктің ауырлығына байланысты.
Ем туралы кім біледі?
Наркология 24 анонимді, диспансерлік есепке қоймай жұмыс істейді. Мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Заңда тікелей көзделген жағдайлардан басқа кезде жұмыс беруші және басқа тұлғалар ақпарат алмайды.
Келісімсіз оңалтуға жатқызуға бола ма?
Жоқ, клиника адамдарды олардың еркіне қарсы қабылдамайды. Оңалту адам кем дегенде ішінара қатысуға дайын болғанда тиімді. ҚР-да еріксіз емдеу тек белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін. Біздің міндетіміз — мәжбүрлеу емес, отбасына жақынын ынталандыруға көмектесу.
Адам үйге оралғанда отбасы не істеуі керек?
Сабырлы, қолдаушы үнді сақтаңыз, үйден ішімдікті алып тастаңыз, келісімсіз тексеру жасамаңыз. Жоспарды сақтауға көмектесіңіз: кездесулер, топтар, режим. Қайта бастау белгілері пайда болса не істеу керегін алдын ала талқылаңыз. Өзіңізді де ұмытпаңыз: туыстарға қолдау шығарылғаннан кейін де жалғасады.
Астанада дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Астана, Ауэзова көшесі, 6, кеңсе 37 және Астана, Иманова көшесі, 176. Телефон: +7 (700) 309-30-17.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
