ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.2
- Кім жүргізеді
- Нарколог, психиатр, психотерапевттер, оңалту мамандары
- Қайда
- Клиника стационары немесе Алматыда амбулаториялық, кездесулердің бір бөлігі онлайн
- Ұзақтығы
- Детоксикация — 3–7 күн; оңалту — 1 айдан 6 айға дейін; сүйемелдеу — бір жылға дейін
- Анонимділік
- Диспансерлік есепке қоюсыз анонимді емдеу
- Қашан шұғыл
- Құрысу, елестер, кеудедегі ауырсыну, қан аралас құсу — бірден 103 немесе 112
- Нәтиже
- Тұрақты айықтық, құмарлықты жеңу дағдылары, денсаулық пен отбасын қалпына келтіру
Не білу маңызды
Көшпелі бригаданың кезекші дәрігері айтады. Оңалту әрқашан дерлік түнгі шақырудан басталады. Әдеттегі жағдай: сенбі, Бостандық ауданы, әйелі ішімдікке салынудың алтыншы тәулігінде қоңырау шалады. Диспетчер қанша күннен бері ішіп жүргенін, не ішетінін және қанша мөлшерде, соңғы рет қашан тамақ ішкенін, бұрын құрысу немесе ақ қызба (алкогольдік делирий) болған-болмағанын, қандай созылмалы аурулары мен дәрілері бар екенін сұрайды. Елестер, құрысу, кеудедегі ауырсыну немесе қан аралас құсу туралы айтылса, диспетчер бірден 103 немесе 112-ге бағыттайды.
Мен келіп, ішімдіктен шығарамын, таңертең адам айық әрі көңілсіз — дәл осы сәтте көбіне «енді ешқашан» деген сөз естіледі. Таңғы өкініш — оңалту туралы әңгімеге жақсы сәт, бірақ кепілдік емес. Бағдарламасыз бір апта не бір айдан кейін бәрі қайталанады, біз мұны қайталама шақыруларда көреміз. Сондықтан шығудан кейінгі күні біз хабарласып, кеңеске шақырамыз және форматты бірге таңдаймыз — Наркология 24 стационары ма, әлде жұмыстан қол үзбейтін амбулаториялық бағдарлама ма.
Тек ішімдіктен шығару емес, оңалту қашан қажет
- ішімдікке салыну қайталанады, айық кезеңдер қысқара түседі
- тұрақты нәтижесіз бірнеше рет ішімдіктен шығару немесе кодтау
- ішімдіксіз мазасыздық, ұйқысыздық, ашушаңдық, босаңси алмау
- ішімдікке байланысты жұмыстан айырылу, заңмен проблемалар, отбасының ыдырау қаупі
- тұтынуға байланысты бауыр, ұйқы безі, жүрек аурулары
- бұрын тоқтатқан кезде құрысу немесе алкогольдік делирий эпизодтары
- адамның өзі тоқтай алмайтынын айтып, көмек сұрайды
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неліктен бір рет ішімдіктен шығару жеткіліксіз
Детоксикация жедел белгілерді басады, бірақ тәуелділікке әкелген нәрсені өзгертпейді: стрессті ішімдікпен басу әдетін, ортаны, мазасыздықты, депрессияны, басқаша демала алмауды. АХЖ-10 бойынша ішімдікке тәуелділік синдромы құмарлықты, бақылаудан айырылуды және зиянына қарамастан тұтынуды жалғастыруды қамтиды — бұл механизмдер соңғы рюмкадан кейін апталар мен айлар бойы сақталады, сондықтан алғашқы айларда рецидив қаупі өте жоғары.
Оңалту осы ұзақ кезеңмен жұмыс істейді. Халықаралық нұсқаулықтар бойынша, соның ішінде NICE, ішімдікке тәуелділікті тиімді емдеу психоәлеуметтік араласуларды, көрсетілім бойынша дәрілік қолдауды және отбасын тартуды ұштастырады. Тұрмыстық нәрселер де маңызды: ұйқы, тамақтану, режим, жұмысқа оралу. Адам бағдарламада неғұрлым ұзақ болса, тұрақты ремиссия мүмкіндігі соғұрлым жоғары.
Шақырудан оңалтуға дейінгі жол қалай өтеді
Бірінші түн — шығу, тексеру, детоксикациялық ерітінділер мен В тобының витаминдері бар тамшылатқыш, бақылау. Таңертең — дәрігердің қоңырауы, кешке — қайта бағалау. 2–3 күннен кейін, адамның жағдайы тұрақты болғанда, — нарколог пен психотерапевт кеңесі: тексеру, талдаулар, бауыр мен жүректі бағалау, форматты таңдау. Стационарлық бағдарлама — клиникада тұру және күнделікті терапия; амбулаториялық — аптасына бірнеше рет кездесу, бір бөлігі онлайн. Туыстар қатар кеңес алады.
Ішімдікке салынған және жедел абстиненция кезінде оңалтуды бастауға болмайды — алдымен детоксикация, ауыр абстиненция мен делирийде тек стационарда. Анамнезде құрысу мен делирий, ауыр соматикалық аурулар, суицидтік ойлар болса және үйде қолдау болмаса, амбулаториялық формат сәйкес келмейді. Оңалту ерікті түрде жүргізіледі; келісімсіз — тек сот шешімімен.
Біз қалай көмектесеміз
Стационарлық бағдарлама
Пациент клиникада бірнеше аптадан бірнеше айға дейін тұрады. Күн құрылымды: жеке және топтық психотерапия, рецидивтің алдын алу сабақтары, дене белсенділігі, ұйқы мен тамақтану режимі. Үйде айық орта болмаса, ауыр ішімдікке салыну немесе амбулаториялық емнен кейін рецидивтер болса, стационар сәйкес келеді. Отбасының келуі психотерапевтпен келісіледі.
Амбулаториялық бағдарлама
Адам үйде тұрып, жұмысын жалғастырады, ал психотерапевтпен және топпен кездесулер аптасына бірнеше рет өтеді, бір бөлігі — онлайн. Бұл күнделікті жолға сағаттар кететін Алатау ауданы немесе Қонаев сияқты қала маңы тұрғындары үшін ыңғайлы. Формат мотивация жеткілікті, денсаулық тұрақты және отбасы қолдаған кезде сәйкес келеді.
Психотерапия және рецидивтің алдын алу
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия, мотивациялық сұхбат және рецидивтің алдын алу дағдылары триггерлерді тануға, құмарлық пен стрессті ішімдіксіз жеңуге көмектеседі. Пациент құмарлық жағдайына арналған жеке іс-қимыл жоспарын құрады. Маңызды бөлігі — көбіне өздері жаңа рецидивтерді қоздыратын кінә мен ұят сезімдерімен жұмыс.
Дәрілік қолдау
Көрсетілім бойынша және тексеруден кейін Наркология 24 дәрігері ішімдікке құмарлықты азайтатын препараттарды, ұйқысыздықты, мазасыздықты және депрессияны емдеуді, бауырды қалпына келтіруді және витамин тапшылығын түзетуді тағайындай алады. Кодтау мен химиялық қорғаныс бағдарламаның қосымша бөлігі ретінде қарастырылады — тек тексеруден, айықтық мерзімінен кейін және жазбаша келісіммен.
Мифтер мен фактілер
МифОңалту — күшпен жіберілетін жабық орталық
ФактБіздің клиникада оңалту тек ерікті түрде жүргізіледі. Пациент стационарлық немесе амбулаториялық форматты таңдай алады. Ерікті емес емдеу тек ҚР заңында белгіленген тәртіппен сот шешімі бойынша мүмкін.
МифКодталсаң, оңалту қажет емес
ФактКодтау және басқа әдістер тәуелділік себептерін өзгертпейді және ішімдіксіз өмір сүруге үйретпейді. Психотерапия мен қолдаусыз рецидив қаупі жоғары болып қала береді. Бұл әдістер кешенді бағдарламаның бөлігі ретінде тиімдірек.
МифБір ай жеткілікті, адам сауығады
ФактБір ай — жақсы бастама, бірақ рецидив қаупі бір жыл бойы жоғары болып қалады. Сондықтан негізгі бағдарламадан кейін сүйемелдеу ұсынылады: психотерапевтпен кездесулер, қолдау топтары, дәрігердің бақылауы.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 12 000 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 150 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 400 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда «Алкоголиктерді оңалту» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Алматы және Алматы облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Маскүнемдікте оңалту қанша уақытқа созылады?
Әдетте өтілге, тәуелділіктің ауырлығына, қосалқы ауруларға және форматқа қарай бір айдан алты айға дейін. Негізгі курстан кейін бір жылға дейін сүйемелдеу ұсынылады. Нақты мерзімді дәрігер телефон арқылы емес, тексеруден кейін айтады.
Оңалтудан өтіп, жұмыс істеуге бола ма?
Иә, ол үшін амбулаториялық бағдарлама бар: кездесулер кешке немесе демалыс күндері, бір бөлігі онлайн. Денсаулық жағдайы тұрақты болса, ауыр асқынулар болмаса және үйде қолдау болса, ол сәйкес келеді. Амбулаториялық түрде нәтиже шықпаса, дәрігер стационар ұсынады.
Жақын адамды оңалтуға қалай көндіруге болады?
Айық кезінде, сабырмен, нақты фактілер мен өз сезімдеріңіз туралы, айыптамай сөйлескен дұрыс. Нақты қадам ұсыныңыз — кеңес. Клиниканың психотерапевті туыстарға арналған кездесулер өткізеді және әңгімеге дайындалуға көмектеседі.
Жұмыс беруші біліп қоя ма?
Жоқ. Емдеу анонимді, есепке қоюсыз. Мәліметтер үшінші тұлғаларға берілмейді, бұл ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия. Ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайларда.
Бағдарлама кезінде адам қайта бастап кетсе, не болады?
Рецидив — сауығудың жиі кездесетін бөлігі, емдеудің соңы емес. Дәрігер жағдайды бағалап, қажет болса детоксикация жүргізеді, ал психотерапевт рецидивке не әкелгенін талдап, жоспарды түзетуге көмектеседі. Рецидивті жасырмай, бірден қоңырау шалу маңызды.
Пациенттерді қала маңынан алып кетесіздер ме?
Иә, Қаскелеңге, Талғарға, Өтеген батырға, Қонаевқа және басқа қала маңы елді мекендеріне шығамыз. Дәрігер жағдайды орнында бағалап, пациент келіссе, стационарға тасымалдауды ұйымдастырады. Жол уақыты жолға байланысты, диспетчер оны қоңырау кезінде айтады.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
