ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F17.2
- Кім жүргізеді
- Клиниканың нарколог дәрігері және психотерапевті
- Қайда
- Алматыда клиникада қабылдау, онлайн кеңес, қажет болса үйде
- Ұзақтығы
- Жедел құмарлық — 2–4 апта; толық қолдау курсы — шамамен 12 апта
- Анонимділік
- Кеңестер анонимді, есепке қоюсыз
- Қашан шұғыл
- Кеудедегі ауырсыну, ентігу, баланың никотин сұйықтығымен улануы — 103 немесе 112
- Нәтиже
- Темекі мен вейптен бас тарту, құмарлықты азайту, рецидивтің алдын алу жоспары
Не білу маңызды
Көшпелі бригаданың кезекші дәрігері айтады. Никотинге тәуелділікпен бізді түнде сирек шақырады — бірақ оны басқа шақыруларда жиі көреміз. Ішімдіктен шығарылып, жағдайы тұрақталған адам дереу темекі шегуге шығуды сұрайды. Бостандық ауданынан бір жасөспірімнің анасы күндіз қоңырау шалады: «ұлым вейпті сағатына жиырма рет тартады, түнде тартып алу үшін оянады». Диспетчер жасын, нақты не қолданатынын, қанша жылдан бері, тастауға тырысқан-тырыспағанын, жүрек пен өкпе аурулары бар-жоғын жазып алады.
Никотиннен бас тарту шұғыл шығуды қажет етпейді, сондықтан көбіне онлайн кеңестен немесе клиникадағы қабылдаудан бастаймыз. Бірақ адамның қозғалысы шектеулі болса немесе ол басқа тәуелділіктен емделіп жатса, үйге де барамыз. Шынымды айтайын: қысқы Алматыда, қаланың төменгі бөлігін түтін-тұман (смог) басқанда, көп темекі шегушілер жөтел мен ентігуге шағымдана бастайды да, дәл сол кезде тастауға бел буады. Бұл жақсы себеп, және біз мұны артық азапсыз жасауға көмектесеміз.
Никотинге тәуелділік белгілері
- оянғаннан кейін жарты сағат ішінде алғашқы темекі немесе вейпті бір тарту
- жоспарлағаннан жиірек шегу, күштірек сұйықтықтарға көшу
- никотинсіз ашушаңдық, мазасыздық, зейін шоғырландырудың қиындауы
- шегу үшін түнде ояну, ұйықтатпайтын құмарлық
- жөтелге, жүрек пен өкпе ауруларына қарамастан шегуді жалғастыру
- тастаудың сәтсіз әрекеттері, стресс кезінде немесе ішімдікпен бірге қайта бастау
- жасөспірімдерде — вейп құрдастарымен араласудың міндетті бөлігі ретінде
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Никотиннен бас тарту неліктен соншалық қиын
Никотин миға тез жетіп, дофаминнің бөлінуін іске қосады да, жеңілдік сезімін тудырады. Ми бұған үйренеді, никотин рецепторларының саны артады, ал затсыз ашушаңдық, мазасыздық, құмарлық пайда болады. Темекі шегу әдеттер арқылы бекиді: кофе, жұмыстағы үзіліс, кептелістегі жол. Тұзды никотині бар вейптер мен электронды жүйелер жоғары концентрация беруі мүмкін, сондықтан көптеген пайдаланушылар темекіге қарағанда көбірек никотин алады.
Жасөспірімдерде тәуелділік қаупі жоғары: дамып келе жатқан ми никотинге ерекше сезімтал. Отбасында темекі шегу, стресс, депрессия, мазасыздық, ішімдік, басқа заттарға тәуелділік әсер етеді. ДДҰ темекіге тәуелділікті созылмалы ауру деп қарастырады және кеңес беру мен дәрілік қолдауды ұштастыруды ұсынады, ал электронды темекіні қауіпсіз балама деп санамайды.
Кеңес және бас тарту бағдарламасы қалай өтеді
Алғашқы кездесу — онлайн немесе клиникада. Дәрігер тәуелділік дәрежесін, өтілді, қосалқы ауруларды, қабылданатын дәрілерді, бұрынғы әрекеттерді бағалайды. Бас тарту күнін бірге таңдаймыз, әдетте 1–2 аптадан кейін. Көрсетілім болып, қарсы көрсетілім болмаса, дәрігер дәрілік қолдауды іріктейді: никотинді алмастыратын құралдар немесе құмарлықты азайтатын препараттар — өз бетінше тағайындаусыз. Одан әрі 1–2 аптада бір рет психотерапевтпен қысқа кездесулер, алғашқы апталарда — ерекше жиі.
Дәрілік қолдау жүктілікте, жүрек ауруларында, эпилепсияда, ауыр депрессияда және жасөспірімдерде сақтықпен іріктеледі — шешімді дәрігер тексеруден кейін қабылдайды. Кеудедегі ауырсыну, кенет ентігу, баланың никотин сұйықтығымен улануы 103 немесе 112-ге қоңырау шалуды талап етеді. Онлайн физикалық тексеру жүргізу мүмкін емес, сондықтан созылмалы аурулар болса, бетпе-бет қабылдау қажет.
Біз қалай көмектесеміз
Мінез-құлықтық терапия
Психотерапевт темекі шеккің келетін жағдайларды анықтауға және алдын ала балама дайындауға көмектеседі: серуен, су, тыныс алу жаттығулары, бағытты өзгерту. Стрессті темекісіз жеңуді және әдетте бірнеше минутқа созылатын құмарлық толқынына төтеп беруді үйретеміз. Әдісті ДДҰ мен NICE бас тартудың негізі ретінде ұсынады.
Дәрілік қолдау
Көрсетілім бойынша никотинді алмастыру терапиясы немесе құмарлық пен шегуден алынатын ләззатты азайтатын препараттар қолданылады. Таңдау пациенттің денсаулығына, жасына және қалауына байланысты; схемалар мен мөлшерлерді тек дәрігер тағайындайды. Кеңес берумен ұштасқанда дәрілік қолдау бас тарту мүмкіндігін арттырады. Курс әдетте 12 аптаға дейін созылады.
Вейптен бас тарту
Никотин концентрациясы жоғары вейптер көбіне адам күткеннен күштірек тәуелділік тудырады. Бас тарту жоспары тарту жиілігі мен сұйықтықтың күшін ескереді, кейде біртіндеп азайту қолданылады. Жасөспірімдермен жұмыс ата-аналармен бірге, қорқытусыз және жазасыз жүргізіледі, өйткені олар әдетте қарсылықты күшейте түседі.
Рецидивтің алдын алу
Алғашқы үш ай — қауіп жоғары кезең, әсіресе ішімдік пен стресс кезінде. Наркология 24 клиникасында пациент құмарлық пен рецидив жағдайына арналған іс-қимыл жоспарын, сондай-ақ қысқа бақылау қоңырауларын немесе онлайн кездесулерді алады. Рецидив сәтсіздік дегенді білдірмейді: дәрігер себебін талдап, бас тартуды жалғастыруға көмектеседі. Пациентке қажет болса, қолдау негізгі курс аяқталғаннан кейін де жалғасады.
Мифтер мен фактілер
МифВейп қауіпсіз және темекіні тастауға көмектеседі
ФактЭлектронды темекі құрамында никотин мен басқа заттар бар, ол қауіпсіз балама емес және көбіне тәуелділікті сақтап тұрады. ДДҰ оны темекіден бас тарту құралы ретінде ұсынбайды.
МифБіртіндеп тастау керек, әйтпесе зиян
ФактНикотиннен кенет бас тарту өмірге қауіпті емес, ал көп адамдар үшін ол созылып кететін азайтудан ыңғайлырақ. Абстиненцияның жағымсыз белгілері уақытша, ал дәрілік қолдау мен кеңестер оларды жеңілдетеді.
МифҚайта бастап кеттім, демек ештеңе шықпайды
ФактКөпшілік адамдарға бірнеше әрекет қажет. Әр әрекет тәжірибе береді: қандай жағдайлар қауіпті екені түсініктірек болады. Дәрігерлік қолдаумен табысты бас тарту мүмкіндігі жалғыз тырысқаннан әлдеқайда жоғары.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 12 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 35 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 96 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Алматыда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Темекіні тастау үшін дәрігердің үйге келуі керек пе?
Әдетте жоқ: кеңесті онлайн немесе клиникада өткізу ыңғайлы. Адамның қозғалысы шектеулі болса, ол бізде басқа тәуелділіктен емделіп жүрсе немесе бетпе-бет тексеру қажет болып, клиникаға келе алмаса, үйге шығудың мәні бар. Онлайн формат жолға кететін уақытты үнемдейді.
Құмарлық қаншалықты тез өтеді?
Абстиненцияның жедел белгілері — ашушаңдық, мазасыздық, ұйқының бұзылуы — алғашқы 1–2 аптада барынша айқын болады, кейін әлсірейді. Жекелеген құмарлық ұстамалары бірнеше ай бойы, әсіресе үйреншікті жағдайларда пайда болуы мүмкін, бірақ олар сиреп, қысқара береді.
Жасөспірімге вейпті тастауға көмектесуге бола ма?
Иә. Дәрігер мен психотерапевт жасөспіріммен және ата-анасымен жұмыс істейді, жасы мен ерекшеліктерін ескереді. Жасөспірімдерге дәрілік қолдау тек қатаң көрсетілім бойынша тағайындалады. Жасөспірім дағдарыста болса, балалар мен жастарға арналған 150 сенім телефоны жұмыс істейді.
Темекіні тастасам, салмақ қосам ба?
Аздап салмақ қосылуы мүмкін, бірақ оны тамақтану режимі мен белсенділік арқылы бақылауға болады. Темекіден бас тартудың жүрек пен өкпеге пайдасы салыстыруға келмейтіндей көп. Психотерапевт темекіні тамақпен алмастырмауға көмектеседі. Бұл алғашқы кездесуде талқыланады.
Темекіні ішімдікпен бір мезгілде тастауға бола ма?
Болады, тіпті көбіне пайдалы: ішімдік — темекі шегудің жиі триггері. Бірақ шешім ішімдікке тәуелділіктің ауырлығын ескере отырып, жеке қабылданады. Наркология 24 дәрігерлері ортақ жоспар құрып, қадамдардың ретін анықтайды. Кейде алдымен ішімдікке тәуелділікті емдейді.
Бұл анонимді ме?
Иә. Кеңестер анонимді, есепке қоюсыз және мәліметтерді үшінші тұлғаларға бермей жүргізіледі. Дәрігерлік құпия ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексімен қорғалған, ерекшеліктер — тек заңда көзделгендері.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
