ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F17.2
- Кім жүргізеді
- нарколог дәрігер, психотерапевт; қосалқы аурулар болса — бейінді маман
- Қайда
- Шымкентте кез келген жерден бейнебайланыс арқылы онлайн, клиникада амбулаториялық қабылдау
- Ұзақтығы
- бас тартудың белсенді кезеңі 8–12 апта, қолдау — 6 айға дейін
- Анонимділік
- жүгіну анонимді, есепке қоюсыз, дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- кеудедегі ауырсыну, ентігу, қол немесе аяқтағы кенеттен әлсіздік — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- кез келген түрдегі никотиннен толық бас тарту, шегуге қайта оралудың алдын алу
Не білу маңызды
Анықтама. Темекіге (никотинге) тәуелділік синдромы АХЖ-10 бойынша F17.2 болып кодталады. Ол шегуге деген күшті құмарлық, бақылаудың қиындауы, бас тартуға тырысқандағы тоқтату синдромы, тұтынудың артуы және денсаулыққа зиянына қарамастан шегуді жалғастыру кезінде анықталады. Электронды темекі мен вейптерде никотин бар, көбіне тұзды никотин түрінде жоғары концентрацияда, сондықтан олар кәдімгі темекі сияқты тәуелділік қалыптастырады.
Никотин — тәуелділік ең жылдам қалыптасатын психобелсенді заттардың бірі. Тоқтату синдромы ашуланшақтықпен, мазасыздықпен, зейінді шоғырландырудың қиындауымен, тәбеттің артуымен және ұйқының бұзылуымен көрінеді; шыңы бірінші аптаға келеді, негізгі белгілер 2–4 аптада өтеді. Шымкентте Наркология 24 дәрігерімен темекі мен вейптен бас тарту тәуелділікті бағалауды, қолдаушы терапияны таңдауды және тұрақты бақылау кездесулерін қамтиды. Кездесулердің көпшілігін онлайн өткізуге болады.
Никотинге тәуелділіктің белгілері
- алғашқы темекі немесе вейптің алғашқы сорымы — оянғаннан кейін жарты сағат ішінде
- темекі шегуге болмайтын жерлерде никотинсіз шыдау қиын
- бас тартқанда ашуланшақтық, мазасыздық және зейінді шоғырландырудың қиындауы пайда болады
- вейп үзіліссіз дерлік қолданылады, сұйықтық немесе картридждер тез таусылады
- адам темекіден вейпке ауысады, бірақ никотинді жалпы тұтынуын азайтпайды
- өкпе, жүрек аурулары кезінде, жүктілік кезінде де шегу жалғасады
- тастауға әрекет жасалған, бірақ олар алғашқы күндері немесе апталарда қайта оралумен аяқталған
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Никотиннен бас тарту неге соншалықты қиын
Никотин бірнеше секундта миға жетіп, марапаттау жүйесінде дофаминнің бөлінуін ынталандырады. Тұрақты түсіп тұрғанда никотин рецепторларының саны көбейеді де, жаңа мөлшерсіз адам жайсыздық сезінеді. Шегу дәл осы жайсыздықты жеңілдетеді, сондықтан темекі немесе вейп «тыныштандыратындай» әсер туады. Химиялық тәуелділікке әдеттер қосылады: кофе, жұмыстағы үзіліс, стресс, қарым-қатынас.
Вейптер мен темекіні қыздыру жүйелері көбіне зиянсыз балама ретінде қабылданады. Алайда ДДҰ никотин жеткізудің электронды жүйелері денсаулыққа зиянды және тәуелділік қалыптастыратынын көрсетеді, әсіресе жасөспірімдерде. Никотиннің жоғары концентрациясы, иісінің болмауы және байқатпай сору мүмкіндігі тәуліктік тұтынудың темекі шегушінің деңгейінен асып кетуіне әкелуі мүмкін. Қауіп факторларына ерте бастау, отбасында темекі шегу, мазасыздық пен депрессия жатады.
Никотиннен бас тарту бағдарламасы қалай өтеді
1-қадам — кеңес, әдетте онлайн: дәрігер стандартты тестер бойынша тәуелділік дәрежесін, бас тарту әрекеттерінің тарихын, қосалқы ауруларды және қабылданатын дәрілерді бағалайды. 2-қадам — бас тарту күнін және дайындық жоспарын таңдау. 3-қадам — көрсетілім болса, никотинді алмастыру терапиясын немесе темекіден бас тарту үшін қолданылатын басқа препараттарды қабылдау ережелерін түсіндіре отырып тағайындау. 4-қадам — 8–12 апта бойы әр 1–2 апта сайын бақылау кездесулері.
Шектеулер. Дәрілік қолдауды тек дәрігер қарсы көрсетілімдерді ескере отырып таңдайды: жүктілік және емізу, жақында болған инфаркт немесе инсульт, жүрек ырғағының ауыр бұзылыстары, эпилепсия, кейбір психикалық бұзылыстар. Жүктілік кезінде негіз мінез-құлықтық қолдау болып табылады. Егер шегу аясында кеудеде ауырсыну, ентігу, дененің бір жартысының ұюы немесе сөйлеудің бұзылуы пайда болса, дереу 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Никотинді алмастыру терапиясы
Никотинді алмастыру терапиясы (жапсырмалар, сағыздар, пастилкалар) никотинді жану өнімдері мен шайырсыз жеткізеді және тоқтату синдромын жұмсартады. Содан кейін никотин мөлшері толық бас тартқанға дейін біртіндеп азайтылады. ДДҰ мұндай құралдарды тиімді әдістер тізіміне енгізеді. Түрі мен режимін дәрігер тәуелділік дәрежесі мен қосалқы ауруларды ескере отырып таңдайды.
Темекіден бас тартуға арналған препараттар
Халықаралық тәжірибеде никотинге деген құмарлықты басып, шегуден алатын ләззатты азайтатын препараттар қолданылады. Оларды тек дәрігер қарсы көрсетілімдерді, ең алдымен жүрек, жүйке жүйесі және психикалық жағдай тарапынан бағалағаннан кейін тағайындайды. Мұндай құралдарды өз бетіңізше қабылдай бастамаңыз.
Мінез-құлықтық қолдау
NICE ұсынымдарында көрсетілгендей, дәрілік терапияны тұрақты мінез-құлықтық қолдаумен үйлестіру әр әдісті жеке қолданғанға қарағанда сәттілік мүмкіндігін арттырады. Пациент триггер-жағдайларды тануды, шегу ырымдарын алмастыруды, құмарлықты қысқа техникалар арқылы жеңуді үйренеді. Кездесулерді онлайн өткізу ыңғайлы.
Мазасыздық пен салмақпен жұмыс
Көп адам салмақ қосып алудан және мазасыздықтың күшеюінен қорқып, тастауға батылы бармайды. Дәрігер мен психотерапевт тамақтану мен дене белсенділігінің жоспарын, стрессті басқару техникаларын алдын ала талқылайды. Депрессия немесе мазасыздық бұзылысы анықталса, оларды емдеу никотиннен тұрақты бас тарту ықтималдығын арттырады. Бас тартқаннан кейінгі салмақ қосу әдетте орташа және түзетуге болады.
Мифтер мен фактілер
МифВейп қауіпсізірек, сондықтан бұл тәуелділік емес
ФактВейптерде никотин бар, көбіне жоғары концентрацияда, және олар дәл сондай тәуелділік қалыптастырады. ДДҰ оларды қауіпсіз алмастырғыш ретінде ұсынбайды. Бас тарту жоспарынсыз вейпке ауысу көбіне қос тұтынуға — темекі мен электронды құрылғыларға әкеледі.
МифТек кенеттен және ерік күшімен тастау керек
ФактКенеттен бас тарту кейбір адамдарға сай келеді, бірақ дәрілік және мінез-құлықтық қолдаумен сәттілік мүмкіндігі жоғарырақ. Дәрігердің жоспары бойынша біртіндеп азайту да рұқсат етіледі. Нақты адамға сай келетін әдісті таңдау маңызды.
МифБір рет қайта шексеңіз, түк шықпайды
ФактКөпшілік темекіден бірінші әрекетте бас тартпайды. Әр әрекет тәжірибе береді: қандай жағдайлар қауіпті және не көмектеседі. Дәрігер рецидивті талдап, жоспарды түзетуге көмектеседі.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 11 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 31 500 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 86 500 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Шымкентте «Никотинге тәуелділік және вейптер» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Шымкент, Мадели кожа көшесі, 20, кеңсе 30 және Шымкент, Байтурсынова көшесі, 54. Шымкент және Түркістан облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Вейпті де темекі сияқты тастауға бола ма?
Иә, қағидаттар бірдей: тәуелділікті бағалау, бас тарту күнін таңдау, қолдаушы терапия және мінез-құлықтық қолдау. Вейптердің ерекшелігі — үздіксіз тұтыну және никотиннің жоғары концентрациясы, сондықтан дәрігер никотинді алмастыру терапиясын таңдағанда мұны ескереді.
Никотинді тоқтату синдромы қанша уақытқа созылады?
Ашуланшақтық, мазасыздық және құмарлық алғашқы 3–7 күнде ең айқын болады, негізгі белгілер 2–4 аптада өтеді. Тәбеттің артуы және стрестік жағдайлардағы кездейсоқ құмарлық ұзағырақ сақталуы мүмкін. Дәрігердің қолдауы осы кезеңнен өтуге көмектеседі.
Темекіден кодтау көмектесе ме?
Никотинге тәуелділік кезінде кодтаудың тиімділігі туралы сенімді ғылыми деректер жоқ. Халықаралық нұсқаулықтар никотинді алмастыру терапиясын немесе басқа препараттарды мінез-құлықтық қолдаумен үйлестіруді ұсынады. Наркология 24 клиникасында дәл осы тәсіл қолданылады.
Толығымен онлайн емделуге бола ма?
Иә, никотинге тәуелділік кезінде онлайн формат пациенттердің көпшілігіне сай келеді: кеңес, бас тарту жоспары, тағайындаулар және бақылау кездесулері бейнебайланыс арқылы өтеді. Тексеру қажет болса немесе терапияны таңдауға әсер ететін аурулар болса, бетпе-бет қабылдау керек.
Жүктілік кезінде темекі шегіп жүрсе не істеу керек?
Никотиннен бас тарту жүктіліктің кез келген мерзімінде пайдалы. Жүктілік кезінде негіз мінез-құлықтық қолдау болып табылады, ал никотинді алмастыру терапиясы туралы мәселені дәрігер жеке шешеді. Темекі шегетініңізді немесе вейп қолданатыныңызды акушер-гинекологқа міндетті түрде айтыңыз.
Вейп шегетін жасөспірімге қалай көмектесуге болады?
Қорқытпай, сабырлы әңгімеден бастаңыз және оған вейп не үшін керек екенін анықтаңыз. Ата-аналарға арналған кеңес тактиканы таңдауға көмектеседі. Жасөспірім психотерапевттің қолдауын ала алады, соның ішінде онлайн. 150 сенім телефоны балалар мен жастарға қолжетімді.
Шымкентте дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Шымкент, Мадели кожа көшесі, 20, кеңсе 30 және Шымкент, Байтурсынова көшесі, 54. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
