ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- Көшпелі бригаданың психиатр-нарколог немесе терапевт дәрігері
- Қайда
- Алматыда және қала маңында үйде, қонақүйде немесе кеңседе
- Ұзақтығы
- Тамшылатқыш 1–2 сағат, бүкіл сапар — шамамен 2–2,5 сағат
- Анонимділік
- Құжатсыз, есепсіз, мәліметтер — дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Есінен тану, қан аралас құсу, кеудедегі немесе іштегі ауырсыну — 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз
- Нәтижесі
- Жүрек айнуының, бас ауыруының, әлсіздіктің азаюы, сұйықтықтың орнын толтыру
Не білу маңызды
Корпоративтен, үйлену тойынан немесе мерекеден кейінгі таң — похмельеден тамшылатқыш сұрап қоңырау шалатын ең жиі уақыт. Адамдардың өздері де, жақындары да хабарласады: «басым жарылып барады, құсып жатырмын, үш сағаттан кейін жұмысқа барамын». Диспетчер қанша және қашан ішкенін, бір кеш пе, әлде бірнеше күн қатарынан ба, жүрек, қан қысымы, асқазан аурулары бар ма, қандай дәрілер қабылданатынын нақтылайды. Бір кештен кейінгі похмелье мен көп күнге созылған ішімдікке салынудан шығу — әртүрлі жағдайлар, және дәрігерге алдында қайсысы тұрғанын түсіну маңызды.
Жаңа жыл мен Наурыздан кейін кезекші бригаданың кестесі тығыз: таңертеңнен бастап шақырулар бүкіл қала бойынша түседі — Наурызбай ауданының жаңа үйлерінен бастап Медеу ауданының ескі үйлеріне дейін. Келемін, ерні кезеріп кеткен, бозарған адамды көремін, қан қысымы көтерілген де, төмендеген де болуы мүмкін. Көрсеткіштерді өлшеймін, көңіл-күйін сұраймын және тек содан кейін нені енгізетінімді шешемін. Әдетте 40–60 минуттан кейін жүрек айнуы басылады, рәсімнің соңына қарай бас жеңілдейді.
Тамшылатқышпен дәрігерді қашан шақырған жөн
- тіпті су ішуге мүмкіндік бермейтін қайталанған құсу
- әдеттегі дәрілер баспайтын қатты бас ауыруы
- таңертеңгі айқын әлсіздік, бас айналу, жүрек соғысының жиілеуі
- ауыздың құрғауы, сирек зәр шығару, зәрдің қоюлануы
- кешегі кештен кейін қолдың дірілі, терлеу, мазасыздық
- похмелье бір тәуліктен астам созылады және өздігінен өтпейді
- алда маңызды күн тұр, ал жағдайыңыз орныңыздан тұруға мүмкіндік бермейді
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Неге похмелье соншалықты ауыр болады
Алкоголь бүйрек арқылы сұйықтықтың шығуын күшейтеді, асқазанның шырышты қабатын тітіркендіреді, ұйқыны және қандағы қанттың жұмсалуын бұзады. Оның ыдырау өнімдері, ең алдымен ацетальдегид, бас ауыруын, жүрек айнуын, жүрек соғысының жиілеуін тудырады. Жас ұлғайған сайын, созылмалы аурулар болғанда және әртүрлі сусындарды араластырғанда көтерімділік төмендейді, сөйтіп жиырма жаста түске қарай өтіп кететін похмелье қырық жаста бір тәулікке созылуы мүмкін.
Похмельені абстиненциядан ажырата білу маңызды. Егер адам бірнеше күн қатарынан ішіп, таңертең денесі дірілдесе, ал «жеңілдеу» тек жаңа мөлшерден кейін ғана келсе — бұл енді тәуелділіктің белгісі, және бір тамшылатқыш жеткіліксіз болады. Дәрігер сапар кезінде бұл туралы міндетті түрде сұрайды. Шынайы жауап дұрыс тактиканы таңдауға және мәселе кәдімгі мерекелік кештен тереңірек екенін уақытында байқауға көмектеседі.
Үйде похмельеден тамшылатқыш қалай қойылады
Сіз қоңырау шаласыз, диспетчер бірнеше сұрақ қойып, аудан мен кептелістерді ескере отырып, келу уақытын айтады. Қаласаңыз, дәрігер жағдайды алдын ала бағалау үшін бейне арқылы қысқаша сөйлеседі. Орнында — тексеру, қан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант. Содан кейін келісім, катетер және тамшылатқыш: сұйықтықтың орнын толтыратын ерітінділер, В тобындағы дәрумендер, көрсетілім бойынша — құсуға қарсы және асқазанды қорғайтын құралдар. Рәсімнен кейін дәрігер 15–20 минут бақылап, күнге арналған ұсыныстар береді.
Адам есінен танса, құрысу, кеудедегі ауырсыну, іштің қатты ауыруы, қан немесе «кофе тұнбасы» тәрізді құсу, құлағаннан кейінгі бас жарақатының белгілері, сананың шатасуы болса, үйде тамшылатқыш қойылмайды. Бұл — бірден 103 немесе 112-ге қоңырау шалудың себептері. Жүрек, бүйрек аурулары мен қант диабеті болса сақтық қажет — дәрігер көлем мен құрамды таңдағанда мұны ескереді.
Біз қалай көмектесеміз
Сұйықтықтың орнын толтыру
Похмельедегі нашар сезімнің басты себебі — сусыздану және электролиттердің жоғалуы. Тұзды ерітінділер сұйықтықтың қалыпты көлемін тез қалпына келтіріп, бас айналу мен әлсіздікті азайтады. Көлемі салмақ пен жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайына қарай есептеледі, егде жастағыларда және жүрек аурулары болғанда дәрігер ерітінділерді баяуырақ әрі азырақ мөлшерде енгізеді.
Дәрумендер және зат алмасуды қолдау
Алкоголь В тобындағы дәрумендердің қорын сарқып, глюкоза алмасуын бұзады. Тамшылатқыш құрамындағы дәрумендер жүйке жүйесін қолдайды, ал глюкозасы бар ерітінділер әлсіздік пен дірілді жеңуге көмектеседі. Олардың үйлесімі мен ретін дәрігер зиян келтірмейтіндей етіп таңдайды — мысалы, көрсетілім болса, тиамин алдын ала енгізіледі.
Жүрек айнуы мен ауырсынуды басу
Айқын құсуда дәрігер құсуға қарсы құралдар, асқазан тітіркенгенде — қышқылдықты төмендететін препараттар енгізеді. Ауырсынуды басатын дәрілер сақтықпен қолданылады: олардың бір бөлігі асқазанды тітіркендіреді, басқалары бауырға жүктеме түсіреді, сондықтан таңдау адамның бұрын не қабылдағанына байланысты. Мақсат — жаңа қауіптерсіз жағдайды жеңілдету.
Күнге арналған ұсыныстар
Тамшылатқыштан кейін дәрігер қарапайым жоспар қалдырады: суды аз-аздан ішу, жеңіл тамақ, ұйқы, алкогольден және көп мөлшердегі кофеден бас тарту. Егер похмелье жиі қайталанса, алкогольге деген көзқарасты сабырмен талқылауды міндетті түрде ұсынамын — кейде бұл әңгіме тамшылатқыштың өзінен де пайдалы болып шығады. Бұл маңызды.
Мифтер мен фактілер
МифПохмельенің ең жақсы емі — бас жазу
ФактАлкогольдің жаңа мөлшері белгілерді аз уақытқа басады, бірақ уланушылық пен сусыздануды ұзартады. Похмельені алкогольмен үнемі «емдеу» — тәуелділік пен ішімдікке салынудың қалыптасу жолдарының бірі, сондықтан дәрігерлер оны ұсынбайды.
МифПохмельеден тамшылатқыш денсаулыққа зиян
ФактТексеруден кейін дәрігер қойған тамшылатқыш — қауіпсіз рәсім. Қауіптер оны жағдайды бағаламай, артық көлемде немесе қарсы көрсетілімдері бар адамдарға қойғанда туындайды. Сондықтан біз әрдайым тексеруден бастаймыз.
МифТамшылатқыш көмектессе, демек мәселе жоқ
ФактСирек болатын мерекеден кейінгі похмелье — бір бөлек, ал әр демалыс сайын тамшылатқыш қажет болуы — мүлде басқа. Жиі болатын ауыр похмелье — наркологқа көрініп, тәуелділік қалыптасып жатқан жоқ па екенін бағалауға себеп.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Үйде похмельеден тамшылатқыш | 25 000 ₸ |
| Наркологты шақыру және тексеру | 15 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Алматыда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Тамшылатқыштан кейін қаншалықты тез жеңілдейді?
Әдетте жүрек айнуы алғашқы сағат ішінде басылады, бас ауыруы мен әлсіздік рәсімнің соңына қарай азаяды. Толық қалпына келу кешке дейін созылады, көпшілікке тамшылатқыштан кейінгі ұйқы көмектеседі. Егер жақсару болмаса немесе нашарласа, дәрігер тактиканы қайта қарап, қажет болса стационарды ұсынады.
Тамшылатқыштан кейін жұмысқа баруға бола ма?
Көпшілік сабырлы режимде жұмыс істеуге жеткілікті жақсы сезінеді. Бірақ сол күні көлік жүргізбеген жөн: алкоголь қанда әлі де қалуы мүмкін, ал препараттардың бір бөлігі зейінді төмендетеді. Таксиге отырған немесе жақындарыңыздан жеткізіп салуды сұраған дұрыс.
Қонақүйге немесе кеңсеге келесіздер ме?
Иә, Наркология 24 дәрігері Алматының кез келген ауданындағы қонақүйлерге, кеңселерге және жалдамалы пәтерлерге келеді. Адамның 1,5–2 сағатқа жатып демалатын орны болғаны маңызды. Біз ешқандай айырым белгісіз келеміз, және сапардың мақсатын тек сіз бен дәрігер ғана білесіздер.
Не жақсы: тамшылатқыш па, әлде таблетка ма?
Жеңіл похмельеде көбіне су, демалыс және тамақ жеткілікті. Тамшылатқыш құсқанда, қатты әлсіздікте, сусызданғанда, таблеткалар мен сұйықтық жай ғана сіңбей жатқанда ақталады. Дәрігер нұсқаны таңдауға көмектеседі және қажет болмаса, тамшылатқышты ұсынбайды.
Дәрігердің келуіне қанша уақыт кетеді?
Ауданға және тәуліктің мезгіліне байланысты. Мерекеден кейінгі таңда сұраныс жоғары, ал қарбалас сағаттарда қаланың төменгі бөлігінен жоғарғы бөлігіне жол көбірек уақыт алады. Күніңізді жоспарлай алуыңыз үшін диспетчер шамамен уақытты бірден айтады және бригада кешігетін болса, хабарлайды.
Бұл анонимді ме?
Иә. Анонимді шақыру үшін құжат талап етпейміз, есепке қоймаймыз және сапар туралы жұмыс берушіге хабарламаймыз. Шақыру туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпияға жатады, ерекшеліктер — тек заңда көзделгендері ғана.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
