Қысқаша
Алкоголь тезірек ұйықтап кетуге көмектеседі, бірақ ұйқының сапасын нашарлатады: жылдам ұйқы фазасын басады, түннің екінші жартысында жиі оянуды, тершеңдікті, жүректің қатты соғуын және мазасыздықты тудырады, қорылдау мен апноэны күшейтеді. Сондықтан төсекте 8 сағат жатса да, адам қалжырап тұрады. Тұрақты ішкенде тұйық шеңбер қалыптасады — спиртті ішімдіксіз ұйықтай алмайсыз, ал онымен ұйқы барған сайын нашарлайды. Алкогольден бас тартқаннан кейін ұйқы әдетте бірнеше апта ішінде қалпына келеді; тәуелділік пен ауыр ұйқысыздық кезінде мұны наркологтың бақылауымен жасаған дұрыс.
Бір минутта басты мәселе
- Спиртті ішімдік ұйықтап кету уақытын қысқартады, бірақ ұйқының құрылымын бұзып, түннің екінші жартысында оны үстірт етеді.
- Жылдам ұйқының басылуы есте сақтауды, эмоциялық тұрақтылықты және стресстен кейін қалпына келуді нашарлатады.
- Алкоголь жұтқыншақ бұлшықеттерін босаңсытып, қорылдау мен түнгі апноэны күшейтеді, бұл жүрек пен қан тамырлары үшін қауіпті.
- Ұйқысыздық — алкогольдік абстиненцияның жиі белгісі және ішімдіксіз өмірдің алғашқы апталарындағы рецидивтің басты себептерінің бірі.
- Ұйықтататын дәрілерді алкогольмен қосуға болмайды: бұл тыныс алуды тежеуі мүмкін. Ұйқысыздықты емдеуді дәрігер таңдайды.
Алкоголь ұйқыға қалай әсер етеді
Алкоголь орталық жүйке жүйесінің депрессанты ретінде әсер етеді: тежелу үдерістерін күшейтіп, ұйқышылдық тудырады, сондықтан көп адам кешкі бір рюмканы «ұйықтататын дәрі» ретінде пайдаланады. Шынында да, ұйқы тезірек келеді, ал алғашқы сағаттары терең болады. Бірақ бауыр спиртті ішімдікті бірнеше сағатта өңдейді, ал оның қандағы концентрациясы төмендегенде ми қозу күйіне өтеді. Ояну, үстірт мазасыз ұйқы және қалжыраған күймен ерте тұру дәл түннің екінші жартысына келеді.
Қалыпты ұйқы бірнеше циклден тұрады, олардың әрқайсысында баяу және жылдам ұйқы фазалары алмасып отырады. Баяу терең ұйқы дененің қалпына келуіне, жылдам ұйқы — эмоцияларды өңдеуге, есте сақтауды бекітуге және оқуға жауап береді. Алкоголь осы алмасуды бұзады: түннің басында жылдам ұйқыны басады, ал таңға жақын оның «кері серпілісін» тудырады — айқын, көбіне мазасыз түстер мен жиі оянулар пайда болады. Нәтижесінде ұйқының жалпы уақыты жеткілікті болуы мүмкін, бірақ қалпына келу болмайды.
Жылдам ұйқының басылуы
Жылдам ұйқы фазасы эмоцияны реттеу үшін маңызды. Ол азайған кезде адам стрессті нашар көтереді, ашушаң әрі мазасыз болады, жаңа ақпаратты нашар есте сақтайды. Тұрақты ішкенде бұл жинақталып, созылмалы шаршау, зейіннің төмендеуі және көңіл-күйдің құбылуы түрінде білінеді.
Түнгі оянулар мен мазасыздық
Түннің екінші жартысында ағза алкоголь концентрациясының төмендеуіне стресс гормондарын бөліп шығарумен жауап береді. Осыдан жүректің қатты соғуы, тершеңдік, ыстық басу сезімі, таңғы 3–5-те мазасыздықпен кенет ояну және қайта ұйықтай алмау пайда болады. Оған спиртті ішімдіктің несеп айдағыш әсеріне байланысты жиі зәр шығару мен шөлдеу қосылады.
Неліктен ішкеннен кейін таңертең қалжырап тұрасыз
Таңғы қалжырау бірнеше себептен құралады. Біріншісі — толыққанды қалпына келусіз бөлшектенген ұйқы. Екіншісі — сусыздану және электролиттер тепе-теңдігінің бұзылуы, осыдан бас ауыру, ауыздың құрғауы және әлсіздік пайда болады. Үшіншісі — алкогольдің ыдырау өнімі ацетальдегидтің жиналуы: ол улы, жүрек айнуын, жүректің қатты соғуын және нашар әл-ауқатты тудырады. Төртіншісі — жеңіл абстиненттік синдром: тежелуге үйренген жүйке жүйесі мазасыздықпен және дыбыс пен жарыққа жоғары сезімталдықпен жауап береді.
Ішкеннен кейінгі ұйқы, тіпті аз мөлшерде де, демалысқа тең емес екенін түсіну маңызды. Неғұрлым көп ішілсе және ұйқыға неғұрлым жақын ішілсе, бұзылыстар соғұрлым күшті болады. Кешкілік күнде дерлік ішетін адамдарда созылмалы ұйқының қанбауы өмірдің фонына айналады: жұмысқа қабілеттілік төмендейді, қателіктер мен жарақаттар қаупі артады, оның ішінде келесі күні таңертең көлік жүргізгенде, адам әлі де қалдық алкогольдің әсерінде болуы мүмкін.
| Көрсеткіш | Алкогольден кейінгі ұйқы | Қалыпты ұйқы |
|---|---|---|
| Ұйықтап кету | Седативті әсер есебінен жылдам | Табиғи, 10–20 минут |
| Жылдам ұйқы | Түннің басында басылған, таңға жақын «кері серпіліс» | Циклдер бойынша біркелкі бөлінген |
| Түннің екінші жартысы | Оянулар, тершеңдік, жүректің қатты соғуы, мазасыздық | Қысқа, байқалмайтын оянулары бар тыныш ұйқы |
| Тыныс алу | Қорылдау мен апноэ эпизодтары жиірек | Сау адамдардың көпшілігінде біркелкі |
| Таңертең | Қалжырау, бас ауыру, мазасыздық | Демалған сезім |
| Күндізгі жағдай | Ұйқышылдық, зейін мен есте сақтаудың төмендеуі | Тұрақты жұмысқа қабілеттілік |
Алкоголь, қорылдау және ұйқы апноэсы
Спиртті ішімдік жұмсақ таңдай мен жұтқыншақ бұлшықеттерін босаңсытады. Көп адамда бұл қатты қорылдау түрінде, ал артық салмағы бар, мойны жуан немесе мұрын-жұтқыншақ құрылысының ерекшеліктері бар адамдарда — обструктивті ұйқы апноэсы түрінде білінеді: ұйқы кезінде тыныс алу бірнеше секундқа және одан да ұзаққа тоқтайды. Мұндай эпизодтар кезінде қандағы оттегі деңгейі төмендейді, қан қысымы көтеріледі, жүрек артық жүктемемен жұмыс істейді, ал ми адам оны есіне алмаса да, бірнеше рет «оянады».
Ұйқы апноэсы гипертония, жүрек ырғағының бұзылуы, инсульт және күндізгі ұйқышылдық қаупінің артуымен байланысты. Кешкі алкоголь жеңіл апноэны ауыр апноэға айналдыруы мүмкін. Егер жақындарыңыз ұйқыда қатты қорылдап, тынып қалып, содан кейін кенет дем алатыныңызды байқаса немесе күндіз орынсыз жағдайларда ұйықтап кетсеңіз, дәрігерге жүгініп, ұйқы алдында спиртті ішімдікті толық алып тастаған жөн.
Алкогольсіз алғашқы апталарда ұйқыны қалай реттеуге болады
- Абстиненция қаупін бағалаңызЕгер күн сайын ішсеңіз немесе ішімдікке салынып жүрсеңіз, алдымен наркологтан кеңес алыңыз: кенет тоқтату ауыр белгілермен жүруі мүмкін.
- Күн тәртібін бекітіңізТұрақты ояну уақытын таңдап, түн нашар өтсе де, оны күн сайын сақтаңыз. Ұйқыға жату уақыты өзі бейімделеді.
- Стимуляторларды алып тастаңызКофе мен қою шайды күннің бірінші жартысымен шектеңіз, ұйқы алдында энергетиктер мен никотинді алып тастаңыз.
- Кешке дайындалыңызҰйқыдан бір сағат бұрын жарықты бәсеңдетіп, телефонды қойып, жылы душ қабылдаңыз немесе тыныс алу жаттығуларын жасаңыз.
- Төсекте ұйқысыздықпен күреспеңізҰйқы 20 минуттан артық келмесе, тұрып, күңгірт жарықта кітап оқып, ұйқышылдық пайда болғанда қайта жатыңыз.
- Ұйқы күнделігін жүргізіңізҰйқыға жату, ояну уақытын және әл-ауқатыңызды жазып отырыңыз. Бұл дәрігерге динамиканы бағалап, терапияны таңдауға көмектеседі.
- Ұйқысыздық созылса, маманға жүгініңізЕгер 3–4 аптадан кейін ұйқы жақсармаса, КМТ-И үшін психотерапевтті және мазасыздық пен депрессияны бағалау үшін психиатрды қосыңыз.
Неліктен алкогольсіз ұйықтай алмайсыз
Тұрақты ішкенде ми үнемі тежелуге бейімделеді: ГАМҚ рецепторларының сезімталдығы төмендеп, қоздырушы жүйелердің белсенділігі күшейеді. Алкоголь түспей қалғанда тепе-теңдік қозу жағына ауысады. Адам ұйықтай алмай жатады, ішкі қысымды, жүректің қатты соғуын, тершеңдікті, мазасыз ойларды сезінеді. Бұл «мінез» де, «әлсіз жүйке» де емес, абстиненттік синдромның көрінісі — АХЖ-10 және DSM-5 бойынша тәуелділік критерийлерінің бірі.
Алкогольден бас тарту кезеңіндегі ұйқысыздық бірнеше аптаға созылуы мүмкін, ал кейбір адамдарда ұйқының бұзылуы айлап сақталады. Дәл осы көбіне рецидивтің себебіне айналады: бір рюмка ұйықтап алуға көмектесетін сияқты көрінеді. Іс жүзінде бұл адамды шеңбердің басына қайтарады. Сондықтан ұйқыны қалпына келтіру — тәуелділікті емдеудің жеке міндеті, оны кездейсоқ ұйықтататын дәрілермен емес, дәрігермен бірге шешкен дұрыс.
Ұйқысыздық қашан қауіпті абстиненцияның белгісі болады
Егер спиртті ішімдіктен бас тарту аясында ұйқысыздық қатты қалтыраумен, тершеңдікпен, қан қысымының секіруімен, қорқынышпен, елестермен немесе сананың шатасуымен қатар жүрсе, бұл ауыр абстиненттік синдром немесе басталып келе жатқан ақ қызба (алкогольдік делирий) болуы мүмкін. Мұндай жағдай шұғыл медициналық көмекті, жақсысы стационарда, қажет етеді.
Неліктен ұйықтататын дәрілермен өз бетіңізше «емделуге» болмайды
Көптеген ұйықтататын және тыныштандыратын дәрілер алкогольмен бірдей рецепторларға әсер етеді. Оларды ішімдікпен қосу тыныс алу мен сананы тежеуі мүмкін, ал өз бетімен ұзақ қабылдау жаңа тәуелділікті тез қалыптастырады. Абстиненция кезеңінде ұйқыға арналған препараттарды тек дәрігер, қысқа курспен және бақылаумен таңдайды.
Алкогольден бас тартқаннан кейін ұйқы қанша уақытта қалпына келеді
Мерзімдер жеке және ішудің ұзақтығы мен қарқындылығына, жасқа, қосалқы ауруларға, мазасыздық немесе депрессияның бар-жоғына байланысты. Ішуді тоқтатқаннан кейінгі алғашқы бірнеше түн әдетте ең ауыр болады: ұйықтап кету қиын, ұйқы үстірт, оянулар көп. Екі-төрт апта ішінде адамдардың көпшілігінде ұйқы айтарлықтай жақсарады, фазалардың қалыпты арақатынасы қалпына келеді, күндізгі шаршау азаяды.
Көп жылғы тәуелділігі бар адамдарда ұйқының жекелеген бұзылыстары — сақ ұйқы, ерте ояну, айқын түстер, оның ішінде ішу туралы түстер — бірнеше ай сақталуы мүмкін. Бұл қалпына келудің қалыпты бөлігі, «ішімдіксіз өмір жұмыс істемейді» дегеннің белгісі емес. Егер ұйқысыздық бір айдан ұзақ кетпесе немесе күшейсе, депрессияны, мазасыздық бұзылысын немесе апноэны жоққа шығару үшін жұмысқа психиатр немесе ұйқы жөніндегі маман қосылады.
Алкогольсіз ұйқыны қалай қалпына келтіруге болады: не көмектеседі
Созылмалы ұйқысыздықты емдеудің негізі ұйқысыздыққа арналған когнитивтік-мінез-құлықтық терапия (КМТ-И) болып саналады. Ол ұйықтауға кедергі келтіретін әдеттер мен ойларды қайта құруға көмектеседі, тиімділігі жағынан дәрілерден кем түспейді, ал нәтижесі ұзағырақ сақталады. Ұйқы гигиенасының қарапайым ережелері де маңызды. Ішімдіксіз өмірдің алғашқы апталарында олар ерекше пайдалы, өйткені миға ұйқы мен сергектік уақыты туралы түсінікті белгілер береді.
- Демалыс күндерін қоса алғанда, күн сайын бір уақытта жатып, бір уақытта тұрыңыз
- Төсекті тек ұйқы үшін пайдаланыңыз: телефонсыз, сериалсыз және жұмыссыз
- 20 минуттан артық ұйықтай алмасаңыз, тұрып, күңгірт жарықта тыныш іспен айналысыңыз
- Түстен кейін кофеиннен және энергетиктерден бас тартыңыз
- Күндіз қозғалыңыз: серуен немесе жаттығу терең ұйқыны жақсартады
- Күндіз 20–30 минуттан ұзақ және күннің ортасынан кеш ұйықтамаңыз
- Ұйқыдан бір сағат бұрын жарқын жарық пен экрандарды азайтыңыз
- Ілгерілеуді көру және оны дәрігермен талқылау үшін ұйқы күнделігін жүргізіңіз
Наркология 24 қалай көмектеседі
Егер ұйқы тұрақты ішуге байланысты бұзылса, Наркология 24 клиникасында жағдайды бағалаудан бастайды: тәуелділік қаншалықты айқын, ауыр абстиненция қаупі бар ма, депрессия, мазасыздық бұзылысы немесе апноэ жоқ па. Ішімдікке салынған кезде нарколог тәулік бойы үйге келіп, детоксикация жүргізе алады, ал асқынулар қаупі жоғары болса — бақылауы бар стационар ұсынады. Алғашқы күндердегі ұйқыны дәрі-дәрмекпен қолдауды дәрігер тәуелділікті емдеумен үйлесімділігін ескеріп таңдайды.
Әрі қарай психотерапевт пен психиатр қосылады: ұйқысыздыққа арналған когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, рецидивтің алдын алу, мазасыздықпен жұмыс. Онлайн кеңестер ұйқыны күнделік бойынша қадағалап, жоспарды уақытында түзету үшін ыңғайлы. Емделу ерікті және құпия: пациент туралы мәліметтер «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады.
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- Алкогольсіз бірнеше түн қатарынан ұйықтай алмайсыз немесе үзік-үзік ұйықтайсыз
- Ұйқысыздық қалтыраумен, тершеңдікпен, жүректің қатты соғуымен немесе қатты мазасыздықпен қатар жүреді
- Жақындарыңыз ұйқыда тыныс алудың тоқтайтынын немесе өте қатты қорылдайтыныңызды байқайды
- Күндіз орынсыз жағдайларда, мысалы, көлік жүргізіп келе жатып немесе жұмыста ұйықтап кетесіз
- Ұйықтататын немесе тыныштандыратын дәрілерді қабылдап жүріп, алкоголь ішуді жалғастырасыз
- Спиртті ішімдіктен бас тартқаннан кейін бір айдан астам ұйқы қалпына келмейді
- Ұйқысыздық аясында күйзеліс, үмітсіздік немесе өлім туралы ойлар пайда болды
Шұғыл көмек қашан қажет
Ішуді тоқтатқаннан кейін құрысу, елестер, сананың шатасуы, қатты қорқыныш, жоғары қызу немесе қан қысымының секіруі пайда болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз — бұл ауыр абстиненцияның немесе делирийдің белгілері. Ішімдік пен ұйықтататын дәрілерден кейін ұйқыда тыныс тоқтап, ерін көгеріп кетсе де, шұғыл көмек қажет.
Наркология 24 қалай көмектеседі
Дәрігерді үйге тәулік бойы шақыру, стационар және детоксикация, кодтау, оңалту және нарколог пен психиатрдың онлайн кеңесі. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Ұйқысыздықты емдеу12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Алкоголизмді емдеу12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Бас ауруынан (похмельеден) тамшылатқыш15 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Неліктен алкогольден кейін түнде оянып кетесіз?
Ішкеннен кейін бірнеше сағаттан соң қандағы алкогольдің концентрациясы төмендейді, ал жүйке жүйесі қозу күйіне өтеді. Стресс гормондары бөлінеді, жүрек жиі соғады, тершеңдік пен мазасыздық пайда болады. Оған шөлдеу мен зәр шығаруға деген талап қосылады. Сондықтан түннің екінші жартысында ұйқы үзік-үзік болады, ал ерте ояну — ішудің әдеттегі салдары.
Алкоголь ұйықтауға көмектесе ме?
Ол ұйықтап кетуді жылдамдатады, бірақ ұйқының сапасын нашарлатады. Жылдам ұйқы басылады, түннің екінші жартысында оянулар жиілейді, қорылдау мен апноэ күшейеді. Нәтижесінде ұйқы күш-қуатты қалпына келтірмейді. Спиртті ішімдікті ұйықтататын дәрі ретінде тұрақты пайдаланғанда төзімділік пен тәуелділік дамиды, ал алкогольсіз ұйқысыздық пайда болады. Дәрігерлер ұйқы үшін алкогольді пайдалануды ұсынбайды.
Алкогольден бас тартқаннан кейін қанша уақыт ұйықтай алмайсыз?
Ең қиыны — алғашқы бірнеше түн. Адамдардың көпшілігінде ұйқы 2–4 апта ішпей жүргеннен кейін айтарлықтай жақсарады. Ұзақ тәуелділік кезінде жекелеген бұзылыстар — сақ ұйқы, ерте ояну, айқын түстер — бірнеше ай сақталуы мүмкін. Ұйқысыздық бір айдан ұзақ кетпесе немесе күшейсе, дәрігердің кеңесі қажет.
Алкогольден кейін ұйықтататын дәрі ішуге бола ма?
Болмайды. Көптеген ұйықтататын және тыныштандыратын дәрілер мидың алкогольмен бірдей рецепторларына әсер етеді. Бірге олар бірін-бірі күшейтіп, тыныс алу мен сананың тежелуін тудыруы мүмкін, әсіресе егде жастағы адамдарда және ұйқы апноэсы кезінде. Көмексіз ұйықтай алмасаңыз, дәрігерге жүгініңіз: ол ішуді ескере отырып, қауіпсіз ем таңдайды.
Неліктен бас тартқаннан кейін алкоголь туралы түс көресіз?
Ішу туралы түстер — ішімдіксіз өмірдің алғашқы айларында жиі кездесетін құбылыс. Олар жылдам ұйқы фазасының қалпына келуімен және мидың әдеттер мен эмоцияларды өңдеуімен байланысты. Мұндай түстер сіздің қайта ішіп кететініңізді білдірмейді. Дегенмен оларды психотерапевтпен талқылаған жөн: олар құмарлықтың күшеюімен қатар жүруі мүмкін, сондықтан онымен қалай күресу жоспарын алдын ала дайындап қойған маңызды.
Ұйқыны бұзбау үшін қанша ішуге болады?
Ұйқы үшін қауіпсіз мөлшер жоқ: кешке аз ғана спиртті ішімдіктің өзі ұйқының құрылымын өзгертеді, ал неғұрлым көп ішілсе және ұйқыға неғұрлым жақын болса, бұзылыстар соғұрлым күшті. Егер ұйқы бұзылып қойса, қорылдау, апноэ, мазасыздық немесе депрессия болса, алкогольден толық бас тартқан дұрыс. Мұны істей алмасаңыз, бұл жағдайды наркологпен талқылауға себеп.
Ұйқыны онлайн кеңес арқылы қалпына келтіруге бола ма?
Көп жағдайда иә. Онлайн форматта ұйқысыздыққа арналған когнитивтік-мінез-құлықтық терапияны жүргізу, ұйқы күнделігін талдау, мазасыздықпен және рецидивтің алдын алумен жұмыс істеу ыңғайлы. Бірақ ішімдікке салынған кезде, ауыр абстиненция қаупі немесе апноэ күдігі болғанда, күндізгі қарап-тексеру қажет. Наркология 24 клиникасында онлайн кеңестен бастауға болады, ал дәрігер күндізгі көмек қажет пе, жоқ па, соны айтады.
Дереккөздер және әдістеме
- АХЖ-10, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- DSM-5, Американдық психиатриялық қауымдастық
- NICE guideline CG115: Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management
- ҚР ДСМ диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамалары
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі
Мақаланы Наркология 24 медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Түлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер · өтілі 18 жылДепрессия, мазасыздық және дүрбелең шабуылдары, ЖСБ, ОКБ, ұйқысыздық; тәуелділік психотерапиясы және рецидивтің алдын алу.
