ТексергенМағжанов Арман МэлсұлыПсихиатр дәрігер, өтілі 24 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F51.0
- Кім жүргізеді
- Дәрігер-психиатр, ұйқысыздықтың КМТ-сы үшін психотерапевт
- Қайда
- Бейне арқылы онлайн, Алматыдағы кабинет, үйге шығу
- Ұзақтығы
- КМТ-И курсы 6–8 кездесу, ұйқы 4–8 аптада жақсарады
- Анонимділік
- Құжатсыз және диспансерлік есепке қойылмай
- Қашан шұғыл
- Сандырақ, галлюцинациялар, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлармен бірге ұйқысыздық — 103
- Нәтиже
- Ұйықтатқыш дәріге тәуелсіз тұрақты ұйқы
Не білу маңызды
Ұйқысыздық — түнгі қоңыраудың жиі себебі, және бұл түсінікті: күндіз адам әйтеуір шыдап жүреді, ал бүкіл қала ұйықтап, тіпті әл-Фараби даңғылы да бос болатын түнгі үште үмітсіздік басып алады. Әйел қоңырау шалады: жарты жылдан бері дұрыс ұйықтамайды, дәріханадан алған ұйықтатқыш дәрі көмектеспей қалды, ертең маңызды кездесу бар. Диспетчер өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар, ішімдік, қатты мазасыздық бар-жоғын нақтылап, кезекші психиатрмен дәл қазір бейне арқылы сөйлесуді ұсынады.
Ең алдымен мен адамның неге ұйықтамайтынын анықтаймын. Ұйқысыздық әрдайым дерлік бір нәрсенің белгісі: депрессияның, мазасыздық бұзылысының, ішімдікті тоқтатудың, ауырсынудың, түнгі апноэнің, түстен кейін ішілген кофенің, түнгі жұмыстың. Себебі табылмайынша ұйықтатқыш дәрі мәселені тек бүркемелейді, ал уақыт өте келе әсер етуін тоқтатып, үйреніп кетуді тудырады. Сондықтан түнде мен таңға дейін жетуге көмектесемін, ал таңертең немесе күндіз асықпай талдап, толыққанды ем жоспарын құрамыз.
Ұйқысыздық қашан дәрігерді қажет етеді
- түн сайын дерлік ұйықтап кету жарты сағаттан астам уақыт алады
- түнде бірнеше рет ояну, одан кейін қайта ұйықтау қиын
- таңғы төрт-бесте ауыр ойлармен және мұңмен ояну
- күндіз әлсіздік, ашушаңдық, жұмыстағы қателер, рөлде ұйқы басу
- ұйықтатқыш дәрісіз немесе ішімдіксіз ұйықтай алмау
- режимді реттеуге тырысқанына қарамастан ұйқының бұзылуы бір айдан астам созылады
- ерекше күш пен белсенділіктің артуымен бірге бірнеше түн мүлдем дерлік ұйықтамау
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Адам неліктен ұйықтамай қалады
Созылмалы ұйқысыздықтың ең жиі себептері — мазасыздық пен депрессия. Мазасыздық кезінде ойлардан ұйықтау қиын, депрессия кезінде ерте ояну тән. Екінші үлкен топ — ішімдік: ол ұйықтауға көмектеседі, бірақ ұйқының құрылымын бұзады, ал тоқтатқанда ұйқысыздық ауырлап кетеді. Сондай-ақ ұйқыны ауырсыну, қалқанша без ақаулары, түнгі апноэ, кейбір дәрілер, ауысымдық жұмыс, күннің екінші жартысында ішілген кофе мен энергетиктер бұзады.
Бастапқы себеп кеткеннің өзінде ұйқысыздық өз алдына қалып қоюы мүмкін. Адам түннен қорқа бастайды, төсекте ұзақ жатады, сағатқа қарайды, күндіз ұйықтап алады. Ми төсекті ұйқымен байланыстыруды тоқтатады. Бұл механизм жақсы зерттелген, ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы дәл осыған бағытталған. Жеке алаңдатарлық белгі — шаршамай бірнеше түн ұйықтамау: маниакальды фаза немесе психоз осылай басталуы мүмкін.
Ұйқысыздықты емдеу қалай өтеді
Кеңесті бейне арқылы бастау ыңғайлы, әсіресе Наурызбай ауданында немесе Қаскелеңде тұрсаңыз және кешке кептелісте тұрғыңыз келмесе. Кездесуге дейін бір аптаға ұйқы күнделігін жүргізіңіз: төсекке жату, ұйықтап кету, ояну уақыты, кофе, ішімдік, күндізгі ұйқы. Психиатр ұйқы, көңіл-күй, мазасыздық, дәрі-дәрмектер, қорылдау туралы сұрайды. Содан кейін себебін түсіндіріп, жоспар ұсынады: ұйқысыздықтың КМТ-сы, негізгі бұзылысты емдеу, қажет болса қысқа мерзімді дәрілік қолдау.
Психоз, мания, ақ қызбаға күдікпен, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлармен бірге болатын ұйқысыздық шұғыл көмекті — психиатрды үйге шақыруды немесе 103-ті талап етеді. Ішімдікті тоқтату аясындағы ұйқысыздық кезінде нарколог қажет, ал ауыр абстиненция, құрысу мен шатасу кезінде — стационар. Егер рөлде ұйықтап кетсеңіз, емделгенше көлік жүргізбеңіз.
Біз қалай көмектесеміз
Себебін іздеу
Психиатр ұйқы бұзылыстарының сипатын, олардың көңіл-күймен, мазасыздықпен, ішімдікпен, жұмыспен, аурулармен байланысын нақтылайды. Түнгі апноэге күдік болса, ұйқыны тексеруді ұсынады, қалқанша без ауруларына күдік болса — талдаулар. Бұл қадамсыз ем дәл болмайды, ал ұйықтатқыш дәрі уақыт өте келе көмектесуді тоқтататын уақытша жамау болып қалады.
Ұйқысыздықтың КМТ-сы
NICE ұсынымдары бойынша ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы — созылмалы инсомнияда бірінші кезектегі әдіс. Ол ұйқы режимін, «төсек тек ұйқы үшін» ережесін, төсекте болу уақытын шектеуді, ұйқы туралы мазасыз ойлармен жұмысты, босаңсу техникаларын қамтиды. Әдетте бетпе-бет немесе онлайн 6–8 кездесу. Әсері курс аяқталғаннан кейін ұзақ уақыт сақталады.
Дәрілік қолдау
Егер ұйқысыздық терапияны бастауға кедергі келтірсе, дәрігер қажет болғанда ұйқыға арналған препараттарды қысқа курспен тағайындайды. Бензодиазепиндер тобындағы және соларға ұқсас ұйықтатқыш дәрілер үйреніп кетуге байланысты тек дәрігердің тағайындауымен, шектеулі мерзімге беріледі. Егер ұйқысыздық депрессиямен немесе мазасыздықпен байланысты болса, ең алдымен соларды емдейді, ал ұйқы көңіл-күймен бірге қалпына келеді.
Ұйықтатқыш дәрілерді тоқтату
Көп адам жылдар бойы ұйықтатқыш дәрі ішіп, онсыз ұйықтай алмайды. Кенеттен тоқтату ауыр ұйқысыздық пен мазасыздық тудырады. Наркология 24 психиатры адам табиғи ұйқыға көшуі үшін КМТ аясында дозаны біртіндеп азайту жоспарын құрады. Бұл бірнеше аптаны алады, бірақ таблеткаға тәуелділіктен арылып, тыныш ұйқыны қайтаруға мүмкіндік береді.
Мифтер мен фактілер
МифІшімдік ұйықтауға көмектеседі
ФактІшімдік ұйықтап кетуді жылдамдатады, бірақ ұйқының құрылымын бұзады: адам жиі оянады, ұйқы үстірт, таңертең демалғандай сезім болмайды. Тұрақты қабылдағанда тәуелділік және тоқтатқанда ауыр ұйқысыздық дамиды.
МифҰйықтатқыш дәріні жылдар бойы салдарсыз ішуге болады
ФактКөптеген ұйықтатқыш дәрілер ұзақ қабылдағанда әсерін жоғалтып, үйреніп кетуді, күндізгі ұйқышылдықты, есте сақтау ақауларын және егде жастағы адамдарда құлап қалуды тудырады. Оларды қысқа курспен және дәрігердің бақылауымен тағайындайды.
МифҰйқы келмесе, жатып, ұйқыны күту керек
ФактҰйықтамай ұзақ жату мазасыздықты күшейтіп, ұйқысыздықты бекітеді. Егер 20–30 минутта ұйықтай алмасаңыз, тұрып, күңгірт жарықта тыныш іспен айналысып, ұйқы келгенде төсекке оралған дұрыс.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 15 000 ₸ |
| Қайталама кеңес | 12 000 ₸ |
| Психотерапия сессиясы (50 мин) | 15 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Алматыда көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Алматы, Жандосова көшесі, 84, Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Алматыда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Қанша түн ұйықтамау қауіпті?
Бір-екі нашар түн жағымсыз, бірақ қауіпті емес. Егер адам бірнеше түн қатарынан дерлік ұйықтамай, бірақ шаршағанын сезбесе, қозған болса, көп сөйлесе — қауіпті, мания немесе психоз осылай басталуы мүмкін. Бұл жағдайда психиатрдың шұғыл тексеруі қажет.
Ұйықтатқыш дәріні дәріханадан рецептсіз сатып алуға бола ма?
Рецептсіз құралдар ұйқыдағы анда-санда болатын ақауларға ғана жарайды және созылмалы ұйқысыздықты емдемейді. Күшті ұйықтатқыш дәрілер рецепт бойынша беріледі, ал оларды бақылаусыз қабылдау қауіпті. Айлар бойы таблеткаларды болжаммен ішкеннен гөрі бір рет дәрігермен кеңескен дұрыс.
Ұйқысыздықтың КМТ-сы деген не және ол қаншалықты тез көмектеседі?
Бұл ұйқыға кедергі келтіретін әдеттер мен ойларды өзгертетін құрылымды психотерапия. Курс әдетте 6–8 кездесу. Төсекте болу уақытын шектеуге байланысты алғашқы апталар қиын болуы мүмкін, бірақ кейін ұйқы тереңдейді, ал әсері ұзақ уақыт сақталады.
Ішімдікті тоқтатқаннан кейінгі ұйқысыздық — не істеу керек?
Бұл айықтықтың алғашқы апталарында жиі кездесетін мәселе. Ұйықтау үшін ішімдікке қайта оралмаңыз. Дәрігерге жүгініңіз: Наркология 24 клиникасында нарколог пен психиатр қауіпсіз емді таңдайды. Құрысу, шатасу, галлюцинациялар болса, бірден 103 немесе 112-ге хабарласыңыз.
Ұйқы келмей жатқанда түнде кеңес алуға бола ма?
Иә, кезекші психиатр тәулік бойы байланыста. Түнде дәрігер мазасыздықты азайтып, түннен өтуге көмектеседі, ал негізгі кеңесті күндіз, сергек күйде, ұйқы күнделігін асықпай талдап, жоспар құруға болатын кезде өткізген дұрыс.
Мелатонин мен шөп шайлары көмектесе ме?
Мелатонин ырғақ бұзылғанда, мысалы, ұшақпен сапардан немесе ауысымдық жұмыстан кейін көмектесуі мүмкін, бірақ созылмалы ұйқысыздықта оның әсері шектеулі. Шөп шайлары қауіпсіз, бірақ бұзылысты емдемейді. Егер ұйқы бір айдан астам бұзылса, дәрігерге жүгінген дұрыс.
Алматыда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Алматы, Жандосова көшесі, 84 және Алматы, Сейфуллина даңғылы, 21, кеңсе 11. Телефон: +7 (700) 309-29-88.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
