ТексергенМағжанов Арман МэлсұлыПсихиатр дәрігер, өтілі 24 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F51.0
- Кім жүргізеді
- Дәрігер-психиатр, психотерапевт (ұйқысыздықтың КМТ-сы)
- Қайда
- Кабинетте, онлайн, қатар жүретін жағдайларда үйде
- Ұзақтығы
- КМТ-И 6–8 кездесу, дәрілер — қысқа курспен
- Анонимділік
- Құжатсыз және есепсіз, дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Қозумен немесе сандырақпен бірнеше тәулік ұйқысыз — 103 немесе 112
- Нәтижесі
- Ұйықтататын дәрілерге тәуелділіксіз ұйқының қалпына келуі
Не білу маңызды
Инсомния — жай ғана «нашар ұйықтадым» емес. Медициналық мағынада демалуға қалыпты жағдай болса да сақталатын және күндізгі салдарларға: шаршауға, ашушаңдыққа, зейін мен есте сақтаудың төмендеуіне әкелетін тұрақты ұйқы бұзылыстарын ұйқысыздық деп атайды. Жедел ұйқысыздық үш айға дейін созылады және көбінесе стресспен байланысты. Созылмалысы — үш айдан ұзақ; бастапқы себеп жойылғаннан кейін де ол дербес мәселеге айналуы мүмкін.
Ұйқысыздық біріншілік болады немесе басқа жағдайдың симптомы болып табылады: депрессияның, мазасыздық бұзылысының, ЖСБ-ның, биполярлы бұзылыстың, алкогольді теріс пайдаланудың, сондай-ақ соматикалық аурулардың — ауырсынудың, ұйқы апноэсының, қалқанша без ауруларының. Сондықтан Жезқазғанда Наркология 24 клиникасында ұйқысыздықты психиатр емдейді: ол себебін анықтап, жаңа мәселелер тудырмайтын әдісті іріктейді. Дәрігердің бақылауынсыз ұйықтататын дәрілерді өз бетінше ұзақ қабылдау көбінесе үйреніп қалуға және ұйқының нашарлауына әкеледі.
Емдеуді қажет ететін ұйқысыздық белгілері
- ұйықтап кету 30 минуттан көп уақыт алады, ойлар босаңсуға мүмкіндік бермейді
- түнде жиі ояну және қайта ұйықтап кетудің қиындығы
- оятқыштан 1–2 сағат бұрын ерте ояну және қайта ұйықтай алмау
- ұйқы күш-қуатты қалпына келтірмейтіндей сезім, таңертеңгі шаршау
- күндізгі ұйқышылдық, ашушаңдық, жұмыстағы қателер
- ұйықтар алдындағы мазасыздық және «тағы да ұйықтай алмаймын» деген мазалайтын қорқыныш
- ұйықтататын дәрілер немесе алкоголь ұйқының міндетті шартына айналды
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ұйқысыздықтың себептері
Жедел ұйқысыздық көбінесе стресспен байланысты: жанжал, көшу, ауру, жұмыс ауыстыру. Созылмалы ұйқысыздықты бекіту факторлары ұстап тұрады: адам төсекте ұйқысыз көп уақыт өткізеді, «ұйқысын қандыру үшін» ертерек жатады, күндіз қалғиды, көп кофе ішеді, ұйықтар алдында гаджеттерді пайдаланады. Төсек сергектікпен және мазасыздықпен байланыстырыла бастайды, және бастапқы стресс болмаса да ұйқы бұзылады.
Себептердің маңызды тобы — психикалық бұзылыстар: депрессия (әсіресе ерте оянумен), мазасыздық, қорқынышты түстермен жүретін ЖСБ, гипомания. Алкоголь тезірек ұйықтап кетуге көмектеседі, бірақ түннің екінші жартысында ұйқының құрылымын бұзады, ал тоқтатқанда айқын ұйқысыздық тудырады. Кейбір дәрілер, стимуляторлар, обструктивті апноэ синдромы, мазасыз аяқтар синдромы да ұйқыны бұзады — оларды да дәрігер жоққа шығарады.
Ұйқысыздықты емдеу қалай өтеді: кезеңдер
Жезқазғанда ұйқысыздықты емдеу кезеңдері: 1) психиатр кеңесі — бетпе-бет немесе онлайн; күн тәртібін, әдеттерді, дәрілерді, алкогольді, қатар жүретін шағымдарды егжей-тегжейлі талдау; 2) 1–2 аптаға ұйқы күнделігі; 3) апноэға немесе басқа соматикалық себепке күдік болса — бейінді маманға жолдама; 4) ұйқысыздықтың КМТ курсы; 5) көрсеткіштер болса — препараттардың қысқа курсы; 6) егер ұйқысыздық негізгі бұзылыстың симптомы болса, соны емдеу; 7) алдын алу жоспары.
Ұйқысыздықтың өзі сирек ауруханаға жатқызуды талап етеді. Егер адам бірнеше тәулік бойы дерлік ұйықтамаса және бұл ретте қозған болса, байланыссыз сөйлесе, әдеттен тыс ойлар айтса — бұл мания немесе психоздың басы болуы мүмкін; егер ұйқысыздық суицидтік ойлармен қатар жүрсе немесе діріл мен сананың шатасуымен алкогольді тоқтату аясында дамыса, шұғыл көмек қажет. Мұндай жағдайларда 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Ұйқысыздықтың когнитивті-мінез-құлықтық терапиясы
Халықаралық нұсқаулықтар бойынша КМТ-И — созылмалы инсомния кезіндегі бірінші желідегі әдіс. Ол төсектегі уақытты шектеуді, тітіркендіргіштерді бақылауды (төсек тек ұйқы үшін), ұйқы туралы мазасыз ойлармен жұмысты, ұйқы гигиенасын және босаңсу техникаларын қамтиды. Курс әдетте 6–8 кездесу. Әсері ұйықтататын дәрілерді қабылдағаннан гөрі ұзағырақ сақталады, және әдіс онлайн да жақсы жұмыс істейді.
Дәрілік түзету
Ұйқыға арналған препараттарды жедел көмек қажет болғанда немесе басқа бұзылыс аясындағы ұйқысыздық кезінде дәрігер қысқа курспен тағайындайды. Әртүрлі топтағы құралдар, соның ішінде үйреніп қалу қаупі төмен құралдар қолданылады. Тәуелділік қаупіне байланысты бензодиазепиндер мен Z-препараттар ұзақ қолданылмайды. Бұрын қабылданған ұйықтататын дәрілерді тоқтату біртіндеп жүргізіледі.
Негізгі себепті емдеу
Егер ұйқысыздық депрессияның, мазасыздық бұзылысының, ЖСБ-ның немесе тәуелділіктің симптомы болса, ем ең алдымен негізгі жағдайға бағытталады. Мысалы, депрессия кезінде көңіл-күйді де, ұйқыны да жақсартатын антидепрессанттар іріктеледі. Негізгі бұзылысты емдегеннен кейін ұйқы көбінесе жеке ұйықтататын дәрілерсіз-ақ қалпына келеді.
Ұйқы гигиенасы және күн тәртібі
Пациент нақты ұсынымдар алады: тұрудың тұрақты уақыты, 20 минуттан ұзақ күндізгі ұйқыдан бас тарту, түстен кейін кофеинді шектеу, алкогольден бас тарту, салқын әрі қараңғы жатын бөлме, күндізгі дене белсенділігі, ұйықтардан бір сағат бұрын экрандардан бас тарту. Бұл шаралардың өзі созылмалы инсомния кезінде жеткіліксіз, бірақ негіз ретінде міндетті.
Мифтер мен фактілер
МифҰйықтар алдында бір бокал шарап ұйықтап кетуге көмектеседі
ФактАлкоголь ұйықтап кетуді жеделдетеді, бірақ ұйқының құрылымын бұзады: түннің екінші жартысында ұйқы оянулармен үстірт болады. Алкогольді ұйықтататын құрал ретінде жүйелі пайдалану ұйқысыздықты нашарлатады және тәуелділікті қалыптастырады.
МифҰйықтай алмасаң, төсекте ұзағырақ жату керек
ФактТөсекте ұйқысыз ұзақ жату ұйқысыздықты бекітеді: ми төсекті сергектікпен және мазасыздықпен байланыстырады. КМТ-И-да, керісінше, ұйқы тереңірек және тұрақтырақ болуы үшін төсектегі уақыт уақытша шектеледі.
МифКөмектессе, ұйықтататын дәрілерді жылдар бойы ішуге болады
ФактКөптеген ұйықтататын дәрілер ұзақ қабылдағанда тиімділігін жоғалтып, үйреніп қалуды тудырады, ал оларды кенет тоқтату ұйқыны нашарлатады. Ұзақ терапия тек дәрігердің бақылауымен және қажеттілікті жүйелі бағалаумен ғана мүмкін.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 12 000 ₸ |
| Қайталама кеңес | 9 500 ₸ |
| Психотерапия сессиясы (50 мин) | 12 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Жезқазғанда Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Жезқазған, Пушкина көшесі, 104 және Жезқазған, Алашахана даңғылы, 149. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Ұйқысыздықпен қашан дәрігерге бару керек?
Егер ұйқы бұзылыстары бір айдан ұзақ сақталса, аптасына кемінде үш рет қайталанса және күндізгі өмірге кедергі келтірсе, — психиатрға жүгінген жөн. Ұйқысыздық жабырқаумен, өлім туралы ойлармен, қозумен немесе әдеттен тыс идеялармен қатар жүрсе — шұғыл.
Неліктен ұйқысыздықты невролог емес, психиатр емдейді?
Невролог неврологиялық себептерді жоққа шығарады, ал психиатр созылмалы ұйқысыздықтың ең жиі себептерімен — мазасыздықпен, депрессиямен, стресспен, тәуелділіктермен жұмыс істейді және оларды емдеу әдістерін меңгерген. Қажет болса психиатр неврологқа немесе сомнологқа жолдайды.
Ұйқысыздықты онлайн емдеуге бола ма?
Иә. Ұйқысыздықтың КМТ-сы мен психиатр кеңестері бейнебайланыс арқылы жақсы жұмыс істейді. Жезқазғанда ұйқысыздықты онлайн емдеу ұйқы күнделігін талдауды, ұсынымдарды және бақылауды қамтиды. Соматикалық себептерге күдік болса, бетпе-бет қарау қажет.
Ұйықтататын дәрілерді көптен бері ішсем, олардан қалай бас тартуға болады?
Қабылдауды кенет тоқтатпаңыз: бұл қайтарма ұйқысыздық пен тоқтату синдромын тудыруы мүмкін. Психиатр мөлшерді біртіндеп азайту жоспарын құрып, ұйқы табиғи жолмен қалпына келуі үшін қатар ұйқысыздықтың КМТ-сын қосады.
Ұйқысыздықты емдеу қанша уақытқа созылады?
КМТ-И әдетте 6–8 аптаны алады, алғашқы жақсарулар көбінесе 2–3 аптадан кейін-ақ пайда болады. Егер ұйқысыздық басқа бұзылыстың симптомы болса, мерзімдер сол жағдайды емдеумен анықталады. Ұйқыға арналған дәрілер әдетте қысқа мерзімге тағайындалады.
Ұйқысыздық алкогольмен байланысты болуы мүмкін бе?
Иә, өте жиі. Ұйқысыздық — алкогольді тоқтатудың басты симптомдарының бірі және қолдануды тоқтатқаннан кейін апталар бойы сақталуы мүмкін. Наркология 24 клиникасында нарколог пен психиатр алкогольді өзіндік тәуелділік қаупі бар ұйықтататын дәрілермен алмастырмай-ақ ұйқыны қалпына келтіруге көмектеседі.
Жезқазғанда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Жезқазған, Пушкина көшесі, 104 және Жезқазған, Алашахана даңғылы, 149. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
