ТексергенТүлегенова Жанар СерікқазықызыПсихиатр-психотерапевт дәрігер, өтілі 18 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- психотерапевт пен клиникалық психолог, дәрілерді — нарколог немесе психиатр
- Қайда
- Риддерде клиникада, бейнебайланыс арқылы онлайн, оңалту аясында стационарда
- Ұзақтығы
- кездесу 50–60 минут, курс 12-ден 24-ке дейін кездесу, қажет болса ұзағырақ
- Анонимділік
- сессиялардың құпиялылығы, дәрігерлік құпия, есепке қоюсыз
- Қашан шұғыл
- ұзақ ішімдік ішу, артық дозалану, психоз, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- айықтыққа ынта, құмарлықты басқару дағдылары, қалпына келген қарым-қатынас
Не білу маңызды
Анықтама. Тәуелділіктің психотерапиясы — маманның пациентпен айықтыққа ынта қалыптастыруға, тұтынумен байланысты ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге, стресс пен құмарлықты жеңу дағдыларын дамытуға бағытталған жүйелі жұмысы. Бұл «жан сырын ақтару» әңгімесі де, көндіру де емес: әр әдістің құрылымы, мақсаттары және өлшенетін нәтижелері бар. Халықаралық нұсқаулықтар, оның ішінде NICE және ДДҰ, психоәлеуметтік араласуларды кез келген тәуелділікті емдеудің негізі деп атайды.
Наркология 24 командасындағы психотерапевт пен психолог дәрі тағайындамайды; емдеудің дәрілік бөлігін нарколог пен психиатр жүргізеді. Мұндай бөлініс әдістерді үйлестіруге мүмкіндік береді: детоксикация мен рецидивке қарсы терапия биологиялық құрамдасты басады, ал психотерапия адамның не үшін тұтынғанын және затсыз немесе ойынсыз қалай өмір сүру керектігін түсінуге көмектеседі. Риддерде тәуелділіктің психотерапиясы кез келген кезеңде сай келеді — алғашқы күмәндардан бастап оңалтудан кейінгі қолдауға дейін.
Тәуелділіктің психотерапиясы қашан қажет
- детоксикациядан немесе кодтаудан кейін адам қайтадан тұтынуға оралады
- ішімдік, есірткі немесе ойын стресспен күресу тәсіліне айналды
- тастау керек пе деген күмән бар және қысымсыз түсінгіңіз келеді
- айық өмір сүруге кедергі келтіретін күшті кінә, ұят, өкпе-реніш сезімдері бар
- отбасында тұтынуға байланысты үнемі жанжалдар болады
- тәуелділікпен қатар жарақаттық тәжірибе, мазасыздық немесе депрессия бар
- нәтижені ұстап тұру үшін оңалтудан кейін қолдау қажет
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Психотерапия неліктен қажет
Тәуелділікті тек биологиялық өзгерістер ғана емес, үйренілген байланыстар да қолдайды: зат немесе ойын қиын жағдайларда үнемі жеңілдік әкелген. Бұл байланыстар детоксикациядан кейін де сақталып, стресс, зерігу, жалғыздық, жанжалдар кезінде құмарлықты іске қосады. Дәрілер құмарлықты азайтуы мүмкін, бірақ жеңудің жаңа тәсілдеріне үйретпейді. Бұл міндетті курс аяқталғаннан кейін де сақталатын дағдыларды қалыптастыра отырып, психотерапия шешеді.
Тәуелділігі бар көптеген адамдарда тұтынудың психологиялық себептері бар: мазасыздық, депрессия, жарақаттық тәжірибе, өзін-өзі төмен бағалау, қарым-қатынастағы қиындықтар. Оларды пысықтамаса, рецидив қаупі жоғары болып қала береді. Оның үстіне тәуелділік отбасы өмірін өзгертеді, ал қарым-қатынаспен жұмыс істемей айықтық қиынырақ беріледі. Психотерапия осы деңгейлердің бәрін қамтиды, сондықтан клиникалық хаттамаларға емдеудің міндетті құрамдасы ретінде кіреді.
Психотерапия қалай өтеді: кезеңдері
1-кезең — бірінші кездесу, бетпе-бет немесе онлайн: психотерапевт тұтыну тарихын, қазіргі жағдайды, мақсаттар мен күтулерді анықтап, тәуекелдерді бағалайды. 2-кезең — жоспарды келісу: әдістер, жиілік, формат, отбасының қатысуы. 3-кезең — негізгі курс: аптасына бір рет немесе жиірек кездесулер, үй тапсырмалары, бақылау күнделіктері. 4-кезең — қорытынды шығару, рецидивтің алдын алу жоспары, қолдаушы кездесулерге көшу. Жағдай тұрақты болса, онлайн формат бетпе-бет форматпен тең.
Шектеулер. Психотерапия мас күйінде жүргізілмейді және ұзақ ішімдік ішу, абстиненция, психоз немесе ауыр депрессия кезінде медициналық көмекті алмастырмайды — алдымен дәрігер қажет. Егер үдеріс барысында емдеуді қажет ететін белгілер анықталса, психотерапевт наркологқа немесе психиатрға жібереді. Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар, артық дозалану, құрысулар кезінде 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Жасөспірімдер мен жастарға 150 сенім телефоны көмектеседі.
Біз қалай көмектесеміз
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия
КМТ — тәуелділіктерді емдеудің ең көп зерттелген әдістерінің бірі. Пациент жағдайлар, ойлар, эмоциялар мен тұтыну арасындағы байланысты байқауды, бұрмаланған сенімдерді («ішімдіксіз мен босаңси алмаймын») тексеруді және баламалы мінез-құлықты қалыптастыруды үйренеді. Күнделіктер, жоспарлау, дағдыларды жаттықтыру қолданылады. Курс әдетте 12–20 кездесуді алады.
Мотивациялық сұхбат
Тастағысы келетініне әлі сенімді емес адамдарға арналған әдіс. Психотерапевт сендірмейді де, дауласпайды да, адамның өзіне тұтынудың артықшылықтары мен кемшіліктерін салыстырып, өзгерудің жеке себептерін табуға көмектеседі. Мотивациялық сұхбат қарсылықты азайтып, адамның емделуді жалғастыру ықтималдығын арттырады. Әдетте 1–4 кездесуді алады.
Отбасылық және жұптық терапия
Жақындармен бірлескен кездесулер сенімді қалпына келтіруге, ережелер туралы келісуге, сезімдер туралы сөйлесуді және айықтықты қолдауды үйренуге көмектеседі. Ішімдікке тәуелділік кезіндегі мінез-құлықтық жұптық терапияның тиімділігі дәлелденген. Жасөспірімдер үшін отбасылық терапия — жетекші формат. Кездесулер бетпе-бет немесе онлайн өтеді, соның ішінде басқа қаладағы туыстармен.
Жарақатқа бағытталған терапия
Кейбір пациенттерде тұтыну жарақаттық тәжірибемен және ЖСБ белгілерімен байланысты. Айықтық тұрақтанғаннан кейін психотерапевт халықаралық нұсқаулықтарға сәйкес жарақатты өңдеуге бағытталған әдістерді қолдана алады. Жұмыс біртіндеп әрі сақтықпен, қажет болса дәрілік емдеуді жүргізетін психиатрмен бірлесіп өткізіледі.
Мифтер мен фактілер
МифПсихотерапия — жай ғана әңгіме
ФактТәуелділік психотерапиясының әдістерінің нақты құрылымы, міндеттері және дәлелдік базасы бар. КМТ, мотивациялық сұхбат және отбасылық терапия дәрілік емдеумен тең дәрежеде халықаралық клиникалық ұсынымдарға кіреді.
МифАлдымен тастау керек, содан кейін психотерапевтке бару керек
ФактПсихотерапия кез келген кезеңде пайдалы, соның ішінде тұтынудан бас тартқанға дейін де: ол ынта қалыптастыруға көмектеседі. Алайда кездесулердің өзі тек айық күйде, мастық белгілерінсіз өткізіледі.
МифОнлайн психотерапия тиімділігі төмен
ФактЗерттеулер жағдай тұрақты болғанда бейнебайланыс арқылы психотерапия нәтижелері бойынша бетпе-бет психотерапиямен салыстырмалы екенін көрсетеді. Көпшілік үшін онлайн формат ыңғайлырақ, бұл кездесулердің тұрақтылығын арттырады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 9 500 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 120 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 320 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Риддерде «Тәуелділік психотерапиясы» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Риддер, Независимости көшесі, 70 және Риддер, Ленинградский даңғылы, 80, кеңсе 37. Шығыс Қазақстан облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Риддерде дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Қанша кездесу қажет?
Әдетте негізгі курс аптасына бір реттен 12-ден 24-ке дейін кездесуді қамтиды. Мотивациялық бөлім 1–4 кездесуді, рецидивтің алдын алу — 8–16 кездесуді алуы мүмкін. Негізгі курстан кейін 2–4 апта сайын бір рет қолдаушы кездесулер ұсынылады. Саны жеке анықталады.
Психотерапевттің наркологтан айырмашылығы неде?
Нарколог пен психиатр — дәрігерлер: олар диагноз қояды, детоксикация жүргізеді, дәрі тағайындайды. Наркология 24 клиникасындағы психотерапевт пен психолог психологиялық әдістермен жұмыс істейді және дәрі тағайындамайды. Ең жақсы нәтижені медициналық емдеу мен психотерапияның үйлесімі береді.
Тәуелділігім бар екеніне сенімді болмасам, келуге бола ма?
Иә. Бірінші кездесу дәл тұтыну немесе ойын сіздің өміріңізге қаншалықты әсер ететінін түсінуге көмектеседі. Психотерапевт диагнозды таңбайды және дереу бас тартуды талап етпейді, келесі қадамдар туралы салмақты әрі дербес шешім қабылдауға көмектеседі.
Онлайн сессия қалай өтеді?
Кездесу қорғалған бейнебайланыс арқылы өтеді және 50–60 минутқа созылады. Тұрақты интернет және сізді бөгде адамдар естімейтін орын қажет. Айық күйде болу маңызды. Алыста тұрсаңыз немесе жиі сапарда жүрсеңіз, онлайн формат ыңғайлы.
Сессиялар құпия ма?
Иә. Кездесулердің мазмұны жария етілмейді, ал жүгіну туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпияны құрайды. Ерекшеліктер тек заңда тікелей көзделген жағдайларда, мысалы өмірге қауіп төнгенде ғана мүмкін.
Психотерапияға туысы келе ала ма?
Иә. Тәуелділігі бар адам әзірге емделуге дайын болмаса да, жақындары жеке кеңес ала алады. Отбасылық кездесулер барлық қатысушылар дайын болғанда өткізіледі. Мамандар сай келетін форматты таңдауға көмектеседі.
Риддерде дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Риддер, Независимости көшесі, 70 және Риддер, Ленинградский даңғылы, 80, кеңсе 37. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
