ТексергенМағжанов Арман МэлсұлыПсихиатр дәрігер, өтілі 24 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F23
- Кім жүргізеді
- Көшпелі қызметтің дәрігер-психиатры, интоксикация кезінде — наркологпен бірге
- Қайда
- Үйге шығу, содан кейін, әдетте, стационар
- Ұзақтығы
- Жедел психозды басу — бірнеше күннен апталарға дейін
- Анонимділік
- Ақылы анонимді ем кезінде есепке қоймай
- Қашан шұғыл
- Агрессия, қорқыту, өзіне зиян келтіру әрекеті — дереу 103 немесе 112
- Нәтижесі
- Психозды басу, себебін анықтау, емдеу жоспары
Не білу маңызды
Психоз — жеке ауру емес, шындықты қабылдау мен бағалау бұзылатын синдром. Жедел психоз сағаттар немесе күндер ішінде дамиды және сандырақ идеялармен (қудалау, улау, ерекше мән беру), галлюцинациялармен, байланыссыз сөйлеумен, мазасыз немесе агрессивті қозумен, ұйқының бұзылуымен, тамақтан бас тартумен көрінеді. АХЖ-10-да жедел және өтпелі психотикалық бұзылыстар F23 айдарына бөлінген, бірақ психоз шизофренияның, БАБ-тың, ауыр депрессияның, интоксикацияның немесе соматикалық аурудың көрінісі болуы мүмкін.
Жедел психоз кезінде тез, бірақ сабырмен әрекет ету керек: жағдай адамның өзінің және айналасындағылардың қауіпсіздігіне қатер төндіреді, ал ем басталғанға дейінгі уақыт болжамға әсер етеді. Риддерде Наркология 24 клиникасында психоз кезіндегі көмек туыстарына телефон арқылы шұғыл кеңес беруді, психиатрдың шығуын, қауіпті бағалауды және, әдетте, ауруханаға жатқызуды ұйымдастыруды қамтиды. Клиника психиатры мәжбүрлеу шараларын қолданбайды: ерікті емес ауруханаға жатқызу тек ҚР заңында белгіленген негіздер бойынша және соттың шешімімен ғана мүмкін.
Жедел психоздың белгілері
- ешқандай негіз болмаса да, адам оны қудалап жүр, улап жүр, аңдып жүр деп сенімді
- басқалар көрмейтін нәрселерді естиді немесе көреді, оларға жауап береді
- сөйлеу байланыссыз болады, ойлар секіреді, мағынасын түсіну қиын
- күрт қозу, агрессия, қорқыныш немесе толық тежелу
- қатарынан бірнеше тәулік ұйқысыз, тамақ пен сусыннан бас тарту
- жақындарын танымайды, қайда тұрғанын түсінбейді, күн мен түнді шатастырады
- жағдай ішімдікке салыну (запой), алкогольді тоқтату немесе заттарды қолдану аясында пайда болды
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Жедел психоздың себептері
Психиатриялық себептер: шизофренияның бірінші эпизоды немесе асқынуы, БАБ кезіндегі психотикалық симптомдары бар мания немесе ауыр депрессия, қатты стресстен кейінгі жедел өтпелі психотикалық бұзылыс, босанғаннан кейінгі психоз. Соңғысы босанғаннан кейінгі алғашқы апталарда дамиды және шұғыл көмекті талап етеді, өйткені анаға да, балаға да қауіпті. Ұйқының қанбауы, стресс, психотроптық препараттарды өз бетінше тоқтату психоз қаупін арттырады.
Уыттық және органикалық себептер: әдетте ішімдікке салыну тоқтағаннан кейін 2–4 күннен соң дамитын ақ қызба (алкогольдік делирий); стимуляторлар, каннабиноидтар, синтетикалық заттар тудырған психоздар; ұйықтататын және тыныштандыратын дәрілерді тоқтату. Психоз сондай-ақ инфекцияларда, бас-ми жарақатында, эпилепсияда, зат алмасудың бұзылуында, егде жастағы адамдарда — сусыздану мен инфекциялар кезінде болады. Сондықтан дәрігер соматикалық себептерді міндетті түрде жоққа шығарады.
Жедел психоз кезінде көмек қалай көрсетіледі
Риддерде психоз кезіндегі көмек тәртібі: 1) өмірге қауіп болса — бірден 103 немесе 112; 2) клиникаға қоңырау: кезекші дәрігер телефон немесе бейне арқылы симптомдарды, ұзақтығын, заттарды қолдануды нақтылап, келгенге дейін нұсқаулар береді; 3) психиатрдың шығуы, интоксикация кезінде — наркологпен бірге; 4) жағдайды, қауіпті және ықтимал себепті бағалау; 5) алғашқы көмек және ауруханаға жатқызу туралы шешім; 6) басылғаннан кейін — диагнозды нақтылау және әрі қарайғы емдеу жоспары.
Жедел психозды үйде емдеу, әдетте, қауіпті: тәулік бойы бақылау, тексеру және терапияны тез түзету мүмкіндігі қажет. Адамды жалғыз қалдыруға, оған алкоголь немесе дәрігер тағайындамаған «тыныштандыратын» дәрілер беруге, сандырақпен айтысуға, күшпен ұстап тұруға тырысуға болмайды. Агрессия, қорқыту, өзіне зиян келтіру әрекеті, құрысулармен жүретін делирий белгілері кезінде 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Шұғыл бағалау және тұрақтандыру
Дәрігер сана деңгейін, бағдарлануды, сандырақ пен галлюцинациялардың бар-жоғын, пациент пен айналадағыларға қауіпті, өмірлік көрсеткіштерді — қан қысымын, тамыр соғуын, температураны, сусыздану мен интоксикация белгілерін бағалайды. Нәтижелері бойынша емдеу орны туралы шешім қабылданады. Тұрақтандыру қауіпсіздікті қамтамасыз етуді, тыныш жағдайды және көрсеткіштер бойынша қозуды дәрімен басуды қамтиды.
Дәрілік ем
Психотикалық бұзылыстар кезінде емнің негізі антипсихотиктер болып табылады; ақ қызба (алкогольдік делирий) мен седативті құралдарды тоқтату кезінде басқа тактика қолданылады, соның ішінде инфузиялық терапия (тамшылатқыш) және құрысулардың алдын алатын препараттар. Нақты құралдарды дәрігер себебін, жасын және соматикалық жағдайын ескере отырып таңдайды. Психоз жағдайындағы адамға өз бетінше қандай да бір препарат беруге болмайды.
Стационарлық ем
Стационарда тәулік бойы бақылау, органикалық себептерді жоққа шығару үшін тексеру — талдаулар, қажет болса нейробейнелеу және мамандардың кеңестері, — терапияны іріктеу және оның тиімділігін бақылау жүргізіледі. Ауруханада жату ұзақтығы себебіне байланысты және әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылады. Пациенттің келісімімен анонимді түрде жатқызу мүмкін.
Психоздан кейінгі бақылау
Жедел эпизодты басқаннан кейін демеуші ем және бақылау кезеңі маңызды: алғашқы айларда қайталама психоз қаупі әсіресе жоғары. Психиатр терапия мерзімін анықтап, пациент пен отбасын нашарлаудың ерте белгілерін тануға үйретеді. Егер психоз заттарға байланысты болса, тәуелділікті емдеу наркологпен қатар жүргізіледі.
Мифтер мен фактілер
МифАдам ұйқысын қандырса, психоз өздігінен өтеді
ФактКейбір психоздар шынымен қысқа мерзімді, бірақ мұны алдын ала болжау мүмкін емес. Емделмесе, жағдай күшейіп, қауіпті әрекеттерге әкелуі немесе делирийдегідей өмірге қатер төндіруі мүмкін. Шұғыл дәрігерлік бағалау қажет.
МифПсихоз жағдайындағы адамды сендіріп, райынан қайтару керек
ФактСандырақпен айтысу пайдасыз және мазасыздық пен агрессияны күшейтуі мүмкін. Келіспей де, теріске шығармай да сабырмен және қысқа сөйлеген, жанашырлық білдірген, қауіпсіздікті қамтамасыз етіп, мүмкіндігінше тезірек дәрігер шақырған жөн.
МифБір психоздан кейін адам мәңгі ауру болып қалады
ФактПсихоз, мысалы, интоксикациямен немесе қатты стресспен байланысты жалғыз эпизод болуы мүмкін және ұсынымдар сақталса, қайталанбауы мүмкін. Болжам себебіне, емнің уақтылығына және психобелсенді заттардан бас тартуға байланысты.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 12 000 ₸ |
| Психиатрды үйге шақыру | 32 000 ₸ |
| Туыстарға арналған кеңес | 12 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Риддерде «Жедел психоз: көмек» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Риддер, Независимости көшесі, 70 және Риддер, Ленинградский даңғылы, 80, кеңсе 37. Шығыс Қазақстан облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Риддерде дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Жақын адамда психоз басталса не істеу керек?
Сабыр сақтаңыз, оны жалғыз қалдырмаңыз, өткір заттарды, дәрілерді, көлік кілттерін алып қойыңыз. Жұмсақ әрі қысқа сөйлеңіз, айтыспаңыз. Егер агрессия, қорқыту немесе өзіне зиян келтіру қаупі болса, бірден 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз. Егер қауіп болмаса, психиатрды үйге шақырыңыз.
Психоз кезінде психиатрды үйге шақыруға бола ма?
Иә, Риддерде психозға күдік болғанда психиатрдың үйге шығуы тәулік бойы мүмкін. Дәрігер жағдайды бағалап, емдеу орны туралы шешім қабылдайды. Бірақ егер адам дәл қазір өзіне немесе айналасындағыларға қауіпті болса, күтуге болмайды — 103 немесе 112 шұғыл қызметі қажет.
Ақ қызбаның басқа психоздардан айырмашылығы неде?
Алкогольдік делирий әдетте ұзаққа созылған ішімдікке салыну тоқтағаннан кейін 2–4 күннен соң дамиды және сананың шатасуымен, көру галлюцинацияларымен, дірілмен, терлеумен, қан қысымы мен температураның көтерілуімен жүреді. Бұл тек стационарда емделетін өмірге қауіпті жағдай.
Адамды оның келісімінсіз ауруханаға жатқызуға бола ма?
Психиатриялық көмек ерікті түрде көрсетіледі. Ерікті емес ауруханаға жатқызуға тек ҚР заңында көзделген жағдайларда — мысалы, өзіне немесе айналадағыларға тікелей қауіп болғанда — жол беріледі және ол сот бақылауына жатады. Жеке клиника мәжбүрлеу шараларын қолданбайды.
Жедел психозды емдеу қанша уақытқа созылады?
Жедел фазаны басу себебіне қарай әдетте бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін созылады. Одан кейін ұзақтығын психиатр анықтайтын демеуші ем кезеңі келеді. Заттарға байланысты психоз кезінде тәуелділікті емдеу қатар жүргізіледі.
Психоздан кейін есепке қоя ма?
Наркология 24 клиникасында ақылы анонимді ем кезінде диспансерлік есеп рәсімделмейді. Жағдай мен ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпияны құрайды және келісімсіз тек заңда тікелей көзделген жағдайларда ғана ашылады.
Риддерде дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Риддер, Независимости көшесі, 70 және Риддер, Ленинградский даңғылы, 80, кеңсе 37. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
