ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F63.0
- Кім жүргізеді
- психиатр-нарколог, психотерапевт, отбасымен жұмыс үшін психолог
- Қайда
- Шуда амбулаториялық қабылдау, бейнебайланыс арқылы онлайн, ауыр депрессия кезінде — стационар
- Ұзақтығы
- психотерапия 3–6 ай, қолдаушы кездесулер — бір жылға дейін
- Анонимділік
- ҚР Кодексі бойынша дәрігерлік құпия, диспансерлік есепке қоюсыз
- Қашан шұғыл
- қарыздар аясында өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар, өзіне зиян келтіру әрекеті — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- мінез-құлықты бақылау, ойыннан бас тарту, қаржы мен қарым-қатынастың қалпына келуі
Не білу маңызды
Анықтама. Құмар ойындарға патологиялық құмарлық АХЖ-10-да F63.0 кодымен, АХЖ-11-де 6C50 кодымен (құмар ойындармен байланысты бұзылыс) белгіленеді. Егер адам ойынды бастауды, оның жиілігі мен ұзақтығын бақылаудан айырылса, оған басқа қызығушылықтардан басымдық берсе және жағымсыз салдарларға қарамастан ойнауын жалғастырса, диагноз қойылады. Белгілер кемінде 12 ай сақталуы тиіс, бірақ ауыр ағымда диагноз ертерек қойылуы мүмкін.
Құмар ойындарға казино, ойын автоматтары, спортқа онлайн бәс тігу, онлайн казино және лотереялар жатады. Смартфоннан бәс тігудің қолжетімділігі тәуелділіктің қалыптасуын жеделдетеді. Тетігі жағынан лудомания химиялық тәуелділіктерге жақын: мида ұтысты күту мен дофаминнің бөлінуі арасында тұрақты байланыс қалыптасады. Наркология 24 клиникасында Шуда құмар ойынға тәуелділікті психиатр-нарколог пен психотерапевт емдейді. «Ойын құмарлығына қарсы» таблетка жоқ: емдеудің негізі — психотерапия, ал дәрілер қосалқы бұзылыстарды емдеу үшін қолданылады.
Құмар ойынға тәуелділіктің белгілері
- ойын немесе бәс тігу туралы ойлар уақыттың едәуір бөлігін алады
- бұрынғы толқуды сезіну үшін барған сайын үлкен сомалар мен жиі бәс тігу қажет
- ұтылғаннан кейін сол күні немесе келесі күні ұтысты қайтарып алғысы келеді
- адам ойынға кеткен уақытты, қарыздары мен несиелерінің мөлшерін жақындарынан жасырады
- қарыз алу, заттарды сату, басқаның ақшасын пайдалану пайда болды
- ойынды шектеу әрекеттері ашуланшақтық пен мазасыздыққа ұласады
- ойын салдарынан жұмыс, оқу, отбасы зардап шегеді, ұйқы бұзылады
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Лудомания неліктен дамиды
Құмар ойын мидың марапаттау жүйесіне әсер етеді. Ең күшті бекітуді ұтыстың өзі емес, оның болжаусыздығы береді: кездейсоқ ұтыстар әдетті тұрақты ұтыстарға қарағанда берік қалыптастырады. Уақыт өте толеранттылық пайда болады — бұрынғы толқу үшін үлкенірек бәс қажет болады, сондай-ақ абстиненцияға ұқсас синдром — ойынсыз мазасыздану мен ашуланшақтық. «Жүйеге», «сәттілік кезеңіне», ұтысты қайтарып алу мүмкіндігіне сену сияқты когнитивтік бұрмаланулар тән.
Қауіп факторлары: ертеде үлкен ұтыс тәжірибесі, импульсивтілік, СДВГ, депрессия және мазасыздық бұзылыстары, ішімдікті теріс пайдалану, қаржылық қиындықтар, жалғыздық. Онлайн бәс тігу тәулік бойы қолжетімді, ал букмекерлердің жарнамасы мен бонустары тартылуды күшейтеді. Ойын көбіне стресстен қашудың тәсіліне айналады, сондықтан емдеуде адам оның көмегімен қандай мәселелерді шешкенін анықтап, жеңудің басқа жолдарын қалыптастыру маңызды.
Емдеу қалай өтеді: кезеңдері мен мерзімдері
1-кезең — бетпе-бет немесе онлайн диагностикалық кеңес: дәрігер тәуелділіктің ауырлығын, депрессияның, мазасыздықтың, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлардың, ішімдік пен басқа заттарды тұтынудың бар-жоғын бағалайды. 2-кезең — жоспар құру: кездесулер жиілігі, қаржылық шектеулер, отбасының қатысуы. 3-кезең — психотерапия курсы, әдетте аптасына 1–2 кездесу. 4-кезең — рецидивтің алдын алу және қолдаушы кездесулер. Жедел психикалық бұзылыстар болмаса, лудомания кезінде онлайн формат жақсы сәйкес келеді.
Шектеулер. Айқын депрессия, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар, жедел кезеңдегі ішімдікке немесе есірткіге тәуелділікпен қатар жүру, психотикалық белгілер кезінде амбулаториялық және онлайн емдеу жеткіліксіз. Мұндай жағдайларда стационар қажет болуы мүмкін. Егер адам өз-өзіне қол жұмсау туралы айтса немесе оған дайындалып жүрсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз және оны жалғыз қалдырмаңыз. Жасөспірімдер мен жастарға 150 сенім телефоны жұмыс істейді.
Біз қалай көмектесеміз
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия
Халықаралық нұсқаулықтар бойынша КМТ — тиімділігі дәлелденген лудоманияны емдеудің негізгі әдісі. Психотерапевт ойын туралы бұрмаланған сенімдерді (бақылау иллюзиясы, ұтысты қайтаруға сену) анықтап, өзгертуге, триггерлерді тануға және құмарлық туған сәтте әрекет жоспарын жасауға көмектеседі. Пациент бос уақыты мен ақшасын ойынға орын қалмайтындай етіп жоспарлауды үйренеді.
Мотивациялық сұхбат
Көп адам көмекке жақындарының қысымымен жүгінеді және мәселенің күрделі екеніне күмәнданады. Мотивациялық сұхбат адамға ойынның салдарын өзі бағалап, өзгерудің өз себептерін табуға көмектеседі. Әдіс емдеуге қарсылықты азайтады және әдетте алғашқы кездесулерде қолданылып, кейін КМТ-мен үйлестіріледі.
Қаржылық шектеулер және өзін-өзі шеттету
Емдеудің маңызды бөлігі — ойынға кедергілер жасау: емдеу кезеңінде қаржыны бақылауды сенімді адамға беру, сайттар мен қосымшаларды бұғаттау, несиелік карталардан бас тарту, букмекерлерге өзін-өзі шеттету туралы өтінішпен жүгіну. Бұл шаралар психотерапияны алмастырмайды, бірақ күшті құмарлық сәтінде ойланбай бәс тігу қаупін азайтады.
Қосалқы бұзылыстарды емдеу
Депрессия, мазасыздық, ішімдікті теріс пайдалану және СДВГ құмар ойынға тәуелділікпен жиі қатар жүреді және рецидив қаупін арттырады. Психиатр диагностика жүргізеді және қажет болса дәрілік ем тағайындайды. Дәрілер ойынға деген құмарлықты тікелей жоймайды, бірақ көңіл-күй мен ұйқыны тұрақтандыра отырып, психотерапияда толыққанды жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
Мифтер мен фактілер
МифЛудомания — ауру емес, мінездің әлсіздігі
ФактҚұмар ойындармен байланысты бұзылыс АХЖ-10 мен АХЖ-11-ге дербес ауру ретінде енгізілген. Оның тұрақты нейробиологиялық тетіктері бар және ол емделеді. Айыптау мен ұят ойынды тоқтатпайды, керісінше көмекке жүгінуге кедергі жасайды.
МифҰтысты қайтарып алып, тоқтатуға болады
ФактҰтысты қайтарып алу ниеті — тәуелділіктің негізгі белгілерінің бірі. Құмар ойындардағы мүмкіндіктер ұзақ мерзімде ойыншы ұтылатындай етіп құрылған. Ақшаны ойын арқылы қайтару әрекеттері әдетте қарызды көбейтеді.
МифҚарыздарды өтесе, адам ойнауын тоқтатады
ФактЕмдеусіз қарызды өтеу көбіне бәрін қайта бастау мүмкіндігі ретінде қабылданады және құмарлықты азайтпайды. Қаржылық көмек тек психотерапиямен және ақшаға қол жеткізудің нақты шектеулерімен бірге ғана тиімді.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 9 500 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 28 000 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 77 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Шуда «Ойынға тәуелділік (лудомания)» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Шу, Байзак батыра көшесі, 157 және Шу, Абая көшесі, 118. Жамбыл облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Шуда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Ойын құмарлығына қарсы таблетка немесе кодтау бар ма?
Ойынға деген құмарлықты жоятын арнайы препараттар жоқ, ал лудомания кезіндегі кодтаудың дәлелдік базасы жоқ. Емдеудің негізі — психотерапия. Ойынды қолдайтын депрессия, мазасыздық немесе басқа бұзылыстар анықталса, дәрілер тағайындалады.
Емдеу қанша уақытқа созылады?
Психотерапияның негізгі курсы әдетте аптасына бір-екі кездесумен 3–6 айды алады. Одан кейін бір жыл бойы қолдаушы кездесулер ұсынылады. Мерзім тәуелділіктің ауырлығына, қосалқы бұзылыстарға және отбасының қатысуына байланысты.
Толығымен онлайн емделуге бола ма?
Иә, егер жедел депрессия, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар немесе белсенді кезеңдегі ішімдік пен есірткіге тәуелділік болмаса, құмар ойынға тәуелділік кезінде бейнебайланыс арқылы онлайн психотерапия — толыққанды формат. Алғашқы кеңесте дәрігер онлайн форматтың сізге сай келетінін бағалайды.
Жақын адам емделуден бас тартса, оған қалай көмектесуге болады?
Отбасыға арналған кеңестен бастаңыз. Психотерапевт айыптаусыз қалай сөйлесуге, қарыздарды шартсыз өтемеуге және отбасы бюджетін қорғауға болатынын түсіндіреді. Жақындарының мінез-құлқының өзгеруі көбіне адамның өзінің көмекке жүгінуіне себеп болады.
Жұмыс берушім немесе банк біле ме?
Жоқ. Наркология 24 клиникасына жүгіну анонимді, мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексіне сәйкес дәрігерлік құпияны құрайды. Заңда тікелей көзделген жағдайларды қоспағанда, ақпарат сіздің келісіміңізсіз берілмейді.
Өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар пайда болса не істеу керек?
Құмар ойынға тәуелділік кезінде өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар көбіне қарыздар аясында туындайды. Бұл — шұғыл жағдай: 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз, жақындарыңызға айтыңыз, жалғыз қалмаңыз. Қауіп өткеннен кейін емделу үшін міндетті түрде психиатрға жүгініңіз.
Шуда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Шу, Байзак батыра көшесі, 157 және Шу, Абая көшесі, 118. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
