ТексергенИсаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 10 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- нарколог дәрігер, психиатр, психотерапевт, психолог, тәуелділік жөніндегі кеңесші
- Қайда
- Балқашта клиникада амбулаториялық түрде немесе кез келген елден қорғалған бейнебайланыс арқылы онлайн
- Ұзақтығы
- қарқынды кезең 6–12 апта, қолдаушы кезең — 6 айға дейін және одан әрі
- Анонимділік
- құпия түрде, диспансерлік есепке қоюсыз, дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- ұзақ ішімдік ішу, құрысулар, психоз, артық дозалану, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- жұмыс пен отбасыдан қол үзбей айықтық, рецидивтің алдын алу дағдылары
Не білу маңызды
Анықтама. Амбулаториялық оңалту — тәуелділік кезіндегі медициналық және психоәлеуметтік көмектің түрі, мұнда пациент стационарда тәулік бойы жатпайды, сабақтарға кесте бойынша келеді. Қарқынды амбулаториялық бағдарламалар (аптасына 2–3 сағаттан бірнеше сабақ) және қолдаушы бағдарламалар (аптасына бір-екі кездесу) болып бөлінеді. Онлайн оңалту — сол формат, бірақ дәрігермен, психотерапевтпен және топпен кездесулер қорғалған бейнебайланыс арқылы өтеді.
Халықаралық нұсқаулықтар, оның ішінде NICE, амбулаториялық бағдарламаларды орташа тәуелділігі, тұрақты жағдайы және үйде қолдауы бар адамдар үшін толыққанды емдеу нұсқасы ретінде қарастырады. Артықшылықтары — жұмыс пен отбасылық өмірді сақтау, жаңа дағдыларды нақты жағдайларда бірден қолдану мүмкіндігі, құнының төмендігі. Наркология 24 клиникасында Балқашта амбулаториялық және онлайн оңалтуды нарколог, психиатр және психотерапевт жүргізеді; алғашқы кеңесте дәрігер бұл форматтың сай келетінін немесе стационардан бастаған қауіпсізірек екенін бағалайды.
Амбулаториялық және онлайн оңалту кімге сай келеді
- жағдай тұрақты: ұзақ ішімдік ішу, ауыр абстиненция немесе жедел психоз жоқ
- адам детоксикацияны немесе стационарлық курсты аяқтады және жалғастыруды қажет етеді
- тәуелділік орташа, анамнезде делирий, құрысулар, артық дозаланулар жоқ
- үйде айық қолдау бар және тұтынатын орта жоқ
- емделу кезінде жұмысты, оқуды немесе балаларға күтімді сақтау маңызды
- адам клиникадан алыс немесе шетелде тұрады және онлайн айналысуға дайын
- ауыр қосалқы бұзылыстарсыз құмар ойынға немесе никотинге тәуелділік
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Амбулаториялық формат неліктен жұмыс істейді
Стационарда адам триггерлерден қорғалған, бірақ шығарылғаннан кейін олармен бірден және толық көлемде бетпе-бет келеді. Амбулаториялық бағдарлама нақты жағдайларды — жұмыстағы стрессті, жанжалдарды, бұрынғы таныстармен кездесулерді — жеңуді үйренуге және тәжірибені психотерапевтпен бірден талқылауға мүмкіндік береді. Мұндай формат кейін өмір бойы қажет болатын дағдыларды нығайтады.
Тұрақтылық қарқындылықтан маңыздырақ: тәуелділік — созылмалы жағдай, сондықтан айлар бойғы қолдау қысқа қарқынды курсқа қарағанда көбірек әсер береді. Онлайн формат қашықтық, уақыт және ұят кедергілерін жояды, үйден немесе іссапардан сабақтарға қатысуға мүмкіндік береді. Сонымен бірге ол пациенттен өзін-өзі тәртіпке салуды талап етеді, сондықтан бағдарламаға дәрігермен бақылау кездесулері және рецидив қаупі төнгенде не істеу керектігі туралы келісімдер енгізілген.
Амбулаториялық және онлайн бағдарлама қалай өтеді
1-қадам — нарколог немесе психиатр кеңесі, бетпе-бет немесе онлайн: тәуелділіктің ауырлығын, тәуекелдерді, қосалқы ауруларды, үйдегі жағдайды бағалау. 2-қадам — қажет болса үйде немесе стационарда детоксикация. 3-қадам — жеке жоспар: кездесулер жиілігі, топтар форматы, отбасының қатысуы, келісім бойынша айықтықты бақылау. 4-қадам — қарқынды кезеңде аптасына 2–4 рет тұрақты сабақтар. 5-қадам — қолдаушы кездесулерге біртіндеп көшу.
Шектеулер. Егер адам тұрақты тұтынуды жалғастырса, анамнезде делирий, құрысулар немесе артық дозаланулар болса, психоз, ауыр депрессия немесе өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар болса, үйде айық қолдау болмаса, формат сай келмейді. Мұндай жағдайларда стационардан бастайды. Онлайн тексеру, талдаулар, тамшылатқыш жүргізу мүмкін емес. Өмірге қауіп төнсе — құрысулар, есінен тану, кеудедегі ауырсыну, өзіне зиян келтіру әрекеті — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Жеке психотерапия
Психотерапевтпен апта сайынғы кездесулер — бағдарламаның негізі. Когнитивті-мінез-құлықтық терапия, мотивациялық сұхбат, рецидивтің алдын алу әдістері қолданылады. Психотерапевт өткен аптадағы қиын жағдайларды талдауға және алдағыларға дайындалуға көмектеседі. Онлайн форматта кездесулер пациентке ыңғайлы уақытта қорғалған бейнебайланыс арқылы өтеді.
Топтық сабақтар
Топтар клиникада бетпе-бет немесе онлайн, әдетте аптасына 1–3 рет өткізіледі. Қатысушылар айықтық тәжірибесін талқылайды, бас тарту, стрессті басқару, қарым-қатынасты қалпына келтіру дағдыларын үйренеді. Топтық қолдау жалғыздық пен ұят сезімін азайтады. Құпиялылық ережелері барлық қатысушылар үшін міндетті және алдын ала келісіледі.
Дәрігерлік бақылау
Нарколог немесе психиатр мезгіл-мезгіл хал-жағдайды, ұйқыны, көңіл-күйді, құмарлықты бағалайды. Көрсетілім бойынша рецидивке қарсы терапия немесе қосалқы бұзылыстарды емдеу тағайындалады. Пациентпен келісім бойынша психобелсенді заттарға немесе ішімдікке экспресс-тестер жүргізілуі мүмкін. Жағдай нашарласа, дәрігер стационарға ауысуды ұсынады.
Отбасымен жұмыс
Жақындар жеке кеңестерге және бірлескен кездесулерге қатысады: үйдегі ережелерді, рецидив белгілері кезіндегі мінез-құлықты, қолдау тәсілдерін талқылайды. Басқа қалада немесе елде тұратын туыстар үшін онлайн формат әсіресе ыңғайлы. Отбасымен жұмыс үйдегі ортаны айықтық үшін қауіпсізірек етеді.
Мифтер мен фактілер
МифСтационарсыз оңалту нәтиже бермейді
ФактАмбулаториялық бағдарламалар орташа тәуелділігі және тұрақты жағдайы бар адамдар үшін тиімді. Халықаралық нұсқаулықтар оларды толыққанды нұсқа ретінде қарастырады. Ең бастысы — көрсетілімдерді дұрыс бағалау және сабақтардың тұрақтылығын сақтау.
МифОнлайн психотерапия — бұл байыпсыз нәрсе
ФактБейнебайланыс арқылы психотерапия бетпе-бет психотерапиямен бірдей әдістерді қолданады және көптеген пациенттерге сай келеді. Шектеулер психотерапиялық жұмыстың өзіне емес, тексеруге, талдауларға және шұғыл жағдайларға қатысты.
МифЖұмыс істесең, емделуге уақыт жоқ
ФактАмбулаториялық бағдарламалар жұмыс істейтін адамдарға арналған: сабақтар кешке, таңертең ерте немесе демалыс күндері өтеді. Онлайн формат жолға кететін уақытты үнемдейді және іссапарда жүрсе де айналысуға мүмкіндік береді.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Оңалту бағдарламасы бойынша кеңес | 9 500 ₸ |
| Амбулаторлық бағдарлама (ай) | 120 000 ₸ |
| Стационарлық оңалту (ай) | 320 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Балқашта «Амбулаторлық және онлайн оңалту» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Балқаш, Валиханова көшесі, 52 және Балқаш, Сейфуллина көшесі, 151. Қарағанды облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Балқашта дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Амбулаториялық оңалтудың стационарлықтан айырмашылығы неде?
Стационарда адам орталықта тұрады және тәулік бойы бақылауда болады. Амбулаториялық форматта ол үйде тұрады, жұмысын жалғастырады және сабақтарға келеді немесе онлайн қосылады. Амбулаториялық формат көбірек дербестікті және тұрақты жағдайды талап етеді.
Аптасына неше рет айналысу керек?
Қарқынды кезеңде әдетте жеке психотерапия мен топтарды қоса алғанда аптасына 2–4 кездесу. Қолдаушы кезеңде — 1–2 кездесу. Жиілік жұмыс кестесін, отбасылық міндеттерді және пациенттің қазіргі жағдайын ескере отырып жеке таңдалады.
Басқа елден онлайн оңалтудан өтуге бола ма?
Иә, онлайн кездесулер тұрақты интернет бар әлемнің кез келген нүктесінен қолжетімді. Пациенттің қажет болған жағдайда жергілікті жерде бетпе-бет медициналық көмек алу мүмкіндігі болуы маңызды. Дәрігер шұғыл жағдайдағы әрекет жоспарын алдын ала талқылайды.
Онлайн құпиялылық қалай қамтамасыз етіледі?
Кездесулер қорғалған бейнебайланыс арқылы, пациенттің келісімінсіз жазып алынбай өтеді. Мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпияны құрайды. Пациентке бөгде адамдар естімейтін жерден қосылу ұсынылады.
Бағдарлама кезінде рецидив болса не болады?
Рецидив дәрігермен және психотерапевтпен айыптаусыз талқыланады. Ауырлығына қарай детоксикация, кездесулер жиілігін арттыру немесе стационарлық кезеңге ауысу қажет болуы мүмкін. Рецидив туралы жасырмай, бірден хабарлау маңызды.
Бағдарлама алдында детоксикация қажет пе?
Егер адам тұтынуды жалғастырып жүрсе немесе жақында тоқтатса, алдымен үйде немесе стационарда детоксикация жүргізіледі. Наркология 24 клиникасында амбулаториялық оңалту жағдай тұрақтанғаннан кейін басталады. Дайындықты нарколог алғашқы кеңесте анықтайды.
Балқашта дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Балқаш, Валиханова көшесі, 52 және Балқаш, Сейфуллина көшесі, 151. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
