Панические атаки: лечение в Астане

ПровереноТулегенова Жанар СерикказиевнаВрач психиатр-психотерапевт, стаж 18 лет · обновлено 08.11.2026

Ключевые факты

Код по МКБ-10: F41.0
Кто проводит: Врач-психиатр, психотерапевт ведёт когнитивно-поведенческую терапию
Где: Клиника, видеоконсультации, сопровождение онлайн между приёмами
Длительность: Курс психотерапии — обычно несколько месяцев; эффект лекарств оценивают через несколько недель
Анонимность: Анонимное лечение без постановки на диспансерный учёт
Когда срочно: Первый приступ с болью в груди, обморок, нарушение речи — 103 или 112
Результат: Урежение и ослабление приступов, возвращение к поездкам, работе и обычной жизни

Что важно знать

Первую паническую атаку близкие часто принимают за инфаркт: человек бледнеет, хватается за грудь, задыхается, говорит, что умирает. Вызывают скорую, кардиограмма в норме, врачи уезжают, а через неделю всё повторяется — в автобусе, в торговом центре, ночью дома. Постепенно родственник перестаёт ездить в транспорте, ходить в магазин один, просит, чтобы рядом всегда кто-то был. Семья подстраивается, и жизнь всё сильнее сжимается вокруг страха.

Панические атаки не опасны для жизни сами по себе, но очень изматывают и человека, и тех, кто рядом. В Астане люди нередко рассказывают, что приступ впервые случился в пробке на мосту между левым и правым берегом или в морозный вечер на остановке, когда долго не было транспорта. Психиатр Наркология 24 помогает разобраться, что происходит, подобрать лечение и научить близких действовать во время атаки спокойно и без паники.

Как выглядит паническая атака со стороны

внезапный приступ страха с сердцебиением, потливостью, дрожью в руках
человек жалуется, что ему не хватает воздуха, сдавливает грудь, кружится голова
ощущение нереальности происходящего, страх потерять контроль или умереть
приступ проходит за минуты, а потом долго остаётся слабость и страх повторения
человек обследовался у кардиолога и терапевта, серьёзных болезней не нашли
он избегает метро, автобусов, мостов, очередей, просит, чтобы его сопровождали
держит при себе таблетки «на всякий случай» и не выходит без них из дома

Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Почему возникают панические атаки

Паническая атака — это ложная тревога организма: система реагирования на опасность включается без реальной угрозы. Предрасполагают наследственность, затяжной стресс, переутомление, недосып, злоупотребление кофеином и энергетиками, отмена алкоголя или некоторых препаратов. Иногда первый приступ возникает после болезни или тяжёлого жизненного события, а дальше закрепляется страх повторения.

Ключевую роль играет так называемый страх страха. Человек начинает внимательно прислушиваться к сердцу и дыханию, любое учащение пульса воспринимает как начало приступа — и тревога действительно его запускает. Избегание мест, где случались атаки, закрепляет круг. Родным важно знать: попытки оградить человека от всех ситуаций ведут не к выздоровлению, а к расширению зоны страха.

Как проходит лечение панических атак

Перед первым приёмом желательно пройти обследование у терапевта: ЭКГ, анализы, при необходимости консультация кардиолога или эндокринолога, чтобы исключить соматические причины. Онлайн-консультация удобна тем, что человеку не нужно ехать, преодолевая страх. Психиатр расспрашивает о приступах, их частоте, ситуациях, в которых они возникают, о кофеине, алкоголе, лекарствах. Затем составляется план: психотерапия, при необходимости медикаменты и инструкции для семьи.

Если у человека впервые возникла боль в груди, отдающая в руку или челюсть, сильная одышка, обморок, онемение лица или нарушение речи, не думайте, что это «просто паника», — звоните 103 или 112. Нельзя дома ждать, если приступы сопровождаются мыслями о самоубийстве или на их фоне человек стал злоупотреблять алкоголем или успокоительными: нужен очный осмотр, а иногда и стационар.

Как мы помогаем

Диагностика

Психиатр устанавливает диагноз по критериям МКБ-10 и МКБ-11, отличает паническое расстройство от генерализованной тревоги, агорафобии, депрессии, последствий употребления веществ. Врач изучает результаты обследований и при необходимости направляет к другим специалистам. Это важно, чтобы человек перестал бояться, что у него пропущена болезнь сердца.

Когнитивно-поведенческая терапия

По рекомендациям NICE это основной метод лечения панического расстройства. Человек узнаёт, как устроен приступ, учится иначе трактовать телесные ощущения, осваивает дыхательные и мышечные техники, постепенно возвращается в места, которых избегал. Психотерапевт клиники составляет план поэтапных шагов, а близкие помогают их выполнять, не делая всё за пациента.

Медикаментозная терапия

При частых и тяжёлых приступах психиатр может назначить длительное лечение, обычно препаратами из группы антидепрессантов. Бензодиазепины — только по назначению врача и коротко, так как к ним быстро развивается привыкание. Эффект от длительной терапии развивается постепенно, поэтому важно не бросать лечение через пару недель.

Помощь семье

Родственникам объясняют, как вести себя во время приступа: оставаться спокойным, говорить коротко, напоминать, что атака пройдёт, помогать дышать медленно. Важно не вызывать скорую при каждом знакомом приступе, если врач уже исключил болезни сердца, и не подкреплять избегание. Психотерапевт Наркология 24 проводит встречи с семьёй, чтобы все действовали согласованно.

Мифы и факты

МифОт панической атаки можно умереть

ФактСама по себе паническая атака не приводит к смерти, хотя ощущается как смертельная угроза. Но первый приступ или необычные симптомы всегда нужно проверить у врача, чтобы исключить болезни сердца и сосудов.

МифЛучше избегать мест, где был приступ

ФактИзбегание приносит облегчение, но закрепляет страх, и список запретных мест растёт. Психотерапия помогает постепенно и безопасно возвращаться в эти ситуации, и тревога уменьшается.

МифЕсли носить с собой таблетку, всё будет хорошо

ФактПостоянная «страховочная» таблетка поддерживает убеждение, что без неё не справиться, а некоторые успокоительные вызывают привыкание. Лечение должно быть подобрано врачом и направлено на причину, а не только на снятие приступа.

Как проходит вызов

Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.

Цены в Астане

Консультация психиатра	15 000 ₸
Повторная консультация	12 000 ₸
Сессия психотерапии (50 мин)	15 000 ₸
Консультация по телефону	бесплатно

Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.

Где получить помощь

Помощь в Астане можно получить на дому, в одном из двух отделений (Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37, Астана, ул. Иманова, 176) или онлайн, если нужна консультация, а не процедура. Диспетчер отвечает круглосуточно и сразу скажет, какой формат безопаснее.

Анонимно и конфиденциально

Врач в Астане может приехать в обычной одежде на машине без опознавательных знаков. Документы о лечении выдаются только пациенту. Если нужна справка или больничный, это обсуждается отдельно и только по вашему желанию.

Вопросы и ответы

Что делать родственнику во время панической атаки?

Оставайтесь рядом и говорите спокойно: «это паническая атака, она пройдёт, я с тобой». Предложите сесть, дышать медленно, с удлинённым выдохом. Не кричите, не торопите и не стыдите. Если симптомы необычные или это первый приступ, звоните 103 или 112.

Как понять, что это не сердце?

Самостоятельно — никак. Нужно обследование у терапевта или кардиолога. Если врачи исключили болезни сердца и приступы проходят за минуты с типичными симптомами, речь, скорее всего, о панических атаках. Но новые или иные симптомы снова требуют осмотра.

Можно ли лечиться онлайн?

Да, консультации психиатра и психотерапия при панических атаках часто проходят по видео. Это особенно удобно, если человек пока боится ездить. Но обследование для исключения соматических причин нужно пройти очно, в обычной поликлинике или клинике. В Астане это помогает тем, кто живёт в Косшы или Коянды и пока боится дальних поездок.

Почему приступ случился ночью, во сне?

Ночные панические атаки бывают и не означают, что состояние тяжелее. Человек просыпается от сердцебиения и страха. Обязательно расскажите об этом врачу: нужно исключить нарушения дыхания во сне, проблемы с сердцем и последствия алкоголя.

Сколько длится лечение?

Обычно курс психотерапии занимает несколько месяцев. При назначении лекарств эффект оценивают через несколько недель, а курс продолжают ещё какое-то время после улучшения, чтобы приступы не вернулись. Сроки зависят от тяжести и длительности расстройства.

Как поддерживать человека, но не подкреплять страх?

Сопровождайте его в трудных ситуациях, но постепенно уменьшайте помощь, как советует психотерапевт. Хвалите за каждый шаг, даже маленький. Не берите на себя все поездки и дела. И не забывайте о себе: усталость родственников — частая и естественная реакция.

Куда выезжает врач в Астане и где принимают?

Выезд на дом — Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. Телефон в Астане: +7 (700) 309-30-17.

Источники и методология

Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:

Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика