ПровереноСмирнова Ольга НиколаевнаВрач нарколог-психиатр, стаж 27 лет · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Код по МКБ-10
- F10.4
- Кто проводит
- Скорая помощь, затем врачи-наркологи и психиатры в стационаре
- Где
- Только в стационаре — дома лечить делирий нельзя
- Длительность
- Острый период — обычно от нескольких дней до недели, затем восстановление
- Анонимность
- Врачебная тайна по законам РК; анонимное лечение в частном стационаре
- Когда срочно
- Сразу при появлении галлюцинаций, спутанности, судорог — 103 или 112
- Результат
- Выход из психоза, предотвращение осложнений, план лечения зависимости
Что важно знать
Если у вашего близкого после запоя появились «видения», он разговаривает с несуществующими людьми, не узнаёт вас, не понимает, где находится, — это может быть белая горячка. Это неотложное состояние, при котором без лечения возможны тяжёлые осложнения и смерть. Главное, что нужно сделать прямо сейчас, — позвонить 103 или 112. Ниже — как вести себя до приезда врачей, чего делать нельзя и как предотвратить делирий в будущем.
Чаще всего делирий начинается на 2–4-е сутки после резкого прекращения длительного запоя, нередко вечером или ночью. В Астане семьи иногда принимают первые признаки за обычную бессонницу или «нервы» и ждут до утра. Особенно опасна зима: человек в спутанном состоянии может выйти на мороз и ветер и не понимать, где он. Наши специалисты консультируют родственников и проводят лечение делирия в стационаре.
Признаки белой горячки, которые может заметить семья
- человек видит то, чего нет: насекомых, животных, людей, «нитки» на коже
- не понимает, где находится, путает день и ночь, не узнаёт близких
- сильная дрожь, обильный пот, учащённый пульс, повышенная температура
- резкий страх, тревога, ощущение, что его преследуют или хотят навредить
- не спит несколько ночей подряд, мечется, разговаривает с кем-то
- судороги или кратковременная потеря сознания после прекращения запоя
- пытается убежать, выйти в окно или на улицу без одежды
Если запой длится больше двух-трёх дней, появились дрожь, рвота, скачки давления или бессонница — нужен врач, а не самостоятельный выход. Консультация по телефону бесплатна. При судорогах, спутанности сознания или галлюцинациях звоните 103 или 112.
Почему возникает белая горячка и кто в группе риска
Алкогольный делирий — тяжёлая форма абстинентного синдрома. Он развивается, когда после длительного и интенсивного употребления алкоголь резко прекращается, и нервная система не может перестроиться. Риск выше при многолетней зависимости, длительных запоях, предыдущих судорогах или делирии, болезнях печени, истощении, травмах головы и инфекциях. Делирий не возникает «от одной рюмки»: это результат длительной нагрузки.
Многие семьи в Астане сталкиваются с тем, что человек решил «завязать» сам, резко остановился, а через пару дней начались странности. Поэтому при длительном запое безопаснее выходить из него под наблюдением врача. Если близкий раньше уже переносил белую горячку, при следующем запое риск повторения выше — важно сразу планировать стационар, а не ждать симптомов.
Что делать семье и как проходит лечение делирия
Сразу вызовите 103 или 112 и скажите, что у человека после запоя галлюцинации и спутанность сознания. До приезда врачей говорите спокойно, коротко, не спорьте с «видениями», уберите острые предметы, закройте окна и двери на балкон, не давайте алкоголь и снотворное. После стабилизации в стационаре проводятся капельницы, лечение отмены, контроль сердца и дыхания. По телефону мы консультируем родственников, как действовать.
Делирий нельзя лечить на дому, по телефону или онлайн: нужно круглосуточное наблюдение и возможность реанимационной помощи. Не пытайтесь «вывести» человека алкоголем — это не лечение и лишь откладывает проблему. Если человек агрессивен и опасен для себя или вас, отойдите в безопасное место и ждите 103 или 112. Мы не увозим силой: при необходимости вопрос решается в порядке, установленном законом РК.
Как мы помогаем
Неотложная стабилизация
Первая задача — обеспечить безопасность: контроль дыхания, давления, пульса, температуры, при необходимости — снятие судорог. Это делает скорая и затем врачи стационара. Родственникам важно сообщить, сколько длился запой, когда человек последний раз пил, какие болезни и лекарства у него есть, и были ли подобные эпизоды раньше.
Лечение в стационаре
Проводятся капельницы для коррекции обезвоживания и солей, витамины группы B для защиты нервной системы, препараты для снижения возбуждения и профилактики судорог, включая бензодиазепины по назначению врача. Лечение ведётся под постоянным наблюдением, потому что состояние может меняться в течение часов.
Профилактика при следующем запое
Если в семье уже был эпизод делирия, при следующем запое не ждите появления симптомов. Звоните врачу заранее: при высоком риске выход из запоя лучше проводить в стационаре Наркология 24 под наблюдением. Родственникам стоит записать, при каких обстоятельствах делирий возник в прошлый раз, — это поможет врачу.
Поддержка семьи после делирия
После выхода из психоза человек часто чувствует стыд и страх, а родственники — растерянность и злость. Психолог помогает обсудить пережитое, договориться о правилах и дальнейшем лечении зависимости. Важно, чтобы родственники получили поддержку и для себя — делирий у близкого становится тяжёлым испытанием для всей семьи.
Мифы и факты
МифБелая горячка начинается, когда человек сильно пьян
ФактНаоборот: делирий обычно развивается через 2–4 дня после прекращения длительного запоя, когда человек уже трезв. Поэтому резкий обрыв запоя без врача у людей с длительной зависимостью опасен.
МифДелирий пройдёт сам, если дать выспаться
ФактБез лечения делирий может привести к тяжёлым осложнениям со стороны сердца, мозга и к смерти. Ждать, что человек «проспится», нельзя. При первых признаках — сразу звоните 103 или 112.
МифЕсли дать немного выпить, «видения» уйдут
ФактАлкоголь может временно ослабить симптомы, но не лечит делирий и ухудшает прогноз. Это опасная народная практика. Человеку нужна медицинская помощь в стационаре, а не новая порция алкоголя.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Астане
| Срочный выезд и оценка состояния | 20 000 ₸ |
| Детоксикация в стационаре (сутки) | 35 000 ₸ |
| Транспортировка в стационар | 10 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Наркология 24 в Астане: дежурная бригада выезжает днём и ночью, обычно в течение часа (Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды). Два отделения для приёма и процедур — Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. По показаниям организуем госпитализацию и транспортировку.
Анонимно и конфиденциально
Сведения об обращении, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Мы не передаём их работодателю, учебному заведению, в полицию или соседям; исключения — только случаи, прямо предусмотренные законом. Для вызова достаточно имени, платное анонимное лечение не означает постановку на диспансерный учёт.
Вопросы и ответы
Как отличить делирий от обычного похмелья?
При похмелье человек ясно понимает, где он, узнаёт близких, а неприятные ощущения ограничиваются слабостью и тошнотой. При делирии появляются галлюцинации, дезориентация, сильный страх, нарушение сознания. Если вы сомневаетесь, звоните 103 или 112 — лучше перестраховаться.
Как говорить с человеком во время делирия?
Коротко, спокойно, медленно. Называйте себя и место: «Я Айгерим, твоя жена, ты дома». Не спорьте с галлюцинациями и не смейтесь над ними. Не делайте резких движений. Если он агрессивен, держитесь на расстоянии, уведите детей и ждите скорую помощь.
Что нельзя делать до приезда врачей?
Не давать алкоголь, снотворные и успокоительные без назначения, не связывать человека, не запирать одного в комнате, не оставлять открытыми окна и балкон. Не позволяйте ему выйти на улицу, особенно зимой в Астане, когда мороз и ветер опасны. Ждите 103 или 112.
Можно ли лечить белую горячку дома?
Нет. Делирий требует стационара с круглосуточным наблюдением и возможностью неотложной помощи. Дома нельзя обеспечить контроль сердца и дыхания и быстро изменить лечение. Даже если человеку кажется, что стало легче, состояние может резко ухудшиться.
Повторится ли делирий?
Если запои продолжаются, риск повторного делирия выше, и каждый эпизод тяжелее для мозга и сердца. Поэтому после выписки важно лечить саму зависимость: психотерапия, поддержка врача, кодирование после обследования, реабилитация. Семья может начать с консультации нарколога.
Как родственникам справиться с пережитым?
Видеть близкого в делирии страшно, и после этого часто остаются тревога, бессонница, злость. Это нормальная реакция. Консультация психолога Наркология 24 для семьи, в том числе онлайн, помогает пережить случившееся и договориться о дальнейших шагах без взаимных обвинений.
Куда выезжает врач в Астане и где принимают?
Выезд на дом — Алматы, Байконур, Есиль, Нура, Сарыарка районы и пригороды, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Астана, ул. Ауэзова, 6, офис 37 и Астана, ул. Иманова, 176. Телефон в Астане: +7 (700) 309-30-17.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика
