ПровереноМагжанов Арман МэлсовичВрач-психиатр, стаж 24 года · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Код по МКБ-10
- F23
- Кто проводит
- Врач-психиатр выездной службы, при интоксикации — с наркологом
- Где
- Выезд на дом, затем, как правило, стационар
- Длительность
- Купирование острого психоза — от нескольких дней до недель
- Анонимность
- Без постановки на учёт при платном анонимном лечении
- Когда срочно
- Агрессия, угрозы, попытка самоповреждения — немедленно 103 или 112
- Результат
- Купирование психоза, установление причины, план лечения
Что важно знать
Психоз — это не отдельная болезнь, а синдром, при котором нарушается восприятие и оценка реальности. Острый психоз развивается за часы или дни и проявляется бредовыми идеями (преследования, отравления, особого значения), галлюцинациями, бессвязной речью, тревожным или агрессивным возбуждением, нарушением сна, отказом от еды. В МКБ-10 острые и транзиторные психотические расстройства выделены в рубрику F23, но психоз может быть проявлением шизофрении, БАР, тяжёлой депрессии, интоксикации или соматической болезни.
При остром психозе действовать нужно быстро, но спокойно: состояние угрожает безопасности самого человека и окружающих, а время до начала лечения влияет на прогноз. Помощь при психозе в Темиртау в Наркология 24 включает срочную консультацию родственников по телефону, выезд психиатра, оценку риска и, как правило, организацию госпитализации. Психиатр клиники не применяет принудительных мер: недобровольная госпитализация возможна только по основаниям, установленным законом РК, и с решением суда.
Признаки острого психоза
- человек уверен, что его преследуют, отравляют, за ним следят, хотя оснований нет
- слышит голоса или видит то, чего не видят другие, реагирует на них
- речь становится бессвязной, мысли перескакивают, трудно понять смысл
- резкое возбуждение, агрессия, страх или полная заторможенность
- несколько суток подряд без сна, отказ от еды и питья
- не узнаёт близких, не понимает, где находится, путает день и ночь
- состояние возникло на фоне запоя, отмены алкоголя или употребления веществ
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Причины острого психоза
Психиатрические причины: первый эпизод или обострение шизофрении, мания или тяжёлая депрессия с психотическими симптомами при БАР, острое транзиторное психотическое расстройство после сильного стресса, послеродовой психоз. Последний развивается в первые недели после родов и требует экстренной помощи, поскольку опасен и для матери, и для ребёнка. Риск психоза повышают недосып, стресс, самостоятельная отмена психотропных препаратов.
Токсические и органические причины: алкогольный делирий («белая горячка»), который обычно развивается через 2–4 дня после прекращения запоя; психозы, вызванные стимуляторами, каннабиноидами, синтетическими веществами; отмена снотворных и успокоительных. Психоз также бывает при инфекциях, черепно-мозговой травме, эпилепсии, нарушениях обмена веществ, у пожилых — при обезвоживании и инфекциях. Поэтому врач обязательно исключает соматические причины.
Как оказывается помощь при остром психозе
Порядок помощи при психозе в Темиртау: 1) если есть угроза жизни — сразу 103 или 112; 2) звонок в клинику: дежурный врач по телефону или видео уточняет симптомы, длительность, употребление веществ и даёт указания до приезда; 3) выезд психиатра, при интоксикации — совместно с наркологом; 4) оценка состояния, риска и вероятной причины; 5) первичная помощь и решение о госпитализации; 6) после купирования — уточнение диагноза и план дальнейшего лечения.
Лечить острый психоз дома, как правило, небезопасно: нужно круглосуточное наблюдение, обследование и возможность быстро корректировать терапию. Нельзя оставлять человека одного, давать ему алкоголь или «успокоительные» без назначения врача, спорить с бредом, пытаться удерживать силой. При агрессии, угрозах, попытке самоповреждения, признаках делирия с судорогами звоните 103 или 112.
Как мы помогаем
Неотложная оценка и стабилизация
Врач оценивает уровень сознания, ориентировку, наличие бреда и галлюцинаций, риск для пациента и окружающих, жизненные показатели — давление, пульс, температуру, признаки обезвоживания и интоксикации. По результатам принимается решение о месте лечения. Стабилизация включает обеспечение безопасности, спокойную обстановку и медикаментозное снижение возбуждения по показаниям.
Медикаментозное лечение
При психотических расстройствах основой лечения являются антипсихотики; при алкогольном делирии и отмене седативных средств применяется иная тактика, включая инфузионную терапию и препараты для предотвращения судорог. Конкретные средства выбирает врач с учётом причины, возраста и соматического состояния. Самостоятельно давать человеку в психозе какие-либо препараты нельзя.
Стационарное лечение
В стационаре проводится круглосуточное наблюдение, обследование для исключения органических причин — анализы, при необходимости нейровизуализация и консультации специалистов, — подбор терапии и контроль её эффективности. Длительность госпитализации зависит от причины и обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. По согласию пациента возможна анонимная госпитализация.
Наблюдение после психоза
После купирования острого эпизода важен период поддерживающего лечения и наблюдения: риск повторного психоза в первые месяцы особенно высок. Психиатр определяет срок терапии, обучает пациента и семью распознавать ранние признаки ухудшения. Если психоз связан с веществами, лечение зависимости проводится параллельно с наркологом.
Мифы и факты
МифПсихоз пройдёт сам, если человек выспится
ФактНекоторые психозы действительно кратковременны, но предсказать это заранее невозможно. Без лечения состояние может усилиться, привести к опасным поступкам или угрожать жизни, как при делирии. Нужна срочная врачебная оценка.
МифЧеловека в психозе нужно переубедить
ФактСпорить с бредом бесполезно и может усилить тревогу и агрессию. Лучше говорить спокойно и коротко, не соглашаясь и не опровергая, выражать участие, обеспечивать безопасность и как можно быстрее вызвать врача.
МифПосле одного психоза человек навсегда болен
ФактПсихоз может быть единичным эпизодом, например связанным с интоксикацией или сильным стрессом, и не повториться при соблюдении рекомендаций. Прогноз зависит от причины, своевременности лечения и отказа от психоактивных веществ.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Темиртау
| Консультация психиатра | 12 000 ₸ |
| Выезд психиатра на дом | 32 000 ₸ |
| Консультация для родственников | 12 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Наркология 24 в Темиртау: дежурная бригада выезжает днём и ночью, обычно в течение часа (все районы города и ближайшие посёлки). Два отделения для приёма и процедур — Темиртау, ул. Чкалова, 150 и Темиртау, ул. Горького, 124. По показаниям организуем госпитализацию и транспортировку.
Анонимно и конфиденциально
Врач в Темиртау может приехать в обычной одежде на машине без опознавательных знаков. Документы о лечении выдаются только пациенту. Если нужна справка или больничный, это обсуждается отдельно и только по вашему желанию.
Вопросы и ответы
Что делать, если у близкого начался психоз?
Сохраняйте спокойствие, не оставляйте его одного, уберите острые предметы, лекарства, ключи от машины. Говорите мягко и коротко, не спорьте. Если есть агрессия, угрозы или риск самоповреждения, сразу звоните 103 или 112. Если опасности нет, вызовите психиатра на дом.
Можно ли вызвать психиатра на дом при психозе?
Да, выезд психиатра на дом при подозрении на психоз в Темиртау возможен круглосуточно. Врач оценит состояние и примет решение о месте лечения. Но если человек опасен для себя или окружающих прямо сейчас, ждать нельзя — нужна экстренная служба 103 или 112.
Чем отличается белая горячка от других психозов?
Алкогольный делирий развивается обычно через 2–4 дня после прекращения длительного запоя и сопровождается спутанностью, зрительными галлюцинациями, дрожью, потливостью, повышением давления и температуры. Это угрожающее жизни состояние, которое лечится только в стационаре.
Можно ли госпитализировать человека без его согласия?
Психиатрическая помощь оказывается добровольно. Недобровольная госпитализация допускается только в случаях, предусмотренных законом РК, — например при непосредственной опасности для себя или окружающих — и подлежит судебному контролю. Частная клиника принудительных мер не применяет.
Сколько длится лечение острого психоза?
Купирование острой фазы обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от причины. Затем следует период поддерживающего лечения, продолжительность которого определяет психиатр. При психозе, связанном с веществами, параллельно проводится лечение зависимости.
Ставят ли на учёт после психоза?
При платном анонимном лечении в Наркология 24 диспансерный учёт не оформляется. Сведения о состоянии и лечении составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» и раскрываются без согласия только в случаях, прямо предусмотренных законом.
Куда выезжает врач в Темиртау и где принимают?
Выезд на дом — все районы города и ближайшие посёлки, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Темиртау, ул. Чкалова, 150 и Темиртау, ул. Горького, 124. Телефон в Темиртау: +7 (700) 309-30-65.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика
