ПровереноИсаев Нурлан КазбековичВрач нарколог-психиатр, стаж 10 лет · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Кто проводит
- психиатр, психотерапевт, психолог; для детей — с участием родителей
- Где
- амбулаторный приём в Атырау, онлайн по видеосвязи, при тяжёлых состояниях — стационар
- Длительность
- психотерапия обычно 3–6 месяцев, затем поддерживающие встречи
- Анонимность
- конфиденциально, без постановки на учёт, врачебная тайна
- Когда срочно
- агрессия, угрозы, мысли о самоубийстве, отказ от еды и сна — звоните 103 или 112
- Результат
- контроль над временем онлайн, восстановление сна, учёбы, работы и общения
Что важно знать
Определение. В МКБ-11 расстройство вследствие игры в видеоигры (gaming disorder) имеет код 6C51. Диагноз ставится, если человек утратил контроль над игрой, отдаёт ей приоритет перед другими интересами и обязанностями и продолжает играть, несмотря на негативные последствия, в течение не менее 12 месяцев. В МКБ-10 отдельной рубрики нет, такие состояния относят к расстройствам привычек и влечений. Проблемное использование соцсетей и интернета пока не выделено как самостоятельный диагноз, но рассматривается специалистами по тем же принципам.
Важно отличать увлечение от расстройства. Много времени за играми само по себе не является болезнью: решающее значение имеют потеря контроля и вред для жизни. Нередко чрезмерная игра или прокрутка ленты — способ справиться с тревогой, одиночеством, депрессией, трудностями в школе или на работе. Поэтому в Наркология 24 помощь при интернет- и гейминг-зависимости в Атырау начинается с диагностики у психиатра, который оценивает, нет ли за поведением другого расстройства, а затем подключается психотерапевт.
Признаки интернет- и гейминг-зависимости
- человек не может ограничить время в игре или соцсетях, хотя пытается
- игра или телефон вытесняют учёбу, работу, сон, еду и встречи с людьми
- при ограничении доступа возникают раздражительность, агрессия, тревога
- игра продолжается ночами, нарушен режим сна, появилась дневная сонливость
- человек скрывает или преуменьшает реальное время, проведённое онлайн
- значительные траты на внутриигровые покупки, лутбоксы, донаты
- снизились успеваемость, работоспособность, интерес к офлайн-занятиям
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Почему возникает зависимость от игр и интернета
Видеоигры и соцсети построены на механизмах подкрепления: награды, уровни, уведомления, бесконечная лента, случайные выигрыши в лутбоксах. Они стимулируют систему вознаграждения мозга и формируют привычку быстро возвращаться к устройству. У подростков, у которых системы самоконтроля ещё созревают, риск выше. Онлайн-среда доступна круглосуточно, поэтому привычка закрепляется быстрее, чем при других видах досуга.
Факторы риска, которые описывают ВОЗ и клинические исследования: СДВГ, тревожные и депрессивные расстройства, социальная тревога, трудности общения, буллинг, конфликты в семье, одиночество, низкая самооценка. В онлайн-мире человек может чувствовать себя успешным и принятым, чего ему не хватает офлайн. Поэтому простое отключение интернета без работы с причинами нередко приводит к конфликтам и быстрому возврату к прежнему поведению.
Как проходит помощь: этапы
Этап 1 — консультация с психиатром очно или онлайн: оценка времени и характера использования, сна, настроения, тревоги, школьной или рабочей ситуации, исключение других расстройств. Для детей первая встреча часто проходит с родителями. Этап 2 — план: цели, правила использования устройств, частота сессий. Этап 3 — курс психотерапии, обычно раз в неделю. Этап 4 — профилактика возврата к прежнему поведению и поддерживающие встречи.
Ограничения. Онлайн-психотерапия при интернет-зависимости допустима, но иногда первые встречи лучше проводить очно, чтобы сместить фокус с экрана. Амбулаторного формата недостаточно при тяжёлой депрессии, агрессии, отказе от еды и сна, психотических симптомах. Если звучат мысли о самоубийстве или угрозы, звоните 103 или 112. Детям и подросткам помогает телефон доверия 150.
Как мы помогаем
Когнитивно-поведенческая терапия
КПТ — наиболее изученный метод при гейминг-зависимости. Психотерапевт помогает распознать мысли и ситуации, которые запускают игру, научиться планировать время, постепенно возвращать офлайн-активности. Используется дневник наблюдения: когда, сколько и почему человек играет. Цель — не полный запрет на всю жизнь, а контролируемое, безопасное использование.
Семейная терапия
Для подростков семейная терапия — ключевой элемент. Родители учатся устанавливать правила без постоянных конфликтов, договариваться о времени в играх, поддерживать другие интересы ребёнка. Психотерапевт помогает найти баланс между контролем и доверием. Встречи проходят с участием всей семьи или отдельно с родителями.
Лечение сопутствующих расстройств
СДВГ, депрессия, тревожное расстройство, социальная тревога часто лежат в основе чрезмерной игры и использования соцсетей. Психиатр проводит диагностику и при необходимости назначает лечение, в том числе медикаментозное. Когда сопутствующее расстройство под контролем, человеку проще отказаться от игры как от способа справляться с эмоциями.
Цифровая гигиена
Практические меры снижают вероятность срыва: удаление приложений с телефона, ограничение экранного времени, отключение уведомлений, отсутствие устройств в спальне, фиксированное время для игр. Эти шаги согласуются с пациентом, а не навязываются силой, и становятся частью общего плана лечения. Взрослым полезно заранее спланировать офлайн-занятия на вечер.
Мифы и факты
МифЭто просто баловство, само пройдёт
ФактРасстройство вследствие игры в видеоигры включено в МКБ-11. Для части людей это не увлечение, а состояние с потерей контроля и серьёзным вредом для учёбы, работы и здоровья. Без помощи оно может длиться годами.
МифДостаточно отобрать телефон или выключить интернет
ФактРезкий запрет без объяснений часто вызывает конфликты, агрессию и поиск обходных путей. Ограничения работают, когда они согласованы и сочетаются с психотерапией и работой с причинами чрезмерного использования.
МифЕсли человек много играет, он зависим
ФактРешающее значение имеют не часы, а потеря контроля и вред для жизни. Человек может много играть и при этом справляться с учёбой, работой и общением. Диагноз ставит специалист после беседы и оценки.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Атырау
| Первичная консультация нарколога | 11 000 ₸ |
| Детоксикация в стационаре (сутки) | 31 500 ₸ |
| Курс психотерапии (8 сессий) | 86 500 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Помощь в Атырау можно получить на дому, в одном из двух отделений (Атырау, ул. Смагулова, 159, офис 36, Атырау, пр. Азаттык, 36) или онлайн, если нужна консультация, а не процедура. Диспетчер отвечает круглосуточно и сразу скажет, какой формат безопаснее.
Анонимно и конфиденциально
Сведения об обращении, диагнозе и лечении составляют врачебную тайну по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Мы не передаём их работодателю, учебному заведению, в полицию или соседям; исключения — только случаи, прямо предусмотренные законом. Для вызова достаточно имени, платное анонимное лечение не означает постановку на диспансерный учёт.
Вопросы и ответы
Как понять, что ребёнку нужна помощь специалиста?
Тревожные признаки: снижение успеваемости, нарушение сна, отказ от прежних занятий и друзей, агрессия при ограничении игр, ложь о времени онлайн. Если такие признаки сохраняются несколько месяцев, стоит обратиться к психиатру или психотерапевту, хотя бы для консультации родителей.
Можно ли лечить интернет-зависимость онлайн?
Да, онлайн-формат используется, особенно для консультаций родителей и взрослых пациентов. При этом психотерапевт может рекомендовать первые встречи очно. Онлайн-сессии в этом случае строятся так, чтобы не подкреплять привычку сидеть перед экраном.
Назначают ли лекарства?
Специфических лекарственных препаратов против гейминг-зависимости нет. Лекарства назначаются психиатром, если выявлены СДВГ, депрессия, тревожное расстройство или нарушения сна. Основой помощи остаются психотерапия и работа с семьёй.
Сколько длится лечение?
Обычно курс психотерапии занимает 3–6 месяцев при частоте одна встреча в неделю. Для подростков продолжительность зависит от участия семьи и наличия сопутствующих расстройств. После основного курса рекомендуются поддерживающие встречи.
Что делать, если подросток агрессивен при попытке отобрать телефон?
Не вступайте в физическое противостояние, дайте время успокоиться. Обсудите правила позже, в спокойной обстановке. Если агрессия опасна для жизни или звучат угрозы самоубийства, звоните 103 или 112. Консультация специалистов Наркология 24 поможет выработать тактику.
Помогают ли родительский контроль и блокировки?
Технические ограничения полезны как часть плана, особенно для детей. Однако без объяснений и договорённостей они часто вызывают конфликты и поиск обходных путей. Лучше вводить ограничения вместе с ребёнком и параллельно работать с причинами чрезмерной игры.
Куда выезжает врач в Атырау и где принимают?
Выезд на дом — все районы города и ближайшие посёлки, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Атырау, ул. Смагулова, 159, офис 36 и Атырау, пр. Азаттык, 36. Телефон в Атырау: +7 (700) 309-30-65.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика
