Қысқаша
Есірткі қолдануға күдіктенуге бір белгі емес, өзгерістердің жиынтығы негіз болады: көңіл-күй мен ұйқының күрт құбылуы, оқуға, жұмысқа және бұрынғы достарға деген қызығушылықтың жоғалуы, құпиялылық пен өтірік, ақша мен заттардың жоғалуы, қарашықтардың әдеттен тыс күйі, иіс, терідегі іздер, түсініксіз немесе, керісінше, жылдамдаған сөйлеу. Бірде-бір белгінің өзі қолдануды дәлелдемейді — ұқсас көріністер депрессия, стресс, аурулар кезінде де болады. Нақты жауапты тек дәрігер бере алады: нарколог әңгімелесіп, қарап-тексереді және келісім болса — талдаулар жүргізеді. Жақындар үшін ең бастысы — байланысты сақтау, тергеу жүргізбеу және дәрігерге уақтылы жүгіну.
Бір минутта басты мәселе
- Ең маңыздысы — жекелеген симптом емес, соңғы апталар мен айлардағы мінез-құлықтың, көңіл-күйдің және араласатын ортаның тұрақты өзгеруі.
- Белгілер затқа байланысты: стимуляторлар жылдамдатады және қоздырады, опиоидтар мен седативті заттар тежейді және ұйқы келтіреді.
- Ұқсас өзгерістер депрессия, мазасыздық, қорлау (буллинг) немесе аурулар кезінде де болады, сондықтан қорытындыны үй тесті емес, дәрігер жасайды.
- Айыптау, тінту және қорқыту көмектесуден гөрі сенімді жиі бұзып, адамды жасырынуға мәжбүр етеді.
- Туыстарға арналған нарколог кеңесі анонимді түрде және тіпті адамның өзінің қатысуынсыз да мүмкін.
Қандай белгілер есірткі қолдануды көрсетуі мүмкін
Психобелсенді заттарды қолдану мидың жұмысын өзгертеді, сондықтан әдетте алдымен мінез-құлық, көңіл-күй және әдеттер өзгереді. Жақындар адамның басқаша болып кеткенін байқайды, бірақ нақты не өзгергенін түсіндіре алмайды. Өзіңізге мынадай сұрақ қойған пайдалы: соңғы апталар мен айларда не өзгерді, бұл қашаннан бері басталды және оның әдеттегі мінезінен қаншалықты ерекшеленеді. Жасөспірімдік көңіл-күй құбылыстары немесе стресске реакция бәрінде болады, ал алаңдатуы тиіс нәрсе — өмірдің бірнеше саласындағы бір мезгілдегі тұрақты өзгерістер.
Дәрігерлер белгілерді мінез-құлықтық, физикалық және әлеуметтік деп бөледі. Жеке алғанда олардың әрқайсысының басқа түсініктемесі болуы мүмкін, бірақ бірнешеуінің қосарлануы, әсіресе кенет басталса, әңгімелесуге және маманнан кеңес алуға елеулі себеп. Төменде ең алдымен назар аударатын белгілер, олардың неліктен маңызды екені және оларды қалай дұрыс бағалау керектігі туралы қысқаша түсініктемелермен келтірілген.
Мінез-құлық пен көңіл-күйдің өзгеруі
Күрт әрі түсініксіз құбылыстар: эйфория мен сөзуарлық ашушаңдықпен, апатиямен немесе агрессиямен алмасады. Ұйқы тәртібі бұзылады — ұйқысыз түндер және күндізгі ұзақ ұйқы. Құпиялылық, өтірік, қайда және кіммен болғанын айтқысы келмеу пайда болады. Адам бұрынғы қызығушылықтарына, оқуға, жұмысқа деген қызығушылығын жоғалтып, салдарына немқұрайды қарай бастайды.
Физикалық белгілер
Жарыққа қарай өзгермейтін тым тар немесе тым кең қарашықтар, көздің қызаруы, мұрынды жиі тартып қою, сенімсіз жүріс, баяулаған немесе жылдамдаған сөйлеу. Күрт арықтау немесе, керісінше, тәбеттің артуы, жиі суық тию, адам ыстықта да ұзын жеңмен жасыратын инелердің немесе кесулердің іздері, киімнен шығатын әдеттен тыс иістер.
Әлеуметтік және тұрмыстық белгілер
Ештеңе айтылмайтын жаңа достар, бұрынғы достардан алыстау. Үйден ақшаның, заттардың, құнды бұйымдардың жоғалуы, қарыздар, қарызға сұрау. Сабақтан немесе жұмыстан қалу, үлгерімнің төмендеуі, жұмыстағы жанжалдар. Үйден табылған заттар: бейтаныс таблеткалар, пакеттер, фольга, күйген қасықтар, шприцтер, әдеттен тыс шегуге арналған құралдар.
Белгілер затқа байланысты қалай ерекшеленеді
Заттардың әртүрлі топтары миға әртүрлі әсер етеді, сондықтан масаң күйлер де бірдей көрінбейді. Стимуляторлар, соның ішінде синтетикалық катинондар («тұздар»), мефедрон, амфетаминдер қозуды, ұйқысыздықты, жылдам сөйлеуді, қарашықтың кеңеюін, тәбеттің болмауын тудырады, ал әсері біткеннен кейін — жан дүниенің бос қалуы, ашушаңдық және ұзақ ұйқы. Опиоидтар, керісінше, тежейді: қарашықтарды тарылтады, ұйқышылдық, «мүлгу», баяу сөйлеу, бозаруды тудырады.
Каннабиноидтар көздің қызаруымен, тәбеттің артуымен, күлегенділікпен немесе сылбырлықпен, есте сақтау мен зейіннің бұзылуымен білінеді. Седативті және ұйықтататын дәрілер спирт иісі жоқ алкогольдік масаңдыққа ұқсайды: теңселу, анық емес сөйлеу, ұйқышылдық. Галлюциногендер мен синтетикалық каннабиноидтар қорқынышты, абдырауды, орынсыз мінез-құлықты тудыруы мүмкін. Алайда іс жүзінде заттарды жиі араластырады, ал синтетикалық қоспалар болжап болмайтындай әсер етеді, сондықтан сыртқы белгілер бойынша затты нақты анықтау мүмкін емес.
| Заттар тобы | Масаңдықтың әдеттегі белгілері | Әсері біткеннен кейін |
|---|---|---|
| Стимуляторлар («тұздар», мефедрон, амфетаминдер) | Қозу, жылдам сөйлеу, кең қарашықтар, ұйқысыздық, тәбеттің болмауы | Жан дүниенің бос қалуы, ашушаңдық, ұзақ ұйқы, күйзеліс |
| Опиоидтар | Ұйқышылдық, өте тар қарашықтар, баяу сөйлеу, бозару | Сүйек сырқырауы, тұмау, есінеу, мазасыздық, ұйқысыздық |
| Каннабиноидтар | Қызарған көздер, тәбеттің артуы, күлегенділік немесе сылбырлық | Сылбырлық, ашушаңдық, есте сақтаудағы проблемалар |
| Седативті және ұйықтататын дәрілер | Теңселу, анық емес сөйлеу, алкоголь иісі жоқ ұйқышылдық | Мазасыздық, ұйқысыздық, қалтырау, ұзақ қабылдағанда — құрысу қаупі |
| Галлюциногендер мен синтетикалық қоспалар | Қорқыныш, абдырау, оғаш мінез-құлық, елестер | Мазасыздық, ұйқының бұзылуы, кейде ұзаққа созылған психоздық эпизодтар |
Қолдану белгілерін немен шатастыруға болады
Қолдануға ұқсайтын көптеген көріністер басқа жағдайларда да болады. Жасөспірімдік кезеңнің өзі көңіл-күйдің құбылуымен, дербестікке ұмтылыспен және тұйықтықпен қатар жүреді. Депрессия апатияны, ұйқының бұзылуын және қызығушылықтың жоғалуын, мазасыздық бұзылыстары — ашушаңдық пен тұйықтықты тудырады. Мектептегі қорлау, қарым-қатынастағы проблемалар, оқудағы шамадан тыс жүктеме де мінез-құлықты өзгертеді. Тар немесе кең қарашықтар, ұйқышылдық, арықтау дәрі-дәрмектерге немесе ауруларға байланысты болуы мүмкін.
Сондықтан асығыс қорытынды жасамау және жапсырма тақпау маңызды. Егер қателесіп, адам шын мәнінде депрессияны немесе қорлауды бастан кешіріп жүргенде оны қолданды деп айыптасаңыз, ең қиын сәтте оның сенімінен айырылу қаупі бар. Ал егер сіз дұрыс болсаңыз, айыптау бәрібір жоққа шығару мен құпиялылыққа жиі әкеледі. Міне, сондықтан ең жақсы алғашқы қадам — байқағандарыңыз туралы сабырлы әңгіме және мәселені анықтауға көмектесетін маманның кеңесі.
Қолдануға күдіктенсеңіз, жақыныңызбен қалай сөйлесуге болады
- Алдымен өзіңіз сабасыңызға түсіңізБірдеңе тапқаннан немесе ұрыс-керістен кейін бірден әңгіме бастамаңыз. Өзіңізге уақыт беріп, жағдайды басқа ересек адаммен немесе маманмен талқылаңыз.
- Сәтін таңдаңызАдам ішімдік пен есірткінің әсерінде емес, шаршамаған кезде және бөгде адамдарсыз сабырлы әңгімелесуге уақыт болғанда сөйлесіңіз.
- Фактілер мен сезімдерді сипаттаңыз«Нашақор» сияқты жапсырмалар мен айыптаулардан аулақ болып, нақты не байқағаныңызды және не сезінетініңізді айтыңыз.
- ТыңдаңызАшық сұрақтар қойып, сөйлеуге мүмкіндік беріңіз. Сөзін бөлмеңіз және әр сөзіне дауласпаңыз.
- Көмек ұсыныңызДәрігерге немесе психологқа бірге жүгінуге дайын екеніңізді айтып, нақты нұсқа, мысалы, онлайн кеңес ұсыныңыз.
- Байланысты сақтаңызӘңгіме сәтсіз болса, қарым-қатынасты үзбеңіз. Тақырыпқа кейінірек қайта оралып, қолдауыңызды көрсете беріңіз.
Есірткіге арналған тест арқылы тексеруге бола ма
Дәріханалық экспресс-несеп тесттері заттардың шектеулі жиынтығын ғана және қолданғаннан кейінгі белгілі бір уақыт ішінде ғана анықтайды. Көптеген жаңа синтетикалық заттар олармен анықталмайды, ал кейбір дәрілерді қабылдағанда жалған оң нәтижелер болуы мүмкін. Теріс тест қолдануды жоққа шығармайды, ал оң тест тәуелділік туралы айтпайды. Оның үстіне жасөспірімді немесе ересек адамды оның келісімінсіз мәжбүрлеп тестілеу әдетте қорлау ретінде қабылданады және қарым-қатынасты нашарлатады.
Сенімдірек диагностиканы медициналық жағдайда жүргізеді: дәрігер жағдайды бағалайды, сұрақтар қояды, қажет болса нәтижесін растайтын зертханалық зерттеулер тағайындайды. Бірақ нарколог жұмысындағы ең бастысы — адамды «ұстап алу» емес, эпизодтық қолдану ма, шамадан тыс қолдану ма, әлде қалыптасып қойған тәуелділік пе, соны түсініп, тиісті көмекті таңдау. Ол үшін әңгіме мен ерікті қатысу қажет.
Тәуелділіктің қалыптасып қойғанын қалай түсінуге болады
Әрбір қолдану жағдайы тәуелділікті білдірмейді, бірақ көмексіз эпизодтық қолдану көбіне жүйелі қолдануға ұласады. АХЖ-10 және DSM-5 халықаралық жіктемелері тәуелділікті ұзақ уақыт бойы білінетін белгілер жиынтығы арқылы сипаттайды. Егер сипаттамадан жақыныңыздың бойынан үш және одан көп тармақты танысаңыз, наркологқа мүмкіндігінше тезірек жүгінген жөн.
- Қатты құмарлық, қолдануға деген обсессивті ниет, ой үнемі затқа қайта орала береді
- Бақылауды жоғалту: адам жоспарлағанынан көбірек немесе ұзағырақ қолданады
- Төзімділіктің артуы: бұрынғы әсер үшін барған сайын көп мөлшер қажет
- Абстиненттік синдром: затсыз әл-ауқаттың нашарлауы, мазасыздық, сындыру (ломка) пайда болады
- Қолдану үшін бұрынғы қызығушылықтардан, оқудан, жұмыстан, достардан бас тарту
- Денсаулыққа, қарым-қатынасқа, оқуға анық зиянына қарамастан қолдануды жалғастыру
- Қолдануды өз бетімен тоқтатуға немесе азайтуға сәтсіз әрекеттер
Қолдануға күдіктенсеңіз, не істеу керек
Біріншісі — дүрлікпеу және қатты эмоция үстінде әрекет етпеу. Әңгімеге дайындалыңыз: адам ішімдік пен есірткінің әсерінде емес және екеуіңіз де асықпайтын тыныш уақытты таңдаңыз. Айыптамай, өзіңіз және сезімдеріңіз туралы айтыңыз: «байқап жүрмін, аз ұйықтайтын және жиі ашуланатын болдың, мен алаңдап жүрмін». Ашық сұрақтар қойып, жауаптар ұнамаса да тыңдаңыз. Жазалауға емес, оның жағында екеніңізді және көмектесуге дайын екеніңізді көрсету маңызды.
Бөлмені жасырын тінтпеңіз, қорқытпаңыз, ұялтпаңыз және ақыл айтпаңыз — бұл қорғанысты күшейтеді. Отбасының ересек мүшелерімен ортақ ұстаным туралы келісіп алыңыз. Туыстарға арналған кеңес алу үшін наркологқа немесе психологқа жүгініңіз: маман жағдайды бағалауға, әңгімеге дайындалуға және әрі қарайғы қадамдарды таңдауға көмектеседі. Өзіңізге де қамқорлық жасаңыз: тәуелділігі бар адамдардың жақындары көбіне қатты стресті бастан кешеді және қолдауды қажет етеді.
Наркология 24 қалай көмектеседі
Наркология 24 клиникасында туыстар нарколог немесе психологтан анонимді кеңес, соның ішінде онлайн кеңес ала алады — тіпті адамның өзі әзірге көмектен бас тартып жүрсе де. Маман күдіктің қаншалықты негізді екенін, әңгімені қалай бастау керектігін және қысымсыз емделуге қалай ынталандыруға болатынын анықтауға көмектеседі. Егер адам дайын болса, дәрігер қарап-тексереді, қажет болса зертханалық диагностика жүргізіп, жағдайды бағалайды және емдеу жоспарын ұсынады.
Улану немесе ауыр жағдай кезінде дәрігер тәулік бойы үйге шығады, қажет болса стационар ұсынылады. Нашақорлықты емдеу детоксикацияны, қосалқы бұзылыстар болғанда психиатрмен жұмысты, тәуелділіктің психотерапиясын және оңалтуды, сондай-ақ отбасын қолдауды қамтиды. Ерікті емделу құпия: «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі бойынша мәліметтер дәрігерлік құпия болып табылады.
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- Екі аптадан ұзақ сақталатын бірнеше белгінің қосарланғанын байқадыңыз
- Үйден ақша немесе құнды заттар жоғалып жатыр, түсініксіз қарыздар пайда болды
- Бейтаныс таблеткаларды, пакеттерді, шприцтерді немесе шегуге арналған құралдарды таптыңыз
- Оқу немесе жұмыс күрт нашарлады, адам бұрынғы достарымен араласуды қойды
- Жақыныңызда оғаш идеялар, күдікшілдік, қорқыныш немесе елестер пайда болды
- Адамның өзі қолданатынын мойындады, көмек сұрайды немесе тоқтағысы келеді
- Сіз шамаңыз келмей жатқанын сезесіз және сізге де қолдау қажет
Шұғыл көмек қашан қажет
Егер адам ес-түссіз болса немесе оны ояту мүмкін болмаса, сирек немесе қырылдап дем алса, құрысу, өте жоғары қызу, кеуде ауыруы, агрессиямен немесе елестермен қатар жүретін қатты қозу болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Оны жалғыз қалдырмаңыз. Жасөспірімде немесе жас адамда өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлар болса, 150 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Наркология 24 қалай көмектеседі
Дәрігерді үйге тәулік бойы шақыру, стационар және детоксикация, кодтау, оңалту және нарколог пен психиатрдың онлайн кеңесі. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Нашақорлықты емдеу12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Тәуелділік кезіндегі тексеру және талдаулар10 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Жасөспірімдердегі тәуелділік12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Баланың есірткі қолданатынын қалай түсінуге болады?
Өзгерістердің қосарлануына назар аударыңыз: көңіл-күй мен ұйқының күрт құбылуы, үлгерімнің төмендеуі, жаңа достар мен құпиялылық, ақшаның жоғалуы, бұрынғы істерге қызығушылықтың жоғалуы, қарашықтардың әдеттен тыс күйі, иіс, терідегі іздер. Бірде-бір белгі жеке алғанда ештеңені дәлелдемейді. Сабырмен сөйлесіп, мәселені бірге анықтау үшін наркологқа немесе психологқа кеңес алуға жүгінген дұрыс.
Есірткінің әсеріндегі адамның қарашықтары қандай болады?
Бұл затқа байланысты. Стимуляторлар, каннабиноидтар және галлюциногендер қарашықтарды жиі кеңейтеді, ал опиоидтар оларды күрт тарылтады. Қарашықтар жарықтың өзгеруіне жауап бермесе, бұл маңызды. Алайда қарашықтың көлемі дәрі-дәрмектерден, жарықтан, эмоциялардан да өзгереді, сондықтан бұл белгінің өзі қолдануды дәлелдемейді және басқа белгілермен бірге бағалануы тиіс.
Есірткіге арналған дәріханалық тесттер сенімді ме?
Тек ішінара. Экспресс-тесттер заттардың шектеулі жиынтығын және қолданғаннан кейінгі белгілі бір уақыт ішінде ғана анықтайды. Көптеген синтетикалық заттар олармен анықталмайды, ал дәрілерге байланысты жалған оң нәтижелер болуы мүмкін. Теріс тест қолдануды жоққа шығармайды. Сенімдірек диагностиканы медициналық жағдайда, нәтижесін растай отырып жүргізеді.
Жасөспірімнен есірткі тапсам, не істеу керек?
Бірден жанжал шығармаңыз. Сабасыңызға түсіп, жағдайды басқа ересек адаммен және мүмкіндігінше маманмен талқылаңыз. Содан кейін жасөспіріммен сабырмен сөйлесіп, не тапқаныңызды және неге алаңдайтыныңызды айтыңыз. Дәрігерге немесе психологқа бірге жүгінуді ұсыныңыз. Қорқыту мен жазалау әдетте қолданудың жасырын жалғасуына әкеледі.
Адамның өзінсіз нарколог кеңесін алуға бола ма?
Иә. Туыстарға арналған кеңес қолданатын адамның қатысуынсыз да өткізіледі. Маман жағдайды бағалауға, әңгімеге дайындалуға, емделуге ынталандыру тәсілін таңдауға көмектеседі және өзіңізді қалай қолдауға болатынын айтады. Наркология 24 клиникасында мұндай кеңесті анонимді түрде, соның ішінде онлайн алуға болады.
Наркологқа жүгінсем, есепке қоя ма?
Жеке клиникаға ерікті жүгіну, соның ішінде анонимді жүгіну, есепке қоюға әкелмейді. «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі бойынша жүгіну мен диагноз туралы мәліметтер дәрігерлік құпия болып табылады және заңда тікелей көзделген жағдайларды қоспағанда, пациенттің келісімінсіз мектепке, жоғары оқу орнына немесе жұмыс берушіге берілмейді.
Адамды нашақорлықтан емделуге мәжбүрлеуге бола ма?
Тәуелділікті емдеу жалпы ереже бойынша ерікті. Еріксіз медициналық көмек тек ҚР заңнамасында көзделген жағдайларда және тәртіппен, сот шешімі бойынша мүмкін. Іс жүзінде мотивациялық жұмыс әлдеқайда тиімді: мамандар отбасына адам емделуге өзі келісетіндей етіп әңгіме құруға көмектеседі. Жақындарға арналған кеңестен бастауға болады.
Дереккөздер және әдістеме
- АХЖ-10, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- DSM-5, Американдық психиатриялық қауымдастық
- UNODC/WHO International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders
- ҚР ДСМ диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамалары
- «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» ҚР Кодексі
Мақаланы Наркология 24 медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Исаев Нұрлан ҚазбекұлыНарколог-психиатр дәрігер · өтілі 10 жылТұздарға, синтетикалық стимуляторларға және каннабиноидтарға тәуелділік, жасөспірімдердегі тәуелділік, лудомания, онлайн сүйемелдеу.
