Признаки употребления наркотиков: на что обратить внимание родителям и близким

Какие признаки могут указывать на употребление наркотиков

Употребление психоактивных веществ меняет работу мозга, поэтому первыми обычно меняются поведение, настроение и привычки. Близкие замечают, что человек стал другим, но не могут объяснить, в чём именно. Полезно спросить себя: что изменилось за последние недели и месяцы, как давно это началось и насколько это отличается от его обычного характера. Подростковые перепады настроения или реакция на стресс бывают у всех, а настораживать должны устойчивые изменения сразу в нескольких сферах жизни.

Врачи делят признаки на поведенческие, физические и социальные. По отдельности каждый из них может иметь другое объяснение, но сочетание нескольких, особенно с внезапным началом, — серьёзный повод для разговора и консультации специалиста. Ниже перечислены признаки, на которые стоит обратить внимание в первую очередь, с короткими пояснениями, почему они важны и как их правильно оценивать.

Изменения поведения и настроения

Резкие и необъяснимые перепады: эйфория и болтливость сменяются раздражительностью, апатией или агрессией. Нарушается режим сна — бессонные ночи и долгий сон днём. Появляются скрытность, ложь, нежелание рассказывать, где был и с кем. Человек теряет интерес к прежним увлечениям, учёбе, работе, становится безразличным к последствиям.

Физические признаки

Слишком узкие или слишком широкие зрачки, не меняющиеся при свете, покраснение глаз, частое шмыгание носом, неуверенная походка, замедленная или ускоренная речь. Резкое похудение или, наоборот, повышенный аппетит, частые простуды, следы уколов или порезов, которые человек скрывает длинными рукавами даже в жару, необычные запахи от одежды.

Социальные и бытовые признаки

Новые друзья, о которых ничего не рассказывают, отдаление от прежних. Пропажа денег, вещей, ценностей из дома, долги, просьбы занять. Прогулы, падение успеваемости, конфликты на работе. Находки дома: незнакомые таблетки, пакетики, фольга, обожжённые ложки, шприцы, необычные курительные приспособления.

Как отличаются признаки в зависимости от вещества

Разные группы веществ действуют на мозг по-разному, поэтому и выглядят состояния опьянения неодинаково. Стимуляторы, в том числе синтетические катиноны («соли»), мефедрон, амфетамины, вызывают возбуждение, бессонницу, ускоренную речь, расширение зрачков, отсутствие аппетита, а после окончания действия — опустошённость, раздражительность и долгий сон. Опиоиды, напротив, тормозят: сужают зрачки, вызывают сонливость, «клевание носом», замедленную речь, бледность.

Каннабиноиды проявляются покраснением глаз, повышенным аппетитом, смешливостью или вялостью, нарушением памяти и концентрации. Седативные средства и снотворные похожи на алкогольное опьянение без запаха спиртного: шаткость, невнятная речь, сонливость. Галлюциногены и синтетические каннабиноиды могут вызывать страх, растерянность, неадекватное поведение. Однако на практике вещества часто сочетают, а синтетические смеси непредсказуемы, поэтому по внешним признакам точно определить вещество невозможно.

С чем можно спутать признаки употребления

Многие проявления, похожие на употребление, бывают при других состояниях. Подростковый возраст сам по себе сопровождается перепадами настроения, стремлением к самостоятельности и закрытостью. Депрессия вызывает апатию, нарушения сна и потерю интереса, тревожные расстройства — раздражительность и замкнутость. Травля в школе, проблемы в отношениях, учебная перегрузка тоже меняют поведение. Узкие или широкие зрачки, сонливость, похудение могут быть связаны с лекарствами или заболеваниями.

Поэтому важно не делать поспешных выводов и не навешивать ярлыков. Если вы ошибётесь и обвините человека в употреблении, когда на самом деле он переживает депрессию или травлю, вы рискуете потерять его доверие в самый трудный момент. Если же вы правы, обвинения тоже чаще ведут к отрицанию и скрытности. Именно поэтому лучший первый шаг — спокойный разговор о том, что вы замечаете, и консультация специалиста, который поможет разобраться.

Можно ли проверить с помощью теста на наркотики

Аптечные экспресс-тесты по моче выявляют лишь ограниченный набор веществ и только в течение определённого времени после употребления. Многие новые синтетические вещества ими не определяются, а ложноположительные результаты возможны при приёме некоторых лекарств. Отрицательный тест не исключает употребления, а положительный не говорит о зависимости. Кроме того, принудительное тестирование подростка или взрослого без его согласия обычно воспринимается как унижение и ухудшает отношения.

Более надёжную диагностику проводят в медицинских условиях: врач оценивает состояние, задаёт вопросы, при необходимости назначает лабораторные исследования с подтверждением результата. Но главное в работе нарколога — не «поймать» человека, а понять, есть ли эпизодическое употребление, злоупотребление или уже сформированная зависимость, и подобрать соответствующую помощь. Для этого нужна беседа и добровольное участие.

Как понять, что уже сформировалась зависимость

Не каждый случай употребления означает зависимость, но без помощи эпизодическое употребление нередко переходит в систематическое. Международные классификации МКБ-10 и DSM-5 описывают зависимость через набор признаков, которые проявляются на протяжении длительного времени. Если вы узнаёте в описании близкого три и более пунктов, стоит обратиться к наркологу как можно скорее.

• Сильная тяга, навязчивое желание употребить, мысли постоянно возвращаются к веществу
• Потеря контроля: человек употребляет больше или дольше, чем планировал
• Рост толерантности: для прежнего эффекта нужны всё большие количества
• Синдром отмены: без вещества появляются плохое самочувствие, тревога, ломота
• Отказ от прежних интересов, учёбы, работы, друзей ради употребления
• Продолжение употребления, несмотря на очевидный вред здоровью, отношениям, учёбе
• Неудачные попытки самостоятельно прекратить или сократить употребление

Что делать, если вы подозреваете употребление

Первое — не паниковать и не действовать в состоянии сильных эмоций. Подготовьтесь к разговору: выберите спокойное время, когда человек трезв и вы оба не торопитесь. Говорите о себе и своих чувствах, а не обвиняйте: «я замечаю, что ты стал мало спать и часто злишься, я волнуюсь». Задавайте открытые вопросы и слушайте, даже если ответы вам не нравятся. Важно показать, что вы на его стороне и готовы помочь, а не наказать.

Не обыскивайте комнату тайком, не угрожайте, не стыдите и не читайте нотаций — это укрепляет оборону. Договоритесь между взрослыми членами семьи о единой позиции. Обратитесь к наркологу или психологу за консультацией для родственников: специалист поможет оценить ситуацию, подготовиться к разговору и выбрать дальнейшие шаги. Позаботьтесь и о себе: близкие людей с зависимостью часто испытывают сильный стресс и нуждаются в поддержке.

Как помогает Наркология 24

В клинике Наркология 24 родственники могут получить анонимную консультацию нарколога или психолога, в том числе онлайн, — даже если сам человек пока отказывается от помощи. Специалист поможет разобраться, насколько обоснованы подозрения, как начать разговор и как мотивировать к лечению без давления. Если человек готов, врач проведёт осмотр, при необходимости — лабораторную диагностику, оценит состояние и предложит план лечения.

При отравлении или тяжёлом состоянии врач выезжает на дом круглосуточно, при необходимости предлагается стационар. Лечение наркомании включает детоксикацию, работу с психиатром при сопутствующих расстройствах, психотерапию зависимости и реабилитацию, а также поддержку семьи. Добровольное лечение конфиденциально: по Кодексу РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» сведения составляют врачебную тайну.

Когда обращаться к врачу

• Вы заметили сочетание нескольких признаков, которые держатся дольше двух недель
• Дома пропадают деньги или ценные вещи, появились долги без объяснений
• Вы нашли незнакомые таблетки, пакетики, шприцы или приспособления для курения
• Резко ухудшились учёба или работа, человек перестал общаться с прежними друзьями
• У близкого появились странные идеи, подозрительность, страх или видения
• Человек сам признался в употреблении, просит о помощи или хочет остановиться
• Вы чувствуете, что не справляетесь, и вам самим нужна поддержка

Вопросы и ответы

Проверил материал

Исаев Нурлан КазбековичВрач нарколог-психиатр · стаж 10 лет

Зависимость от солей, синтетических стимуляторов и каннабиноидов, зависимость у подростков, игромания, онлайн-сопровождение.