Подросток употребляет алкоголь или наркотики: как говорить и куда обращаться

Почему подростки начинают употреблять

Подростковый возраст — время, когда мозг активно перестраивается. Системы поиска новизны и вознаграждения уже работают в полную силу, а лобные отделы, отвечающие за самоконтроль и оценку последствий, созревают до 20–25 лет. Поэтому подросткам свойственны тяга к риску, желание попробовать запретное и сильная зависимость от мнения сверстников. Это нормальная особенность развития, но она же делает их уязвимыми к алкоголю, никотину и наркотикам.

Причины первых проб бывают разными: любопытство, желание быть «своим» в компании, протест против взрослых, попытка справиться с тревогой, одиночеством или стрессом. Важно понимать, что за регулярным употреблением нередко стоят серьёзные трудности: депрессия, тревожное расстройство, синдром дефицита внимания, травля в школе, насилие, развод родителей, потеря близкого. Поэтому вопрос «зачем ты это делаешь» нужно задавать не как упрёк, а с искренним желанием понять.

Факторы риска

Зависимость у родственников, ранние пробы алкоголя или никотина, сложности с учёбой, импульсивность, тревожность или депрессия, отсутствие близкого контакта с родителями, окружение, где употребление считается нормой, доступность веществ и отсутствие понятных правил в семье.

Защитные факторы

Тёплые доверительные отношения хотя бы с одним взрослым, понятные правила и последовательность родителей, интерес к учёбе, спорту или творчеству, поддерживающая компания сверстников, умение справляться со стрессом и говорить о чувствах. Защитные факторы можно укреплять в любой момент.

Чем опасно употребление в подростковом возрасте

Растущий мозг особенно чувствителен к психоактивным веществам. Чем раньше начинается употребление, тем выше риск развития зависимости во взрослом возрасте. Алкоголь и наркотики ухудшают память, внимание и способность учиться, мешают эмоциональному развитию и формированию навыков справляться со стрессом. Каннабиноиды у подростков связаны с повышенным риском психотических расстройств, а синтетические стимуляторы и курительные смеси могут вызывать острые психозы уже после немногих эпизодов.

Кроме того, подростки чаще попадают в опасные ситуации под действием веществ: отравления, травмы, ДТП, рискованное сексуальное поведение, конфликты с законом. У них меньше опыта и массы тела, поэтому отравление алкоголем или неизвестным веществом может развиться быстрее, чем у взрослых. Сочетание веществ, особенно алкоголя с таблетками, особенно опасно. Всё это — повод не игнорировать даже «единичные» эпизоды.

Как говорить с подростком об употреблении

Цель первого разговора — не получить признание и не наказать, а показать, что вы заметили, волнуетесь и готовы помочь. Выберите время, когда подросток трезв и вы оба спокойны. Говорите от первого лица: «я заметила, что ты стал поздно приходить и мало спишь, и я переживаю». Задавайте открытые вопросы и внимательно слушайте. Признайте его чувства, даже если вы не согласны с поступками. Подростки остро реагируют на снисходительность и нравоучения.

Чётко обозначьте свою позицию и правила, объясните, почему вас тревожит употребление, — через безопасность и здоровье, а не мораль. Договоритесь о конкретных шагах, например о встрече со специалистом. Важно, чтобы подросток знал: если он окажется в опасной ситуации, он может позвонить вам, и вы приедете и поможете, а разговор о последствиях будет потом. Такое правило безопасности спасает жизни.

Что говорить

«Я тебя люблю и волнуюсь за тебя». «Расскажи, что происходит, я хочу понять». «Мы справимся с этим вместе». «Давай сходим к специалисту, который разбирается в таких ситуациях». «Если тебе будет плохо или опасно, звони мне в любое время». Эти фразы снижают защитную реакцию и открывают диалог.

Чего не говорить

«Ты наркоман», «ты позоришь семью», «я в твоём возрасте…», «если ещё раз — выгоню из дома». Ярлыки и угрозы заставляют подростка защищаться, лгать и уходить к тем, кто его «понимает», — часто к той же компании, где употребляют. Сравнения с другими детьми тоже вредят.

Чего не стоит делать родителям

Естественная реакция на известие об употреблении — страх, гнев и желание немедленно всё контролировать. Но некоторые действия, которые кажутся логичными, на практике ухудшают ситуацию. Ниже — частые ошибки, которых лучше избегать, даже если вам очень страшно. Если что-то из этого уже случилось, не корите себя: важно не прошлое, а то, как вы будете действовать дальше. Признать ошибку и извиниться перед подростком — тоже сильный шаг, который укрепляет доверие.

• Устраивать допрос, крик или скандал сразу после находки или подозрения
• Тайно читать переписку, обыскивать комнату, ставить слежку без объяснений
• Навешивать ярлыки, стыдить при родственниках или сравнивать с другими детьми
• Угрожать выгнать из дома или полностью лишить общения с друзьями
• Делать вид, что ничего не происходит, или считать употребление «нормальным этапом»
• Тестировать на наркотики насильно или без объяснения причин
• Давать «попробовать дома под контролем», считая это безопаснее
• Самостоятельно давать подростку успокоительные или снотворные

Куда обращаться, если подросток употребляет

Начать можно с консультации подросткового нарколога или психиатра, а также психолога, имеющего опыт работы с зависимостями. Специалист оценит, насколько серьёзна ситуация: было ли это единичное экспериментирование, регулярное употребление или уже формирующаяся зависимость, есть ли сопутствующие депрессия, тревога или другие расстройства. Если подросток пока отказывается идти, родители могут прийти на консультацию сами — это частая и полезная практика.

По законодательству РК медицинская помощь несовершеннолетним оказывается с согласия законного представителя, а сведения о диагнозе и лечении составляют врачебную тайну. Это значит, что информация не передаётся в школу без вашего согласия, кроме случаев, прямо предусмотренных законом. Для детей и молодёжи работает телефон доверия 150, куда подросток может позвонить анонимно, если ему трудно говорить с родителями. Школьный психолог тоже может стать первой точкой опоры.

Как лечат зависимость у подростков

Лечение подростков отличается от лечения взрослых. Основу составляют психотерапия и работа с семьёй, а лекарства назначаются только по строгим показаниям — например, для лечения сопутствующей депрессии, тревоги, синдрома отмены или при отравлении. Хорошо изучены когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование и семейно-ориентированные подходы, которые вовлекают в лечение родителей и помогают изменить обстановку в семье.

При тяжёлом состоянии, отравлении или выраженной зависимости может потребоваться стационар, где подросток находится под наблюдением врачей. После основного этапа важна длительная поддержка: регулярные встречи с психотерапевтом, помощь в возвращении к учёбе, поиск новых интересов и круга общения. Срывы на этом пути не редкость, и они не означают провала — это сигнал скорректировать план лечения.

Как помогает Наркология 24

В клинике Наркология 24 родители могут получить анонимную консультацию нарколога, психиатра или психолога, в том числе онлайн, чтобы разобраться в ситуации и подготовиться к разговору с подростком. Врачи оценивают состояние подростка, наличие зависимости и сопутствующих расстройств, подбирают план лечения с участием семьи. При отравлении или тяжёлом состоянии врач выезжает на дом круглосуточно, при необходимости предлагается стационар.

Психотерапия зависимости для подростков строится на доверии и мотивации, а не на запугивании. Параллельно проводятся консультации для родственников: как выстроить правила, реагировать на срывы и заботиться о себе. Помощь несовершеннолетним оказывается с согласия законного представителя и в соответствии с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», с соблюдением врачебной тайны.

Когда обращаться к врачу

• Подросток употреблял алкоголь или наркотики больше одного раза
• Вы нашли таблетки, пакетики, курительные смеси или приспособления для употребления
• Резко изменились настроение, сон, аппетит, круг общения, упала успеваемость
• Подросток выглядит подавленным, тревожным, говорит о бессмысленности жизни
• Появились странные идеи, подозрительность, страх или видения
• Подросток пропадает из дома, лжёт, пропадают деньги или вещи
• Вы не знаете, как начать разговор с подростком, и вам самим нужна поддержка

Вопросы и ответы

Проверил материал

Смирнова Ольга НиколаевнаВрач нарколог-психиатр · стаж 27 лет

Алкогольная зависимость, женский алкоголизм, двойной диагноз, кодирование после обследования, консультации для семей.