Қысқаша
Әйелдер алкоголизмі — әйелдердегі алкогольге тәуелділік, ол әдетте ерлерге қарағанда тезірек қалыптасып, бауырдың, жүректің және мидың зақымдануына ертерек әкеледі. Себептері — зат алмасудың ерекшеліктері: әйел ағзасында су аз және алкогольді ыдырататын ферменттердің белсенділігі төмен, сондықтан сол мөлшерде қандағы концентрация жоғарырақ болады. Әйелдер жиі жасырын ішеді, көбіне депрессия мен мазасыздық аясында, және ұяттың кесірінен көмекке кешірек жүгінеді. Көмек уақытында басталып, осы ерекшеліктерді ескерсе, әйелдердегі алкоголизм де сондай сәтті емделеді.
Бір минутта басты мәселе
- Әйелдерде сол мөлшерде қандағы алкоголь концентрациясы жоғарырақ, сондықтан тәуелділік пен ағзалардың зақымдануы тезірек дамиды.
- Әйелдер жиі жалғыз және жасырын ішеді, бұл жақындарының мәселені ерте тануын қиындатады.
- Ішудің басталуының артында көбіне мазасыздық, депрессия, жарақаттық тәжірибе және жалғыздық тұрады, оларды қатар емдеу қажет.
- Жүктілік кезінде алкогольдің қауіпсіз мөлшері жоқ: ол баланың дамуына зиян келтіруі мүмкін.
- Стигма — басты кедергі. Анонимді емделу мен ұқыпты тәсіл әйелдің көмекке жүгіну мүмкіндігін арттырады.
Әйелдерде алкоголизм неге тезірек дамиды
Алкогольдің бір порциясы әйел ағзасына ер адамның ағзасына қарағанда күштірек әсер етеді. Әйелдің денесінде орташа есеппен су аз және май тінін көп, сондықтан алкоголь кішірек көлемге таралып, оның қандағы концентрациясы жоғарырақ болады. Сонымен қатар әйелдерде асқазандағы алкогольдегидрогеназа ферментінің белсенділігі төмен, ол этанолды сіңірілгенге дейін ішінара ыдыратады. Нәтижесінде қанға көбірек алкоголь түседі, ал бауыр мен ми үлкенірек жүктеме алады.
Бұл телескоптау әсері деп аталатын құбылысты түсіндіреді: жүйелі ішу басталғаннан тәуелділік пен ауыр асқынулар қалыптасқанға дейін әйелдерде көбіне ерлерге қарағанда аз уақыт өтеді. Бауырдың алкогольдік ауруы, кардиомиопатия, жүйке жүйесі мен мидың зақымдануы аз мөлшерде ішкенде дамиды. Циклдің әртүрлі фазаларында және менопауза кезеңінде алкогольге сезімталдықты өзгерте алатын гормондық ауытқулар да әсер етеді.
Әйелдер неге іше бастайды
Әркімнің өз себебі бар, бірақ наркологтар жиі қайталанатын сценарийлерді көреді. Алкоголь мазасыздықпен, жалғыздықпен, үнемі жүктемеден болатын шаршаумен күресу тәсіліне айналады — жұмыс, үй, балалар, егде ата-анаға күтім. Көбіне ішу ауыр оқиғадан кейін басталады: ажырасу, жақынынан айырылу, көшу, балалардың үйден кетуі. Әйелдердің бір бөлігінде тәуелділіктің артында бастан кешкен зорлық-зомбылық пен жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (ЖСБ) тұрады.
Депрессия мен мазасыздық бұзылыстары әйелдерде жиірек кездеседі, ал алкоголь өзін-өзі емдеу ретінде қолданылады: ол шиеленісті қысқа уақытқа басады, бірақ кейін мазасыздық пен көңіл-күйдің құлдырауын күшейтеді. Осылайша тұйық шеңбер қалыптасады. Тағы бір фактор — айналадағы орта: серіктесі алкогольді теріс пайдаланса, әйел бірге ішуге араласып кету қаупіне ұшырайды. Сондықтан әйелдердегі тәуелділікті емдеу әрдайым дерлік осы себептермен жұмысты қамтиды.
- Депрессия, мазасыздық, дүрбелең шабуылдары, ұйқының бұзылуы
- Үйдегі және жұмыстағы созылмалы стресс пен шамадан тыс жүктеме
- Жалғыздық, ажырасу, жақын адамынан айырылу
- Бастан кешкен зорлық-зомбылық және психологиялық жарақат
- Өзі алкогольді теріс пайдаланатын серіктес
- Күн сайын кешке «босаңсу үшін бір бокал шарап» мәдениеті
| Ерекшелік | Әйелдер | Ерлер |
|---|---|---|
| Сол мөлшердегі қандағы алкоголь концентрациясы | Жоғарырақ | Төменірек |
| Тәуелділіктің қалыптасу жылдамдығы | Көбіне тезірек | Көбіне баяуырақ |
| Ішудің әдеттегі сипаты | Жасырын, жалғыз, үйде | Көбіне ашық, топта |
| Қосалқы депрессия мен мазасыздық | Жиірек кездеседі | Сирегірек кездеседі |
| Бауыр мен жүректің зақымдануы | Аз мөлшерде дамиды | Көп мөлшерде дамиды |
| Көмекке жүгіну | Стигма мен ұяттың кесірінен кешірек | Көбіне отбасының немесе жұмыстың талабымен |
Әйелдер алкоголизмінің қандай белгілері алдымен байқалады
Әйелдер ерлерге қарағанда жиірек жасырын ішеді — үйде, жалғыз, кешке, ешкім көрмегенде. Сондықтан жақындары мәселе туралы көбіне кеш, ұзақ ішімдіктер немесе денсаулық проблемалары пайда болғанда біледі. Алғашқы өзгерістер әдетте көңіл-күй мен мінез-құлыққа қатысты: ашуланшақтық, жылауықтық, оқшаулану, бұрын қуаныш сыйлаған істерге қызығушылықтың азаюы, ұмытшақтық.
Жеке эпизодқа емес, белгілердің үйлесіміне назар аудару маңызды. Мерекедегі бір бокал тәуелділікті көрсетпейді, бірақ барған сайын көбейіп келе жатқан күнделікті кешкі шарап, оны өткізіп жіберуге тырысқанда ашулану, жасырылған бөтелкелер және күндізгі алкоголь иісі — ұқыпты әңгімеге және маман кеңесіне себеп. Мұндай әңгіме неғұрлым ерте басталса, алкоголь соғұрлым аз зиян келтіріп үлгереді.
- Біртіндеп көбейіп келе жатқан жүйелі кешкі ішу
- Жасырындық: жасырылған бөтелкелер, жалғыз ішу
- Ішу мүмкін болмаса, ашуланшақтық немесе мазасыздық
- Көңіл-күйдің құбылуы, жылауықтық, апатия
- Ұмытшақтық, ішкеннен кейін есте сақтамау
- Міндеттер мен сыртқы келбетке немқұрайлылық
- Беттің ісінуі, ұйқының бұзылуы, жиі суық тию
Алкоголь әйел денсаулығына несімен қауіпті
Әйелдерде алкогольді жүйелі ішу бауырдың зақымдануына тезірек әкеледі — майлы дистрофиядан гепатит пен циррозға дейін. Кардиомиопатия мен жүрек ырғағы бұзылыстарының, гипертонияның, панкреатиттің қаупі артады. Алкоголь канцерогендерге жатады: ДДСҰ бағалауы бойынша ол бірқатар онкологиялық аурулардың, соның ішінде сүт безі обырының қаупін арттырады, және бұл тұрғыда ішудің қауіпсіз деңгейі белгіленбеген.
Жүйке жүйесі де зардап шегеді: есте сақтау, зейін, ұйқы бұзылады, мазасыздық пен депрессия күшейеді, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлардың қаупі артады. Етеккір циклінің бұзылуы, ерте менопауза, бала көтеру проблемалары, остеопороз болуы мүмкін. Алкоголь сондай-ақ терінің қартаюын жеделдетіп, сыртқы келбетті өзгертеді, бұл өзін-өзі бағалауға қосымша соққы беріп, кейде ішуге деген ниетті күшейтеді.
Алкоголь және жүктілік
Жүктілік кезінде алкогольдің қауіпсіз мөлшері жоқ. Алкоголь плацента арқылы өтіп, баланың миы мен ағзаларының дамуын бұзуы мүмкін, фетальдық алкогольдік синдромды және ФАСБ (фетальдық алкогольдік спектр бұзылыстары) спектріндегі басқа бұзылыстарды тудырады. Жүкті әйел алкогольден өзі бас тарта алмаса, оған айыптаусыз шұғыл нарколог көмегі қажет.
Алкоголь және емізу
Алкоголь емшек сүтіне өтеді. Егер әйел бала емізе отырып, жүйелі түрде алкоголь ішсе немесе тоқтай алмаса, мұны дәрігермен талқылау маңызды. Ұқыпты кеңес ана мен бала үшін қауіпсіз шешім табуға көмектеседі. Ешкім ұялтпайды.
Әйелдер көмекке неге кеш жүгінеді
Басты кедергі — стигма. Қоғам ішетін әйелді ер адамға қарағанда қатаңырақ бағалайды: оны жаман ана, жұбай, үй иесі деп атайды. Ұяттың кесірінен әйелдер мәселені жылдар бойы жасырады, оны тіпті өзінің алдында да жоққа шығарады және емделу туралы жұмыстағылар, туыстар немесе қорғаншылық органдары біліп қояды деп қорқады. Көбіне олар дәрігерге алкогольді атамай, ұйқысыздыққа, мазасыздыққа немесе қан қысымына шағымданып жүгінеді.
Тағы бір кедергі — практикалық: балаларды немесе егде ата-анасын қалдыратын адам болмаса, әйелге емделуге кету қиын. Кейде серіктесінің өзі алкогольді теріс пайдаланады немесе емделуге кедергі келтіреді. Сондықтан анонимділік, онлайн кеңес пен дәрігердің үйге бару мүмкіндігі, амбулаториялық емнің икемді форматтары өте маңызды. Тәсіл неғұрлым ұқыпты болса, әйелдің емделуді жалғастыру мүмкіндігі соғұрлым жоғары.
Алкогольге тәуелді әйелге қалай көмектесуге болады
Егер әйеліңізге, анаңызға, әпкеңізге немесе құрбыңызға алаңдасаңыз, айыптаусыз және таңба тақпай әңгімеден бастаңыз. Ол ішпеген және сабырлы кезді таңдап, не байқағаныңызды және неге уайымдайтыныңызды айтыңыз. Нақты жағдайлар мен өз сезімдеріңіз туралы сөйлеңіз. Оның болып жатқан жайтты өзі қалай бағалайтынын және оны не алаңдататынын сұраңыз. Ұялтпаңыз — ұят әйелдердің іше беруінің себептерінің бірі.
Нақты қадамды ұсыныңыз: нарколог немесе психотерапевтің анонимді кеңесі, онлайн да болады. Практикалық мәселелерге көмектесіңіз — балалар кіммен қалады, уақытты қалай ұйымдастыру керек. Әйел бас тартса, біржола шегінбеңіз: оның ішпейтін күндерін қолдаңыз, ішудің салдарын жасырмаңыз және одан әрі қалай әрекет ету керегі туралы өзіңіз маман кеңесін алыңыз.
Егер әйел кәмелетке толмаған балалардың анасы болса
Балалар анасымен бірдеңе дұрыс емес екенін қатты сезеді. Оларға жасына қарай анасының ауыратынын және емделіп жатқанын, олардың кінәсі жоқ екенін түсіндіріңіз. Балалардың қауіпсіздігіне, әсіресе ұзақ ішімдік кезеңдерінде, қамқорлық жасаңыз. Жасөспірімдерге 150 сенім телефоны көмектесе алады. Қажет болса, емделу кезеңінде балаларға күтімді қалай ұйымдастыру керегін дәрігермен талқылаңыз.
Әйелдердегі алкоголизм қалай емделеді
Емдеу қағидаттары ерлердегідей: қажет болса қауіпсіз детоксикация, тәуелділік психотерапиясы, қосалқы психикалық бұзылыстарды емдеу, көрсетілім болса — құмарлықты азайтатын препараттар және тексеруден кейін кодтау, содан кейін оңалту және ішпей өмір сүруді қолдау. Алайда әйелдерде депрессияны, мазасыздықты және жарақаттың салдарын қатар емдеу әсіресе маңызды, әйтпесе рецидив қаупі жоғары болып қала береді.
Когнитивтік-мінез-құлықтық терапия, мотивациялық кеңес беру, жарақатқа бағытталған терапия, отбасылық терапия жақсы нәтиже береді. Кейбір әйелдерге ұят, қарым-қатынас, аналық туралы айту оңайырақ болатын тек әйелдерге арналған топтарда жайлырақ. Жүктілік кезінде ем ерекше сақтықпен және бірнеше маманның бақылауымен таңдалады.
Тәуелді әйелдерге қалай көмектесеміз
Наркология 24 клиникасына әйел анонимді түрде — клиникаға келіп, онлайн немесе наркологты үйге шақырып жүгіне алады. Алғашқы қадамды жасау қаншалықты қиын екенін түсінеміз және айыптаусыз жұмыс істейміз. Дәрігер жағдайды бағалап, ұзақ ішімдіктен қауіпсіз шығуға көмектеседі, қажет болса стационарды ұйымдастырады және қосалқы мазасыздықты, депрессияны және ұйқы бұзылыстарын ескере отырып ем таңдайды. Қысқа онлайн кеңестен бастауға болады.
Психотерапевттер ішудің себептерін түсінуге, ұятты жеңуге, қарым-қатынас пен өзін-өзі бағалауды қалпына келтіруге көмектеседі. Біз туыстарға да кеңес береміз: бақыламай қалай қолдауға болады және балаларға қалай қамқорлық жасау керек. Ем оны отбасымен және жұмыспен ұштастыруға болатындай, ал ол туралы мәліметтер құпия қалатындай етіп құрылады. Негізгі курс аяқталғаннан кейін де қасыңыздамыз.
Дәрігерге қашан жүгіну керек
- Күн сайын кешке ішесіз және мөлшердің біртіндеп өсіп келе жатқанын байқайсыз
- Алкогольсіз ұйықтау, босаңсу немесе мазасыздықпен күресу қиын
- Ішкеніңізді жақындарыңыздан жасырасыз және бұған ұяласыз
- Есте сақтамау, таңертеңгі қалтырау немесе таңертең ішкісі келу пайда болды
- Жүктісіз немесе жүктілікті жоспарлап жүрсіз және алкогольден бас тарта алмайсыз
- Көңіл-күйдің құлдырауы, үмітсіздік, өмір сүргісі келмейтіні туралы ойлар мазалайды
- Жақын әйел өзгерді және сіз жасырын ішуге күдіктенесіз
Шұғыл көмек қашан қажет
Құрысу, елестер, естен тану, қанмен құсу, іштің қатты ауыруы немесе улану белгілері кезінде, сондай-ақ жүктілік кезінде қан кеткенде 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Әйел өз-өзіне қол жұмсау туралы айтса, оны жалғыз қалдырмай, көмек шақырыңыз. Мұндай отбасылардың балалары мен жасөспірімдеріне 150 сенім телефоны көмектеседі.
Наркология 24 қалай көмектеседі
Дәрігерді үйге тәулік бойы шақыру, стационар және детоксикация, кодтау, оңалту және нарколог пен психиатрдың онлайн кеңесі. Анонимді, есепке қойылмайды.
- Әйелдер алкоголизмі12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Алкоголизм мен нашақорлықты анонимді емдеу10 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
- Депрессияны емдеу12 000 ₸ бастап · Онлайн 24/7
Сұрақтар мен жауаптар
Әйелдер алкоголизмі неге ерлерге қарағанда тезірек дамиды?
Әйел ағзасында су аз және асқазанда алкогольді ыдырататын ферменттердің белсенділігі төмен, сондықтан сол мөлшерде қандағы концентрация жоғарырақ. Осының салдарынан тәуелділік пен ағзалардың зақымдануы тезірек қалыптасады. Гормондық ерекшеліктер және депрессия мен мазасыздықпен жиі қатар жүруі де әсер етеді.
Әйелдер алкоголизмі емделе ме?
Алкоголизм — созылмалы ауру, ал емнің мақсаты — тұрақты ремиссия. Әйелдерде оған ерлердегідей қол жеткізуге болады, әсіресе ем уақытында басталып, депрессиямен, мазасыздықпен және жарақатпен жұмысты қамтыса. Көп әйел кешенді емнен кейін жылдар бойы ішпей өмір сүреді.
Әйелімде алкоголизм бар екенін қалай түсінуге болады?
Күнделікті кешкі ішуге, мөлшердің өсуіне, жасырындыққа, жасырылған бөтелкелерге, ішімдіксіз ашуланшақтыққа, көңіл-күйдің құбылуына, есте сақтамауға, міндеттерге немқұрайлылыққа назар аударыңыз. Бірнеше белгінің үйлесімі — ұқыпты әңгімеге және нарколог кеңесіне себеп.
Күн сайын кешке бір бокал шарап — бұл алкоголизм бе?
Міндетті түрде емес, бірақ бұл қауіп факторы. Егер кешкі шарапсыз босаңсу немесе ұйықтау қиын болса, мөлшер біртіндеп өссе, ал бір күнді өткізіп жіберу ашуландырса, бұл тәуелділіктің бастамасы болуы мүмкін. Бірер апта ішпей көріңіз — егер қиын болса, жағдайды дәрігермен талқылаңыз.
Әйел алкоголизмнен анонимді емделе ала ма?
Иә. Анонимді емделу құжатсыз жүгінуге мүмкіндік береді, мәліметтер жұмыс берушіге немесе туыстарға берілмейді. Наркология 24 клиникасында әйелдер нарколог немесе психотерапевтің анонимді кеңесін онлайн, клиникада немесе үйде ала алады. Бұл басты кедергілердің бірін — жария болудан қорқуды жояды.
Жүктілік кезінде аздап ішуге бола ма?
Жүктілік кезінде алкогольдің қауіпсіз мөлшері жоқ. Алкоголь балаға өтіп, оның миы мен ағзаларының дамуын бұзуы мүмкін. Бас тарту қиын болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге жүгіну маңызды — көмек ұқыпты және құпия түрде, айыптаусыз көрсетіледі.
Ішетін анама қалай көмектесуге болады?
Онымен ішпеген кезінде, сөгіссіз, нақты жағдайлар мен өз сезімдеріңіз туралы сөйлесіңіз. Бірге кеңеске баруды немесе оны онлайн өтуді ұсыныңыз. Ішудің салдарын жасырмаңыз және өзіңізге қолдау алыңыз. Егер сіз жасөспірім болсаңыз, 150 сенім телефонына қоңырау шалуға болады.
Дереккөздер және әдістеме
- АХЖ-10, F10 бөлімі «Алкогольді қолданудан туындаған психикалық және мінез-құлықтық бұзылыстар», Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- WHO «Global status report on alcohol and health and treatment of substance use disorders»
- WHO «Guidelines for the identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy»
- NICE guideline CG115 «Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence»
- SAMHSA TIP 51 «Substance Abuse Treatment: Addressing the Specific Needs of Women»
Мақаланы Наркология 24 медициналық редакциясы дайындап, дәрігер тексерді. Анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
Материалды тексерген
Смирнова Ольга НиколаевнаНарколог-психиатр дәрігер · өтілі 27 жылАлкогольге тәуелділік, әйелдер алкоголизмі, қос диагноз, тексеруден кейін кодтау, отбасыларға кеңес.
