ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F10.3
- Кім жүргізеді
- Нарколог дәрігер; жүйені орнатуды және бақылауды оның басшылығымен медбике орындай алады
- Қайда
- Есікте пациенттің үйінде немесе клиниканың емшара кабинетінде
- Ұзақтығы
- Ерітінділердің көлемі мен құрамына қарай әдетте 1 сағаттан 2,5 сағатқа дейін
- Анонимділік
- Төлқұжатсыз және диспансерлік есепсіз, мәліметтер дәрігерлік құпиямен қорғалған
- Қашан шұғыл
- Сананың бұзылуы, құрысулар, елестер, кеудедегі ауырсыну — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- Интоксикацияның, қол дірілі мен мазасыздықтың азаюы, су-тұз тепе-теңдігінің қалпына келуі
Не білу маңызды
Тамшылатқыш — дәрілік заттарды енгізу тәсілі, мұнда ерітінді көктамырға баяу әрі біркелкі түседі. Ішімдікке салыну кезінде бұл жол тиімдірек: адам жүрек айнуы мен құсудың кесірінен көбінесе су іше алмайды, ал асқазанда препараттардың сіңірілуі бұзылған. Инфузиялық терапия сұйықтық көлемін тез толықтыруға, калий, магний және глюкоза деңгейін түзетуге және алкогольді ұзақ ішкенде жетіспейтін дәрумендерді енгізуге мүмкіндік береді.
Наркология 24 клиникасында ішімдікке салынуға қарсы тамшылатқышты тек медбике емес, нарколог дәрігер қояды: процедураға дейін қарсы көрсетілімдерді жоққа шығарып, бас тарту синдромының ауырлығын бағалау керек. Әмбебап «коктейль» болмайды — құрамы мен енгізу жылдамдығы жасқа, салмаққа, жүректің, бүйректің және бауырдың жұмысына байланысты. Есікте үйде қойылатын тамшылатқыш ішімдіктен шығарудың бір бөлігі, бірақ оның орнын баспайды: процедурадан кейін тәртіп, бақылау және алкогольден бас тарту маңызды.
Ішімдікке салыну кезінде тамшылатқышқа көрсетілімдер
- өз бетінше тоқтай алмай, алкогольді бірнеше күн бойы ішу
- сусыздану белгілері: ауыздың кебуі, әлсіздік, сирек зәр шығару
- қайталанатын құсу, соның кесірінен суды және дәрілерді ауыз арқылы қабылдау мүмкін емес
- ішуді тоқтатқаннан кейінгі қол дірілі, тершеңдік, жүректің жиі соғуы
- алкогольден бас тарту аясындағы мазасыздық, ашушаңдық және ұйқысыздық
- бас ауруы, қан қысымының ауытқуы, жалпы әлсіздік пен тәбеттің болмауы
- ұзақ уақыт бойы ішу және B тобы дәрумендерінің тапшылық қаупі
Ішімдік екі-үш күннен ұзаққа созылса, қалтырау, құсу, қан қысымының секірістері немесе ұйқысыздық пайда болса — өз бетінше шығу емес, дәрігер қажет. Телефон арқылы кеңес тегін. Құрысу, сананың шатасуы немесе елестер болса, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Ішімдікке салыну кезінде ағзада не болады
Этанолдың зәр айдағыш әсері бар, сондықтан көп күн бойы ішкенде ағза сумен бірге калийді, магнийді және натрийді жоғалтады. Алкогольдің метаболизм өнімдері, ең алдымен ацетальдегид, бауыр, жүрек және жүйке жүйесі жасушалары үшін улы. Дұрыс тамақтанбау аясында тиамин мен басқа дәрумендердің тапшылығы дамып, глюкоза деңгейін реттеу бұзылады.
Адам ішуді тоқтатқанда интоксикацияның салдарына бас тарту синдромы қосылады: алкогольдің тежеуші әсеріне үйренген жүйке жүйесі шамадан тыс қозу күйіне өтеді. Қол дірілі, тахикардия, мазасыздық, ұйқысыздық осыдан туындайды. Тамшылатқыш бірнеше буынға бірден әсер етеді: сусыздану мен электролиттік бұзылыстарды жояды, ал оның құрамындағы препараттар абстиненция көріністерін азайтады.
Ішімдікке салынуға қарсы тамшылатқыш қалай қойылады: процедура тәртібі
Шығар алдында дәрігер телефон арқылы ішімдікке салынудың ұзақтығын, созылмалы ауруларды, аллергияны және дәрілерді нақтылайды. Орнында нарколог пациентті тексеріп, қан қысымын, тамыр соғысын, сатурацияны және глюкозаны өлшейді. Содан кейін көктамырлық катетер орнатылады, ерітінділер таңдалады, жағдайды бақылай отырып инфузия басталады. Аяқталғаннан кейін дәрігер көрсеткіштерді тағы бір рет бағалап, ұсынымдар қалдырады және қандай симптомдар пайда болғанда қоңырау шалу немесе 103 нөмірін шақыру керектігін айтады.
Үйде тамшылатқыш жедел психоз бен делирий, құрысулар, айқын жүрек жеткіліксіздігі, бүйректің ауыр патологиясы, инфарктқа, инсультке, панкреатитке немесе қан кетуге күдік болғанда қарсы көрсетілген. Алкогольді есірткімен немесе седативті дәрілермен қатар қолдану қауіпті. Мұндай жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет, ал өмірге қауіп төнгенде — 103 немесе 112.
Біз қалай көмектесеміз
Негізгі ерітінділер
Тамшылатқыштың негізін тұзды және құрамында глюкозасы бар ерітінділер құрайды. Олар айналымдағы сұйықтық көлемін толықтырады, бүйректегі қан ағымын жақсартады және алкогольдің ыдырау өнімдерінің шығарылуын жылдамдатады. Қажет болса, глюкоза B1 дәруменінен кейін енгізіледі, өйткені тиамин тапшылығы кезінде глюкозаны онсыз енгізу жүйке жүйесінің жағдайын нашарлатуы мүмкін.
Электролиттер мен дәрумендер
Калий мен магний препараттары қол дірілімен, бұлшықет құрысуларымен және аритмиямен байланысты бұзылыстарды түзетеді. B тобының дәрумендері, ең алдымен тиамин, Вернике энцефалопатиясының алдын алу үшін енгізіледі — бұл алкогольден бас тарту синдромын жүргізу бойынша NICE мен ДДҰ ұсынымдарына сәйкес келеді. Енгізу қажеттілігі мен реттілігін дәрігер анықтайды.
Көрсетілім бойынша препараттар
Шағымдарға қарай тамшылатқышқа немесе бөлек гепатопротекторлар, құсуға қарсы дәрілер, асқазанның шырышты қабығын қорғайтын препараттар, ноотропты құралдар қосылуы мүмкін. Айқын мазасыздық пен ұйқысыздық кезінде дәрігер седативті препараттарды, соның ішінде бензодиазепиндерді, тек тыныс алу мен сананы бағалағаннан кейін ғана тағайындай алады.
Инфузия кезіндегі бақылау
Енгізу жылдамдығы жүрекке артық жүктеме түспейтіндей реттеледі: егде жастағы адамдар мен гипертониясы барларда ол төменірек болады. Процедура кезінде дәрігер қан қысымын, тамыр соғысын және жағдайды қадағалап, аллергиялық реакция немесе нашарлау белгілеріне әрекет етеді. Аяқталғаннан кейін катетер алынып, пункция орны өңделеді, пациентке демалу ұсынылады.
Мифтер мен фактілер
МифТамшылатқыш алкогольді қаннан толықтай шығарады
ФактЕрітінділер зат алмасудың қалпына келуін жылдамдатады, бірақ этанолды бауыр белгілі бір жылдамдықпен ыдыратады. Тамшылатқыш қанды лезде «жумайды», ол жағдайды жеңілдетіп, асқыну қаупін төмендетеді.
МифТамшылатқышты кез келген медқызметкер стандартты схема бойынша қоя алады
ФактБарлығына ортақ бірыңғай схема жоқ. Қарсы көрсетілімдерді бағаламай және құрамын таңдамай қойылған тамшылатқыш, әсіресе жүрек пен бүйрек аурулары кезінде, зиян келтіруі мүмкін. Сондықтан құрамы туралы шешімді нарколог дәрігер қабылдайды.
МифТамшылатқыштан кейін бірден қалыпты өмірге оралуға болады
ФактБас тарту синдромы бірнеше тәулікке созылады, ал әлсіздік пен ұйқының бұзылуы одан да ұзақ сақталады. Алғашқы күндері демалыс, жеткілікті су ішу, толыққанды тамақтану және алкогольден толық бас тарту, сондай-ақ жақындардың бақылауы қажет.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологты шақыру және тексеру | 12 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (базалық) | 24 000 ₸ |
| Үйде тамшылатқыш (кеңейтілген) | 36 000 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Есікте «Үйде ішімдікке қарсы тамшылатқыш» — тәулік бойы, демалыссыз. Дәрігерді үйге шақыру: қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер. Бетпе-бет қабылдау үшін Наркология 24 екі мекенжай бойынша жұмыс істейді: Есік, Каменская көшесі, 125, кеңсе 38 және Есік, Жамбыла көшесі, 103. Алматы облысы басқа елді мекенінде тұрсаңыз, қоңырау шалыңыз — көмекті тезірек алу жолын айтамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Тамшылатқыштан кейін жеңілдік қаншалықты тез келеді?
Көптеген пациенттер жүрек айнуының, әлсіздіктің және мазасыздықтың азайғанын процедура кезінде немесе одан кейінгі бірнеше сағат ішінде байқайды. Алайда әсердің айқындығы ішімдікке салынудың ұзақтығына және жалпы денсаулық жағдайына байланысты. Толық тұрақтану екі тәуліктен бес тәулікке дейін созылады.
Ішімдікке салынғанда қанша тамшылатқыш керек?
Қысқа мерзімді ішімдікке салынуда бір процедура жеткілікті болуы мүмкін. Ұзақ ішкенде және ауыр абстиненция кезінде дәрігер келесі күні қайта тамшылатқыш қоюды немесе стационар жағдайында курс өтуді ұсына алады. Саны қан қысымының, тамыр соғысының, ұйқы мен жағдайдың өзгеру барысы бойынша анықталады.
Адам әлі мас болса, тамшылатқыш қоюға бола ма?
Мұны дәрігер тексеру нәтижелері бойынша шешеді. Жеңіл және орташа мастық әрдайым кедергі бола бермейді, алайда терең интоксикация, сана мен тыныс алудың тежелуі кезінде үйде емдеуге жол берілмейді — мұндай жағдайда 103 немесе 112 нөмірі бойынша жедел жәрдем шақыру қажет.
Тамшылатқыш алдында қандай талдаулар қажет?
Үйде тамшылатқыш қою үшін зертханалық талдаулар әдетте талап етілмейді: дәрігер тексеруге, қан қысымына, тамыр соғысына, сатурацияға және глюкоза деңгейіне сүйенеді. Бауырдың, бүйректің, жүректің созылмалы аурулары немесе қант диабеті болса, дәрігерге жуырдағы тексеру нәтижелері мен үзінді көшірмелерді көрсеткен пайдалы.
Тамшылатқыштың жанама әсерлері бар ма?
Пункция орнында жайсыздық, шағын гематома, сирек жағдайда — компоненттерге аллергиялық реакция болуы мүмкін. Жүрегі ауыратын адамдарға тез енгізгенде сұйықтықтың артық жүктемесі болуы мүмкін, сондықтан инфузия жылдамдығын дәрігер бақылайды. Әдеттен тыс сезімдер туралы бірден хабарлау керек.
Тамшылатқыштан кейін не істеу керек?
Демалу, суды аз-аздан ішу, жеңіл тамақ ішу, алкоголь ішпеу және көлік жүргізбеу. Қасында ересек адам болуы тиіс. Жағдай нашарласа — елестер, құрысулар, сананың шатасуы пайда болса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Тәуелділікті емдеу үшін Наркология 24 наркологына жүгініңіз.
Есікте дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Есік, Каменская көшесі, 125, кеңсе 38 және Есік, Жамбыла көшесі, 103. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
