Близкий в запое: что делать родственникам прямо сейчас и как не навредить

Что делать в первую очередь, если близкий в запое

В первые минуты важнее всего не уговоры, а безопасность. Посмотрите, в каком состоянии человек: может ли он говорить, понимает ли, где находится, нет ли рвоты, судорог, сильной одышки, жалоб на боль в груди. Если он спит глубоким сном и его трудно разбудить, уложите его на бок, чтобы при рвоте он не захлебнулся, и не оставляйте одного. При любых признаках угрозы жизни не ждите — вызывайте скорую по номерам 103 или 112.

Если угрозы жизни нет, постарайтесь снизить риски: уберите из доступа ключи от машины, острые предметы, запасы алкоголя и лекарств, особенно снотворных и успокоительных. Не вступайте в спор и не пытайтесь «воспитывать» человека в состоянии опьянения — это почти всегда заканчивается конфликтом. Ваша задача на этом этапе — сохранить спокойствие в доме и подготовить почву для разговора о помощи.

Как понять, что ситуация опасна

Тревожные признаки: человек не реагирует на голос и прикосновения, дышит редко или с хрипами, его кожа бледная, холодная и липкая, есть судороги, рвота с кровью, сильная боль в груди или животе. Опасны и психические изменения на фоне остановки употребления: страх, растерянность, видения, разговоры с несуществующими людьми. Во всех этих случаях нужна экстренная помощь.

Если человек агрессивен

Ваша безопасность и безопасность детей важнее любых уговоров. Не пытайтесь удерживать человека силой, не отвечайте на провокации, уйдите в безопасное место. При угрозах насилием звоните 102 или 112. Агрессия на фоне запоя или отмены алкоголя может быть признаком начинающегося психоза, и в таком случае помощь оказывают экстренные службы.

Как поговорить с близким о лечении

Разговор лучше начинать, когда человек трезв или хотя бы относительно трезв, например утром, когда ему плохо, и он сам готов признать проблему. Говорите о конкретных фактах и своих чувствах, а не о его характере: «Я видела, что вчера ты не смог встать на работу, и мне очень страшно за тебя» звучит иначе, чем «Ты опять напился, алкоголик». Ярлыки и обвинения вызывают защиту и отрицание.

Предложите конкретную помощь. Абстрактное «тебе надо лечиться» пугает и откладывается на потом. Гораздо проще согласиться на понятный шаг: врач приедет домой, осмотрит, поставит капельницу, это анонимно и без учёта. Если человек отказывается, не давите и не угрожайте — вернитесь к разговору позже. Иногда согласие приходит не с первого раза, но каждая спокойная беседа приближает его.

• Выбирайте время, когда человек трезв и не раздражён
• Говорите от первого лица: «я переживаю», «мне страшно»
• Приводите конкретные факты без оценок и ярлыков
• Предложите конкретный и понятный шаг — выезд врача на дом
• Подчеркните анонимность и отсутствие постановки на учёт
• Не угрожайте тем, чего не готовы выполнить
• Если отказ — не спорьте, вернитесь к разговору позже

Когда вызывать нарколога на дом, а когда скорую

Скорая помощь нужна при состояниях, угрожающих жизни: судорогах, потере сознания, тяжёлом отравлении, признаках белой горячки, травмах, боли в груди. Бригада оказывает экстренную помощь и при необходимости госпитализирует человека. Это не наказание и не постановка на учёт, а способ спасти жизнь, поэтому сомнения и стеснение в такой ситуации неуместны: лучше лишний вызов, чем упущенное время.

Нарколог на дом подходит, когда человек в сознании, понимает происходящее и согласен на помощь, но самостоятельно выйти из запоя не может или это небезопасно. Врач осмотрит его, оценит тяжесть абстиненции, поставит капельницу и даст рекомендации на ближайшие дни. Если при осмотре выяснится, что дома лечиться рискованно, нарколог порекомендует стационар и поможет организовать госпитализацию.

Что подготовить к приезду врача

Запишите, сколько длится запой, что и в каком количестве человек пил, какие лекарства принимает постоянно и что принимал в последние дни. Подготовьте медицинские документы, если они есть, и тонометр. Освободите место у кровати для капельницы. Хорошо, если во время визита рядом будет трезвый взрослый, который сможет присмотреть за человеком после ухода врача.

Можно ли вызвать врача без согласия больного

Пригласить врача для консультации вы можете, но лечение, в том числе капельницу, проводят только с согласия пациента. Принудительная помощь в Казахстане возможна лишь в случаях, прямо предусмотренных законом, например при психозе с опасностью для себя или окружающих. Поэтому важно заранее договориться с человеком о визите.

Чего не стоит делать родственникам

Многие действия, которые кажутся заботой, на деле помогают запою продолжаться. Покупка спиртного «чтобы не пошёл сам», звонки на работу с выдуманными причинами отсутствия, выплата его долгов, уборка последствий — всё это снимает с человека ответственность и неприятные последствия употребления. Специалисты называют такое поведение созависимым: родственник подстраивает свою жизнь под болезнь близкого.

Не стоит также тайком подмешивать в еду препараты «от пьянства», купленные по рекламе. Такие средства могут вызвать тяжёлую реакцию в сочетании с алкоголем, а лечение без ведома человека противоречит закону и врачебной этике. Не помогают и угрозы, крики, слёжка и постоянный контроль: они усиливают чувство вины и стыда, которые человек часто снова «заливает» спиртным.

• Покупать алкоголь, чтобы «облегчить» состояние
• Прикрывать перед работой и родственниками, выдумывать оправдания
• Гасить долги и брать на себя последствия запоя
• Тайно давать препараты или средства «от алкоголизма»
• Устраивать скандалы и читать нотации пьяному человеку
• Самостоятельно давать снотворное или успокоительные

Как помочь после выхода из запоя

Когда острый период позади, у семьи появляется окно возможностей. В первые дни трезвости человек часто испытывает стыд, вину и готов говорить о лечении. Это хорошее время, чтобы вместе обсудить следующий шаг: консультацию нарколога, обследование, психотерапию, при необходимости — реабилитационную программу. Важно, чтобы решение принимал сам человек, а вы поддерживали его и не превращали трезвость в постоянную проверку.

Помогите наладить режим сна и питания, поддержите в посещении врача, предложите совместные занятия, не связанные с алкоголем. Не ждите мгновенных перемен: восстановление занимает месяцы, и срывы, к сожалению, бывают. Срыв — не повод опустить руки, а сигнал скорректировать лечение. Если вы видите, что запой возвращается, лучше обратиться к врачу сразу, не дожидаясь тяжёлого состояния.

Где получить помощь семье

Жизнь рядом с человеком, который пьёт, истощает: постоянная тревога, бессонные ночи, чувство вины и беспомощности. Родственникам самим нередко нужна поддержка — консультация психолога или психотерапевта, работа с созависимостью, группы для семей. Это не «лечение вместо больного», а способ сохранить собственное здоровье и выработать спокойную стратегию поведения, которая повышает шансы, что близкий согласится на помощь.

В клинике Наркология 24 есть отдельное направление помощи семье: нарколог и психолог консультируют родственников, помогают подготовиться к разговору о лечении, объясняют, как вести себя во время запоя и после него. Консультацию можно получить онлайн, если ситуация не требует срочного выезда врача. А при необходимости нарколог приезжает на дом круглосуточно.

Дети в семье, где пьёт взрослый

Детям важно объяснить простыми словами, что взрослый болеет, и в этом нет их вины. Они не должны отвечать за взрослого, прятать бутылки или следить за ним. Если ребёнок или подросток тревожен, плохо спит, замкнулся, ему поможет психолог. Для детей и молодёжи в Казахстане работает телефон доверия 150.

Когда обращаться к врачу

• Запой длится несколько дней, и человек не может остановиться сам
• При попытке не пить появляются сильная дрожь, бессонница, тревога, сердцебиение
• У человека есть хронические болезни сердца, печени, диабет или эпилепсия
• Запои повторяются всё чаще, промежутки трезвости сокращаются
• Близкий сам говорит, что хочет бросить, но у него не получается
• Семья истощена, вы не знаете, как себя вести, и нужна консультация

Вопросы и ответы

Проверил материал

Жумабеков Ринат КанатулыВрач нарколог-психиатр · стаж 21 год

Вывод из запоя на дому и в стационаре, детоксикация, снятие абстинентного синдрома, опиоидная зависимость, блокады.