Что входит в капельницу от запоя и почему её должен ставить только врач

Зачем нужна капельница при выходе из запоя

Во время запоя организм теряет много жидкости: алкоголь усиливает мочеотделение, человек мало пьёт воды и почти не ест, часто страдает рвотой и диареей. Вместе с жидкостью теряются калий, магний, натрий, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Параллельно развивается дефицит витаминов, прежде всего группы B, а печень, сердце и нервная система работают в условиях перегрузки.

Капельница решает сразу несколько задач. Внутривенное введение позволяет быстро и в нужном объёме восполнить потери, даже если человек не может пить из-за тошноты. Через систему можно ввести витамины и лекарства, которые при приёме внутрь плохо усваиваются или вызывают рвоту. Главное же — на фоне инфузии врач может мягко снять симптомы абстинентного синдрома и снизить риск его осложнений.

Что входит в капельницу от запоя

Состав капельницы подбирается индивидуально, но в нём обычно присутствуют несколько групп компонентов. Основу составляют солевые и глюкозосодержащие растворы, которые восполняют жидкость и энергетические запасы. К ним добавляются растворы электролитов для коррекции калия и магния, витамины группы B и аскорбиновая кислота. Эти компоненты составляют базу почти любой инфузии при отмене алкоголя, а остальное добавляется по показаниям.

В зависимости от состояния врач может включить препараты, поддерживающие функцию печени, средства для улучшения обменных процессов в сердечной мышце и мозге, противорвотные средства. Для снятия тревоги, возбуждения и профилактики судорог используются препараты из группы транквилизаторов — их вводят строго по показаниям и в дозах, рассчитанных врачом. Конкретные наименования и дозировки определяет только специалист после осмотра.

Растворы для восполнения жидкости

Физиологические солевые и сбалансированные растворы возвращают организму воду и натрий, улучшают кровоток и работу почек. Глюкоза даёт энергию истощённому организму. Важно, что при дефиците тиамина глюкозу вводят только после витамина B1: иначе можно спровоцировать острое поражение мозга. Это одна из причин, почему порядок компонентов имеет значение.

Электролиты

Калий и магний необходимы для нормального ритма сердца и работы мышц. Их недостаток проявляется слабостью, судорогами в мышцах, перебоями в сердце. Но избыток калия так же опасен, поэтому электролиты вводят с учётом состояния почек и, по возможности, лабораторных данных, медленно и под контролем самочувствия.

Витамины группы B

Тиамин (витамин B1) играет ключевую роль: его дефицит у людей с алкогольной зависимостью может приводить к энцефалопатии Вернике — состоянию с нарушением сознания, походки и движений глаз, которое при отсутствии лечения переходит в стойкие нарушения памяти. Поэтому введение тиамина считается важной частью помощи при отмене алкоголя.

Средства поддержки органов

При необходимости врач добавляет препараты, поддерживающие обменные процессы в печени, сердце и нервной системе. Их выбор зависит от жалоб, давления, ритма сердца и известных хронических заболеваний. Это не «чистка», а поддерживающая терапия, которая помогает органам перенести период отмены.

Препараты для снятия симптомов абстиненции

Тревогу, возбуждение, бессонницу и риск судорог при отмене алкоголя снимают средствами из группы бензодиазепинов и другими препаратами по показаниям. Они эффективны, но в сочетании с алкоголем и при неправильной дозировке могут угнетать дыхание, поэтому их назначение — исключительно задача врача.

Почему состав капельницы подбирается индивидуально

Два человека с одинаковой длительностью запоя могут нуждаться в совершенно разном лечении. У молодого пациента без хронических болезней врач может быстрее восполнить жидкость, а у человека с сердечной недостаточностью тот же объём и скорость способны вызвать перегрузку сердца и отёк лёгких. При высоком давлении нужны одни решения, при низком — другие. Значение имеют вес, функция почек и печени, наличие диабета.

Учитываются и лекарства, которые человек принимает постоянно, и вещества, принятые во время запоя. Некоторые препараты несовместимы между собой или с остатками алкоголя в крови. Наконец, важна выраженность абстиненции: при лёгких симптомах достаточно восполнения жидкости и витаминов, при тяжёлых нужны средства для снятия возбуждения и тщательный контроль. Именно поэтому разговоры о «стандартной капельнице» вводят в заблуждение.

• Возраст и масса тела пациента, от которых зависит допустимый объём
• Давление, пульс, ритм сердца, насыщение крови кислородом
• Степень обезвоживания, наличие рвоты и диареи
• Хронические болезни сердца, печени, почек, диабет
• Постоянно принимаемые лекарства и вещества, принятые во время запоя
• Тяжесть абстинентного синдрома и прошлые осложнения

Чем опасна капельница без врача

В интернете можно найти «рецепты» капельниц от запоя и предложения поставить её силами знакомой медсестры или случайного исполнителя. Это опасно. Без осмотра невозможно учесть противопоказания: человек с больным сердцем может получить отёк лёгких от избытка жидкости, при неправильном введении калия возможны тяжёлые нарушения ритма, а неконтролируемое использование успокоительных на фоне алкоголя способно привести к остановке дыхания.

Кроме того, при выходе из запоя могут развиваться состояния, которые маскируются под обычную абстиненцию: панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение, черепно-мозговая травма, инфаркт, гипогликемия. Врач обратит внимание на эти признаки и направит в стационар, а человек без медицинской подготовки — нет. Наконец, капельницу нужно ставить в стерильных условиях, иначе возрастает риск инфекционных осложнений и воспаления вены.

Почему нельзя «прокапаться» в аптеке или у знакомых

Даже если раствор кажется безобидным, ошибки в объёме, скорости и порядке введения могут обернуться серьёзными последствиями. Без наблюдения во время процедуры некому вовремя заметить аллергическую реакцию, падение давления или нарастающую спутанность. Медицинская помощь при отмене алкоголя — это не только раствор, но и оценка состояния до, во время и после.

Как проходит процедура и что чувствует пациент

Перед капельницей врач измеряет давление, пульс, температуру, сатурацию, оценивает тремор и ориентировку, при необходимости делает экспресс-анализ глюкозы. Затем устанавливается внутривенный катетер, и растворы вводятся медленно, с той скоростью, которую безопасно выдерживают сердце и сосуды. В течение процедуры врач наблюдает за пациентом, корректирует скорость и при необходимости добавляет препараты.

Обычно уже через час человек чувствует, что тошнота и дрожь уменьшаются, становится спокойнее, нередко он засыпает. Капельница не делает его «как новым»: слабость, разбитость, сниженное настроение могут сохраняться несколько дней. Это нормально. Если же во время или после процедуры появляются одышка, отёки, сыпь, боль в груди, резкая слабость — об этом нужно сразу сказать врачу.

Капельница от запоя в клинике и на дому

Капельницу можно поставить и дома, и в стационаре. На дому процедура подходит для лёгкой и средней абстиненции, если нет угрожающих симптомов и рядом есть трезвый взрослый. В стационаре проводят лечение тяжёлых состояний, с повторными инфузиями, лабораторным контролем и круглосуточным наблюдением. Выбор между этими вариантами делает врач после осмотра, исходя прежде всего из безопасности пациента, а не из удобства.

В клинике Наркология 24 капельницу ставит нарколог, а не случайный исполнитель. Врач приезжает на дом круглосуточно с необходимыми растворами и препаратами, проводит осмотр, подбирает состав и остаётся до окончания процедуры. Если состояние требует наблюдения, мы организуем госпитализацию. Помощь анонимна и не влечёт постановки на учёт, а после детоксикации врач поможет спланировать дальнейшее лечение зависимости.

Что капельница не может сделать

Важно трезво оценивать возможности капельницы. Она помогает пережить острый период отмены, восполнить потери и снизить риск осложнений. Но она не «выводит алкоголь из крови» быстрее, чем это делает печень, не очищает организм от «шлаков» и не лечит зависимость. После неё тяга к спиртному может сохраняться, и без дальнейшего лечения запой нередко повторяется.

Поэтому после детоксикации важно обсудить с врачом следующие шаги: обследование печени, сердца и поджелудочной железы, лечение нарушений сна и настроения, психотерапию, при желании — противорецидивную медикаментозную поддержку или кодирование. Восстановление после зависимости — процесс, и капельница лишь открывает к нему дорогу. Чем раньше начато комплексное лечение, тем легче его пройти.

Когда обращаться к врачу

• Запой длится несколько дней и при остановке появляются дрожь, потливость, бессонница
• Повторная рвота не позволяет пить воду и принимать пищу
• Есть болезни сердца, почек, печени или диабет, и вы сомневаетесь, что выход будет безопасным
• Раньше при отмене алкоголя были судороги или галлюцинации
• Во время запоя принимались снотворные, успокоительные или другие вещества
• После капельницы симптомы снова нарастают через сутки-двое

Вопросы и ответы

Проверил материал

Смирнова Ольга НиколаевнаВрач нарколог-психиатр · стаж 27 лет

Алкогольная зависимость, женский алкоголизм, двойной диагноз, кодирование после обследования, консультации для семей.