ТексергенЖұмабеков Ринат ҚанатұлыНарколог-психиатр дәрігер, өтілі 21 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- Кім жүргізеді
- психотерапевт пен психолог, туыста мазасыздық немесе депрессия болса — психиатр
- Қайда
- Ақтөбеде кез келген жерден бейнебайланыс арқылы онлайн, клиникада бетпе-бет қабылдау
- Ұзақтығы
- кеңес 60–90 минут, отбасылық терапия курсы 2–3 айдан бастап
- Анонимділік
- құпия түрде; жақын адам мен отбасы туралы мәліметтер дәрігерлік құпияны құрайды
- Қашан шұғыл
- жақын адамның қорқытуы, зорлық-зомбылық, артық дозалану, психоз — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз
- Нәтиже
- мазасыздықтың азаюы, айқын шекаралар, жақын адамның емделуін сындарлы қолдау
Не білу маңызды
Анықтама. Бірге тәуелділік АХЖ-10 немесе АХЖ-11 бойынша диагноз емес; бұл ішімдікке, есірткіге немесе құмар ойынға тәуелді адамның қасында өмір сүретін адамдардың жағдайын сипаттайтын, отбасыларға көмек көрсету тәжірибесінен алынған ұғым. Бірге тәуелділікке шамадан тыс бақылау, жақын адамды тұтыну салдарынан «құтқаруға» тырысу, өз қажеттіліктерінен бас тарту, созылмалы стресс және үміт пен түңілу арасындағы ауытқулар тән. Сонымен қатар туыстардың өздерінде мазасыздық және депрессиялық бұзылыстар, ұйқы бұзылыстары дамуы мүмкін.
Отбасы — тәуелділікті емдеудің маңызды қатысушысы. Халықаралық нұсқаулықтар, оның ішінде NICE ұсынымдары, жақындарды тарту адамның көмекке жүгініп, айықтықты сақтау ықтималдығын арттыратынын көрсетеді. Сондықтан Наркология 24 клиникасында туыстарға кеңес адамның өзі емделуге келіскенге дейін-ақ мүмкін. Ақтөбеде отбасыға көмекті психотерапевт пен психолог көрсетеді, туыста айқын мазасыздық немесе депрессия болса, психиатр қосылады. Кездесулердің көпшілігін онлайн өткізу ыңғайлы.
Бірге тәуелділіктің белгілері
- отбасының көңіл-күйі мен жоспарлары толығымен жақын адамның сау-сау еместігіне байланысты
- оның қайда екенін білу үшін телефонын, қалтасын, ақшасын тексересіз, қоңырау шаласыз
- жақын адамды жұмыс берушінің, туыстардың алдында ақтайсыз, қарыздарын өтейсіз
- оның тұтынуы үшін өзіңізді кінәлі сезінесіз және оны тоқтата аламын деп сенесіз
- достарыңыздан, әуестіктеріңізден, демалыстан, өз емделуіңізден бас тарттыңыз
- үнемі мазасыздықта өмір сүресіз, нашар ұйықтайсыз, болмашы нәрсеге ашуланасыз
- қорқытуды, көндіруді және уәделерді кезектестіресіз, бірақ ештеңе өзгермейді
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Бірге тәуелділік қалай қалыптасады
Отбасы мүшелерінің бірінің тәуелділігі барлығы үшін созылмалы стресс тудырады. Тұрақтылықтың сыртқы көрінісін сақтау үшін жақындары оның әрекеттері үшін жауапкершілікті өз мойнына алады: мәселелерді жасырады, жанжалдарды шешеді, қарыздарды өтейді, дәрігер шақырады. Уақыт өте бұл әрекеттер әдетке айналады, ал өз қажеттіліктері екінші орынға ысырылады. Таңқаларлық болса да, мұндай қамқорлық көбіне адамды тұтыну салдарынан қорғап, оның емделуге деген ынтасын төмендетеді.
Бірге тәуелділік көбіне тәуелділігі бар немесе қатаң ережелері бар отбасында өскен, басқаларға қамқорлық жасауға дағдыланған және олардың жағдайы үшін жауапкершілік сезінетін адамдарда пайда болады. Оны ұят, айыпталудан қорқу, жақын адамға қаржылық тәуелділік, ауру туралы ақпараттың болмауы күшейтеді. Бірге тәуелділік туыстың кінәсі емес, ұзақ стреске деген табиғи реакция екенін және онымен кез келген басқа жағдай сияқты жұмыс істеуге болатынын түсіну маңызды.
Отбасыға көмек қалай көрсетіледі
1-қадам — алғашқы кеңес, көбіне онлайн: маман отбасындағы жағдайды, тәуелділік түрін, өмірге қауіптерді, туыстардың тілектерін анықтайды. 2-қадам — ақпарат беру: тәуелділік деген не, қандай емдеу әдістері бар, төтенше жағдайларда қалай әрекет ету керек. 3-қадам — жоспар: жақын адаммен қалай сөйлесу керек, қандай шекаралар белгілеу керек, нені істеуді тоқтату керек. 4-қадам — тәуелділігі бар адамның өзі дайын болғанда жеке немесе отбасылық психотерапия.
Шектеулер. Кеңес тәуелділігі бар адамның өзіне көрсетілетін медициналық көмекті алмастырмайды: ұзақ ішімдік ішу, абстиненция немесе артық дозалану кезінде дәрігер қажет. Егер жақын адам қорқытса, зорлық-зомбылық көрсетсе, психоз жағдайында немесе есінен танып жатса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Ерікті емес емдеу ҚР заңында белгіленген тәртіппен тек сот шешімі бойынша мүмкін; клиника мәжбүрлеу қолданбайды. Мұндай отбасылардағы жасөспірімдерге 150 сенім телефоны көмектеседі.
Біз қалай көмектесеміз
Туыстарға кеңес беру
Алғашқы кездесу абдырауды азайтуға көмектеседі. Маман ауру туралы сұрақтарға жауап береді, қандай әрекеттер тәуелділікті қолдайтынын, ал қайсысы көмектесетінін түсіндіреді. Отбасы түсінікті жоспар алады: ұзақ ішімдік ішу, рецидив, қорқыту кезінде қалай әрекет ету керек; қашан наркологты үйге шақыру керек, ал қашан жедел жәрдемді. Кеңесті жүгінгеннен кейін бір тәулік ішінде алуға болады.
CRAFT тәсілі
Community Reinforcement and Family Training — тиімділігі зерттеулерде көрсетілген жақындарды үйрету әдісі. Туыстар айық мінез-құлықты көтермелеуді, адамның тұтынудың табиғи салдарларымен бетпе-бет келуіне жол беруді, қауіпсіз сөйлесуді және емделуді ұсыну үшін сәтті таңдауды үйренеді. Бұл тәсіл ультиматумдарға қарағанда ерікті жүгінуге жиірек қол жеткізуге көмектеседі.
Отбасылық психотерапия
Тәуелділігі бар адам емделіп жатқанда, бірлескен кездесулер сенімді қалпына келтіруге, міндеттерді бөлуге, ережелер туралы келісуге көмектеседі. Психотерапевт жинақталған өкпе-ренішпен және жанжалдармен жұмыс істеп, сезімдер туралы айыптаусыз сөйлесуге үйретеді. Бұл рецидив қаупін азайтып, қалпына келу кезеңінде бүкіл отбасыны қолдайды.
Жеке терапия және қолдау топтары
Туыстарға өз өмірін қалпына келтіру маңызды: ұйқыны, демалысты, қызығушылықтарды, қарым-қатынасты. Жеке психотерапия мазасыздықпен, кінә сезімімен және күйіп кетумен күресуге көмектеседі. «12 қадам» бағдарламасының қағидаттары бойынша жұмыс істейтін тәуелді адамдардың жақындарына арналған өзара көмек топтары пайдалы. Туыста депрессия немесе мазасыздық бұзылысы болса, емдеу жүргізіледі.
Мифтер мен фактілер
МифҚатты жақсы көріп, бақылап отырсаң, ол тастайды
ФактТәуелділік — ауру, ал отбасы тарапынан бақылау оның тетіктерін жоймайды. Керісінше, шамадан тыс бақылау көбіне қарсылық пен жасырын тұтынуды тудырады. Емделуді қолдап, айқын шекаралар белгілеу тиімдірек.
МифТек ішетін немесе тұтынатын адамға ғана көмектесу керек
ФактТәуелді адамдардың жақындары созылмалы стресте жүреді және өз денсаулығын қатерге тігеді. Отбасыға көмек — дербес міндет. Оның үстіне, туыстардың мінез-құлқының өзгеруі адамның емделуге келісу ықтималдығын арттырады.
МифӨзі қаламайынша, ештеңе істеуге болмайды
ФактЫнта айналадағылардың әсерімен қалыптасуы мүмкін. CRAFT сияқты отбасымен жұмыс әдістері жақындарға адам емделуге еріктілікпен жиірек келісетін жағдай жасауға көмектеседі.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Наркологтың алғашқы кеңесі | 11 000 ₸ |
| Стационарда детоксикация (тәулік) | 31 500 ₸ |
| Психотерапия курсы (8 сессия) | 86 500 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Ақтөбеде Наркология 24: кезекші бригада күндіз де, түнде де шығады, әдетте бір сағат ішінде (қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер). Қабылдау мен процедураларға арналған екі бөлімше — Ақтөбе, Айтеке би көшесі, 50 және Ақтөбе, Санкибай батыра даңғылы, 112. Көрсетілім бойынша ауруханаға жатқызу мен тасымалдауды ұйымдастырамыз.
Анонимді және құпия
Өтініш, диагноз және ем туралы мәліметтер ҚР «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі бойынша дәрігерлік құпия болып табылады. Біз оларды жұмыс берушіге, оқу орнына, полицияға немесе көршілерге бермейміз; ерекшеліктер — тек заңда тікелей көзделген жағдайлар. Шақыру үшін есіміңіз жеткілікті, ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоюды білдірмейді.
Сұрақтар мен жауаптар
Адамның өзі емделгісі келмесе, жүгінуге бола ма?
Иә. Туыстарға арналған кеңес жақын адамның емделуге келісуіне қарамастан жүргізіледі. Маман тәуекелдерді бағалауға, тактиканы таңдауға және әңгімеге дайындалуға көмектеседі. Көбіне отбасы мінез-құлқындағы өзгерістер адамның өзінің жүгінуіне алғашқы қадам болады.
Адамды емделуге мәжбүрлеуге бола ма?
Наркология 24 клиникасында емдеу тек ерікті түрде жүргізіледі. Ерікті емес емдеу ҚР заңнамасында белгіленген тәртіппен тек сот шешімі бойынша мүмкін. Қорқыту мен алдау әдетте жағдайды нашарлатады. Маман адам естуге дайын болатын дәлелдерді табуға көмектеседі.
Қанша кездесу қажет?
Көбіне 1–3 кеңестің өзі туыстарға нақты әрекет жоспарын береді. Отбасындағы тұрақты өзгерістер үшін 2–3 ай және одан да ұзақ отбасылық немесе жеке терапия курсы ұсынылады. Кездесулер жиілігі маманмен бірге анықталады.
Ұзақ ішімдік ішу немесе рецидив кезінде не істеу керек?
Сабыр сақтаңыз, дауласпаңыз, қауіпті заттарды алып қойыңыз. Қан аралас құсу, құрысулар, сананың шатасуы, галлюцинациялар, кеудедегі ауырсыну болса — 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз. Басқа жағдайларда жағдайды бағалау үшін наркологты үйге шақыруға болады.
Жақын адамның қарыздарын өтеу керек пе?
Қарыздарды шартсыз өтеу көбіне адамнан жауапкершілікті алып тастап, тәуелділікті қолдайды. Шешімді маманмен бірге қабылдаған жөн: кейде тек емдеу жоспары аясында немесе психотерапияға міндетті түрде қатысқан жағдайда көмектескен орынды.
Мұндай отбасындағы баланы қалай қолдауға болады?
Балаға тәуелділік — ауру екенін және оған ол кінәлі емес екенін түсінікті тілмен түсіндіру маңызды. Күн тәртібі мен үйреншікті әрекеттерді сақтаңыз. Мазасыздық, ұйқының бұзылуы, мектептегі қиындықтар болса, балалар психологына жүгініңіз. Балаларға 150 сенім телефоны қолжетімді.
Ақтөбеде дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Ақтөбе, Айтеке би көшесі, 50 және Ақтөбе, Санкибай батыра даңғылы, 112. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
