ПровереноИсаев Нурлан КазбековичВрач нарколог-психиатр, стаж 10 лет · обновлено 08.11.2026
Ключевые факты
- Код по МКБ-10
- F11–F16, F18, F19
- Кто проводит
- Врач психиатр-нарколог, психиатр, психотерапевт, медицинские сёстры стационара
- Где
- Преимущественно в стационаре; консультации и сопровождение — в клинике и онлайн
- Длительность
- Детоксикация 5–14 дней, основной курс 4–8 недель, сопровождение не менее 12 месяцев
- Анонимность
- Платное анонимное лечение без диспансерного учёта, врачебная тайна
- Когда срочно
- Передозировка, нарушение дыхания, судороги, психоз, мысли о суициде — звоните 103 или 112
- Результат
- Безопасное прекращение употребления, стабилизация психики, программа профилактики рецидива
Что важно знать
Наркомания в медицинской терминологии — синдром зависимости от психоактивных веществ (рубрики МКБ-10 F11–F16, F18, F19). Диагноз ставится по тем же критериям, что и при алкогольной зависимости: влечение, потеря контроля, синдром отмены, рост толерантности, вытеснение других интересов и продолжение употребления несмотря на вред. Тактика лечения зависит от вещества: синдром отмены опиоидов, стимуляторов и седативных средств протекает по-разному и требует разного наблюдения.
В Наркология 24 лечение наркомании проводится по клиническим протоколам МЗ РК и рекомендациям ВОЗ и UNODC, на добровольной основе. Первый шаг — анонимная консультация нарколога в Жезказгане: очно, на дому или онлайн. По её итогам выбирается формат детоксикации, чаще стационарный, и составляется программа дальнейшего лечения. При сочетании зависимости с депрессией, тревогой или психотическими расстройствами к лечению подключается психиатр.
Признаки употребления наркотиков и зависимости
- резкие изменения поведения: скрытность, ложь, новые знакомые, исчезновение из дома
- необычно расширенные или суженные зрачки, заторможенность или чрезмерное возбуждение
- нарушения сна — бессонница по несколько суток или длительный сон
- потеря веса, неопрятность, следы инъекций, частые «простуды»
- исчезновение денег и вещей, долги, проблемы с законом
- резкие колебания настроения, тревожность, подозрительность, вспышки агрессии
- при прекращении употребления — боли, озноб, тревога, бессонница, сильная тяга
Если совпадают хотя бы два-три пункта — стоит обратиться к врачу. Консультация по телефону бесплатна и анонимна. При угрозе жизни звоните 103 или 112.
Чем опасна наркотическая зависимость
Основные медицинские риски по пунктам: 1) передозировка — особенно при употреблении опиоидов и при сочетании веществ с алкоголем или седативными средствами; 2) психотические расстройства при употреблении стимуляторов и каннабиноидов; 3) поражение сердца, сосудов, печени, почек; 4) инфекции при инъекционном употреблении — ВИЧ, гепатиты B и C; 5) депрессия и суицидальные мысли в период отмены; 6) травмы и несчастные случаи.
Зависимость формируется под влиянием биологических, психологических и социальных факторов: наследственности, особенностей системы вознаграждения мозга, раннего начала употребления, травматического опыта, психических расстройств, окружения. Поэтому лечение не может ограничиться только «чисткой» организма. Требуются психотерапия, лечение сопутствующих расстройств и длительная поддержка, которую можно получать в Жезказгане очно и онлайн.
Как проходит лечение наркомании: этапы
Этапы: 1) анонимная консультация онлайн или очно — оценка вещества, длительности, тяжести, рисков; 2) обследование — анализы крови, тесты на вещества и инфекции, ЭКГ; 3) детоксикация, как правило в стационаре, 5–14 дней — лечение синдрома отмены под наблюдением; 4) противорецидивная терапия, например антагонисты опиоидных рецепторов при опиоидной зависимости — по показаниям и с согласия; 5) психотерапия и реабилитация; 6) сопровождение в Наркология 24 не менее года.
Детоксикация на дому при наркотической зависимости проводится редко и только при лёгких формах, по решению врача. Стационар необходим при зависимости от опиоидов, седативных и снотворных средств, при употреблении нескольких веществ, психотических симптомах, суицидальных мыслях, тяжёлых болезнях. При подозрении на передозировку — урежение дыхания, синюшность, потеря сознания — немедленно звоните 103 или 112.
Как мы помогаем
Детоксикация и лечение синдрома отмены
Цель — безопасно перенести период отмены и устранить острые симптомы. Применяются дезинтоксикационные растворы, симптоматические средства для снятия боли, тревоги и бессонницы, витамины, гепатопротекторы; препараты строгого учёта — только по назначению врача. Для каждого вещества используется своя тактика: отмена седативных средств проводится постепенно и под наблюдением из-за риска судорог.
Противорецидивная медикаментозная терапия
После детоксикации по показаниям назначаются препараты, снижающие риск возврата к употреблению, например антагонисты опиоидных рецепторов при опиоидной зависимости. Они начинаются только после необходимого периода без употребления и обследования. Кодирование и блокады выполняются по тем же правилам: обследование, срок трезвости, письменное информированное согласие.
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервьюирование, методы управления подкреплением и групповая терапия признаны основой лечения наркотической зависимости в рекомендациях ВОЗ и UNODC. Психотерапевт помогает справляться с влечением, распознавать ситуации риска, восстанавливать навыки, утраченные за время употребления.
Реабилитация и ресоциализация
Реабилитационная программа направлена на восстановление режима дня, работы или учёбы, отношений с семьёй, на формирование круга общения без веществ. Она может проводиться в стационарном или амбулаторном формате. После завершения программы важно продолжить сопровождение у нарколога и психотерапевта и участие в группах поддержки.
Мифы и факты
МифОт наркомании нельзя вылечиться
ФактЗависимость — хроническое заболевание, но стойкая ремиссия достижима. Многие люди живут без веществ годами. Для этого нужны комплексное лечение, лечение сопутствующих расстройств и длительная поддержка.
МифДостаточно переломаться и всё пройдёт
ФактСиндром отмены проходит за дни или недели, но влечение и изменения в работе мозга сохраняются месяцами. Без продолжения лечения риск рецидива очень высок, а после перерыва опасность передозировки возрастает из-за снижения толерантности.
МифЛёгкие наркотики не вызывают зависимости
ФактКаннабиноиды и другие вещества, которые называют «лёгкими», способны вызывать синдром зависимости, психотические эпизоды и когнитивные нарушения, особенно при раннем начале. Деление на «лёгкие» и «тяжёлые» не имеет медицинского обоснования.
Как проходит вызов
- Звоните или пишитеДиспетчер отвечает круглосуточно, за 3–5 минут уточняет состояние, возраст, сколько длится запой или употребление, хронические болезни и адрес. Фамилию называть не обязательно.
- Врач выезжаетНарколог или психиатр выезжает с укладкой и препаратами. Время в пути зависит от района — обычно в течение часа. Если по описанию нужен стационар или 103, скажем сразу.
- Осмотр и помощьДавление, пульс, сатурация, сахар крови при необходимости, неврологический статус. Затем — капельница или другое лечение по показаниям, 1–3 часа.
- План на следующие дниРекомендации родственникам, что делать ночью и завтра, контроль самочувствия по телефону, при необходимости — повторный визит.
- Дальнейшее лечениеКодирование, психотерапия, реабилитация или наблюдение психиатра — когда острое состояние снято и человек готов.
Цены в Жезказгане
| Первичная консультация нарколога | 9 500 ₸ |
| Детоксикация в стационаре (сутки) | 28 000 ₸ |
| Курс психотерапии (8 сессий) | 77 000 ₸ |
| Консультация по телефону | бесплатно |
Окончательная стоимость согласовывается до начала лечения. Цены в тенге, не являются публичной офертой.
Где получить помощь
Наркология 24 в Жезказгане: дежурная бригада выезжает днём и ночью, обычно в течение часа (все районы города и ближайшие посёлки). Два отделения для приёма и процедур — Жезказган, ул. Пушкина, 104 и Жезказган, пр. Алашахана, 149. По показаниям организуем госпитализацию и транспортировку.
Анонимно и конфиденциально
Врач в Жезказгане может приехать в обычной одежде на машине без опознавательных знаков. Документы о лечении выдаются только пациенту. Если нужна справка или больничный, это обсуждается отдельно и только по вашему желанию.
Вопросы и ответы
Поставят ли на учёт при лечении наркомании?
При платном анонимном лечении сведения не передаются для диспансерного учёта. Врачебная тайна защищена Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»; раскрытие без согласия возможно только в случаях, прямо предусмотренных законом.
Сообщит ли клиника в полицию?
Нет. Обращение за медицинской помощью по поводу зависимости — это медицинская ситуация, и сведения о ней составляют врачебную тайну. Исключения — только по запросу органов следствия или суда в предусмотренных законом случаях.
Почему детоксикацию лучше проходить в стационаре?
Отмена ряда веществ сопровождается выраженными болями, бессонницей, тревогой, иногда судорогами и психозом. В стационаре врач круглосуточно контролирует состояние и оперативно корректирует лечение, а у пациента нет доступа к веществам.
Можно ли лечить наркоманию без согласия человека?
Нет. Лечение в клинике проводится только добровольно. Недобровольное лечение возможно лишь по решению суда в порядке, установленном законодательством РК. Родственники могут пройти консультацию о том, как мотивировать близкого.
Сколько длится лечение наркомании?
Детоксикация — 5–14 дней в зависимости от вещества, основной курс психотерапии и противорецидивной терапии — 4–8 недель, реабилитация — от нескольких недель до месяцев. Сопровождение рекомендуется не менее года после основного курса.
Что делать при подозрении на передозировку?
Немедленно звоните 103 или 112. Если человек без сознания, но дышит, уложите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой, не оставляйте одного и следуйте указаниям диспетчера. Не давайте никаких веществ и лекарств без указания врача.
Куда выезжает врач в Жезказгане и где принимают?
Выезд на дом — все районы города и ближайшие посёлки, круглосуточно. Приём — в двух отделениях: Жезказган, ул. Пушкина, 104 и Жезказган, пр. Алашахана, 149. Телефон в Жезказгане: +7 (700) 309-30-65.
Источники и методология
Материал подготовлен медицинской редакцией Наркология 24 на основе:
- Международная классификация болезней МКБ-10 и МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения
- Клинические протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»
- Руководства NICE (Великобритания) по лечению алкогольной и наркотической зависимости и психических расстройств
- Рекомендации ВОЗ по лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста. Редакционная политика
