ТексергенМағжанов Арман МэлсұлыПсихиатр дәрігер, өтілі 24 жыл · жаңартылды 08.11.2026
Негізгі фактілер
- АХЖ-10 коды
- F41
- Кім жүргізеді
- Дәрігер-психиатр және психотерапевт
- Қайда
- Кабинетте, бейнебайланыс арқылы, қажет болса үйде
- Ұзақтығы
- КМТ 12–16 кездесу, дәрілік курс 6–12 айдан бастап
- Анонимділік
- Құжатсыз және есепсіз, ҚР заңы бойынша дәрігерлік құпия
- Қашан шұғыл
- Кеуденің ауыруы, ентігу, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлар — 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз
- Нәтижесі
- Мазасыздықтың азаюы, ұйқы мен жұмысқа қабілеттің қалпына келуі
Не білу маңызды
Мазасыздық — қауіпке қалыпты реакция. Ол нақты қауіп болмаса да пайда болып, жағдайға сәйкес келмесе, айлар бойы сақталып, өмір сапасын төмендетсе, бұзылысқа айналады. АХЖ-10-да мазасыздық бұзылыстарына генерализацияланған мазасыздық бұзылысы (F41.1), дүрбелең бұзылысы (F41.0), аралас мазасыздық-депрессиялық бұзылыс, фобиялық бұзылыстар (F40) — агорафобия, әлеуметтік фобия, спецификалық фобиялар жатады. Әр түрдің өз белгілері мен емдеудегі екпіндері бар.
Генерализацияланған мазасыздық бұзылысында адам денсаулығы, жұмысы, жақындары, ақшасы туралы үнемі алаңдайды, ойларын «өшіре» алмайды, бұлшықет кернеуін, ашушаңдықты, ұйқы мәселелерін бастан кешіреді. Түркістанда Наркология 24 клиникасында мазасыздық бұзылысын емдеу нақты диагностикадан басталады: дәрігер мазасыздықтың соматикалық себептерін — қалқанша без қызметінің бұзылуын, аритмияларды, кофеиннің, дәрілердің, алкогольдің әсерін — жоққа шығарып, тиімділігі дәлелденген әдісті іріктеу үшін бұзылыстың түрін анықтайды.
Мазасыздық бұзылысының белгілері
- көптеген себептер бойынша бақылау қиын болатын үздіксіз алаңдаушылық
- бұлшықет кернеуі, бас ауыруы, діріл, «тамаққа кесек тұрып қалғандай» сезім
- ашушаңдық, шыдамсыздық, тез шаршағыштық
- ойларды үнемі қайта-қайта айналдыру салдарынан ұйықтап кетудің қиындауы
- дәрігерлер ештеңе таппаған жүректің жиі соғуы, терлеу, асқазан мәселелері
- мазасыздық тудыратын жағдайлардан қашу: сапарлардан, араласудан, қоңыраулардан
- үнемі жамандықты күту және оның растауын интернеттен іздеу
Кемінде екі-үш белгі сәйкес келсе — дәрігерге жүгінген жөн. Телефон арқылы кеңес тегін және анонимді. Өмірге қауіп төнсе, 103 немесе 112 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Мазасыздық бұзылысы неліктен пайда болады
Қауіп факторлары: тұқым қуалаушылық және темперамент ерекшеліктері, созылмалы стресс, психикаға жарақат келтірген тәжірибе, соның ішінде балалық шақта, соматикалық аурулар, алкогольді, кофеинді және стимуляторларды теріс пайдалану, кейбір препараттардың тоқтату синдромы. Бұзылысты тұйық шеңбер ұстап тұрады: мазасыздық дене сезімдерін тудырады, адам оларды қауіп деп түсіндіреді, мазасыздық өседі, және ол барған сайын көбірек жағдайлардан қаша бастайды.
Мазасыздық бұзылыстары көбінесе депрессиямен, ұйқысыздықпен және тәуелділіктермен қатар жүреді: алкоголь кернеуді қысқа уақытқа басады, бірақ келесі күні мазасыздық күшейеді. Сондықтан дәрігер алкоголь мен тыныштандыратын құралдарды қабылдауды міндетті түрде нақтылайды. Диагностика кезінде АХЖ-10 критерийлері мен мазасыздықты бағалау шкалалары қолданылады; ГМБ үшін симптомдардың кемінде бірнеше айға созылуы тән.
Мазасыздық бұзылысын емдеу қалай өтеді
Кезеңдер: 1) психиатрдың алғашқы кеңесі — бетпе-бет немесе онлайн: әңгіме, мазасыздық шкалалары, қатар жүретін депрессияны бағалау; 2) тексеру бойынша ұсынымдар — ЭКГ, қалқанша без гормондары, жалпы қан талдауы; 3) емді таңдау: психотерапия, препараттар немесе олардың үйлесімі; 4) психотерапевтпен жүйелі кездесулер, үй тапсырмалары; 5) 2–4 аптада бір рет психиатрға бақылау қабылдаулары; 6) алдын алу жоспарымен курсты біртіндеп аяқтау.
Түркістанда мазасыздық бұзылысы әдетте амбулаториялық түрде емделеді. Ерекшеліктер — суицидтік ойлары бар ауыр қатар жүретін депрессия, детоксикацияны қажет ететін алкогольге немесе тыныштандыратын құралдарға тәуелділік. Алғаш пайда болған кеуденің ауыруы, ентігу, талып қалу жүрек патологиясын жоққа шығаруды талап етеді: мұндай симптомдар кезінде алдымен 103 немесе 112-ге қоңырау шалыңыз.
Біз қалай көмектесеміз
Когнитивті-мінез-құлықтық терапия
NICE нұсқаулықтары бойынша КМТ — мазасыздық бұзылыстары кезіндегі бірінші желідегі әдіс. Пациент мазасыз ойларды байқауды, олардың шынайылығын тексеруді, қашудан біртіндеп бас тартуды және кернеуді басқару дағдыларын жаттықтыруды үйренеді. Курс әдетте 12–16 сессияны алады, бетпе-бет және онлайн форматта тиімді. Психотерапевт дәрі тағайындамайды.
Дәрілік терапия
Мазасыздық айқын болса, психиатр мазасыздық бұзылыстарын емдеуге де қолданылатын антидепрессанттар тобынан препараттар тағайындай алады. Әсері бірнеше аптада дамиды. Бензодиазепиндер үйреніп қалу қаупіне байланысты тек дәрігердің тағайындауымен, қысқа курспен беріледі; «тыныштандыратын» дәрілерді бақылаусыз өз бетінше қабылдау қауіпті.
Өзіне-өзі көмек дағдылары
Пациент тыныс алу жаттығуларын, бұлшықет релаксациясын, зейінді ауыстыру техникаларын, «алаңдауға арналған» уақытты жоспарлауды меңгереді. Ұйқы, кофеин, алкоголь, дене белсенділігі талқыланады. Бұл дағдылар емді алмастырмайды, бірақ прогресті айтарлықтай жеделдетеді және курс аяқталғаннан кейін асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
Сүйемелдеу және алдын алу
Жақсарғаннан кейін нәтижені бекіту үшін емді жалғастырады: жеңілдегеннен кейін бірден терапияны тоқтату көбінесе симптомдардың қайтып оралуына әкеледі. Психиатр препараттарды азайтудың мерзімі мен тәртібін анықтайды, ал психотерапевт жаңа стресс пен мазасыздықтың ерте белгілері жағдайына арналған іс-қимыл жоспарын құруға көмектеседі.
Мифтер мен фактілер
МифМазасыздық — мінез ерекшелігі, оны емдеу мүмкін емес
ФактТемперамент белгісі ретіндегі мазасызданғыштық шынымен де жеке-дара, бірақ мазасыздық бұзылысы — жақсы емделетін ауру. Заманауи терапия кезінде пациенттердің көпшілігі бірнеше ай ішінде айтарлықтай жақсаруды байқайды.
МифМазасыздықтың ең жақсы емі — тыныштандыратын таблеткалар
ФактТыныштандыратын құралдарды, әсіресе бензодиазепиндерді бақылаусыз қабылдау үйреніп қалуға және тоқтатқанда мазасыздықтың күшеюіне әкелуі мүмкін. Емнің негізі — психотерапия және қажет болса дәрігер қабылдау жоспарымен тағайындаған препараттар.
МифТалдаулар қалыпты болса, демек ештеңе жоқ
ФактМазасыздықтың дене симптомдары кезінде талдаулардың қалыпты болуы — жиі кездесетін жағдай. Бұл адам «ойдан шығарып жүр» дегенді білдірмейді — бұл психиатрда жағдайды бағалауға негіз. Мазасыздық бұзылысы шынымен де жүректің қатты соғуын, ауырсынуды және ас қорытудың бұзылуын тудырады.
Шақыру қалай өтеді
- Қоңырау шалыңыз немесе жазыңызДиспетчер тәулік бойы жауап береді, 3–5 минутта жағдайды, жасты, ішімдік немесе қолдану қанша уақытқа созылғанын, созылмалы ауруларды және мекенжайды нақтылайды. Тегіңізді айту міндетті емес.
- Дәрігер шығадыНарколог немесе психиатр жабдық пен препараттармен шығады. Жолдағы уақыт ауданға байланысты — әдетте бір сағат ішінде. Сипаттама бойынша стационар немесе 103 қажет болса, бірден айтамыз.
- Тексеру және көмекҚан қысымы, тамыр соғысы, сатурация, қажет болса қандағы қант, неврологиялық статус. Содан кейін — көрсетілім бойынша тамшылатқыш немесе өзге ем, 1–3 сағат.
- Келесі күндерге жоспарТуыстарға ұсынымдар, түнде және ертең не істеу керек, телефон арқылы жағдайды бақылау, қажет болса қайта келу.
- Әрі қарайғы емКодтау, психотерапия, оңалту немесе психиатрдың бақылауы — жедел жағдай басылып, адам дайын болғанда.
Бағалар
| Психиатрдың кеңесі | 13 500 ₸ |
| Қайталама кеңес | 11 000 ₸ |
| Психотерапия сессиясы (50 мин) | 13 500 ₸ |
| Телефон арқылы кеңес | тегін |
Түпкілікті құны емдеу басталғанға дейін келісіледі. Бағалар теңгемен, жария оферта болып табылмайды.
Көмекті қайдан алуға болады
Түркістанда көмекті үйде, екі бөлімшенің бірінде (Түркістан, Кожанова көшесі, 15, кеңсе 38, Түркістан, Кожа Ахмета Яссауи көшесі, 150) немесе процедура емес, кеңес қажет болса — онлайн алуға болады. Диспетчер тәулік бойы жауап береді және қай формат қауіпсіз екенін бірден айтады.
Анонимді және құпия
Түркістанда дәрігер қарапайым киіммен, айыру белгілері жоқ көлікпен келе алады. Ем туралы құжаттар тек пациентке беріледі. Анықтама немесе еңбекке жарамсыздық парағы қажет болса, бұл бөлек және тек сіздің қалауыңыз бойынша талқыланады.
Сұрақтар мен жауаптар
Мазасыздық бұзылысын қарапайым толқудан қалай ажыратуға болады?
Қарапайым толқу нақты жағдайға байланысты және одан кейін өтеді. Бұзылыс жұмысқа, ұйқыға, араласуға кедергі келтіретін және дене симптомдарымен жүретін ұзақ, шамадан тыс мазасыздықпен сипатталады. Егер бұл апталар мен айлар бойы созылса, психиатрға жүгінген жөн.
Мазасыздық бұзылысын онлайн емдеуге бола ма?
Иә. Диагностикалық кеңес, психотерапия және бақылау бейнебайланыс арқылы жақсы жұмыс істейді. Түркістанда мазасыздық бұзылысын онлайн емдеу үйден шығу қиын адамдарға ыңғайлы. Егер тексеру қажет болса, дәрігер жолдама беріп, не тапсыру керектігін түсіндіреді.
Емдеу қанша уақытқа созылады?
КМТ курсы — әдетте апта сайынғы кездесулердің 3–4 айы. Дәрілік ем, егер тағайындалса, жақсарғаннан кейін кемінде 6–12 айға жалғасады. Мерзімдер жеке-дара және бұзылыстың түріне, аурудың ұзақтығына және қатар жүретін жағдайларға байланысты.
Емдеу кезінде көлік жүргізуге бола ма?
Көптеген пациенттер көлік жүргізуді жалғастырады, бірақ кейбір препараттар курстың басында ұйқышылдық тудырып, реакцияны баяулатады. Дәрігер қай кезеңде көлік жүргізуден бас тарту керектігін ескертіп, терапияны жұмысыңыз бен өмір салтыңызды ескере отырып іріктейді.
Алкоголь мазасыздықты басуға көмектесе ме?
Тек қысқа уақытқа. Келесі күні мазасыздық күшейеді, ұйқы нашарлайды, ал алкогольді тыныштандыратын құрал ретінде жүйелі пайдалану тәуелділікке әкелуі мүмкін. Егер өзіңізден осындай әдетті байқасаңыз, бұл туралы дәрігерге айтыңыз — Наркология 24 клиникасында екі мәселеге де көмектеседі.
Мазасыздық бұзылысы кезінде есепке тұру керек пе?
Жоқ. Психиатрдағы ақылы анонимді ем диспансерлік есепке қоймай жүргізіледі. Жүгіну туралы мәліметтер дәрігерлік құпияны құрайды және ҚР заңында тікелей көрсетілген жағдайлардан басқа кезде сіздің келісіміңізсіз жұмыс берушіге немесе туыстарға берілмейді.
Түркістанда дәрігер қайда барады және қай жерде қабылдайды?
Үйге шақыру — қаланың барлық аудандары мен жақын маңдағы елді мекендер, тәулік бойы. Қабылдау — екі бөлімшеде: Түркістан, Кожанова көшесі, 15, кеңсе 38 және Түркістан, Кожа Ахмета Яссауи көшесі, 150. Телефон: +7 (700) 309-30-65.
Дереккөздер және әдістеме
Материалды Наркология 24 медициналық редакциясы мына негізде дайындады:
- Аурулардың халықаралық жіктемесі АХЖ-10 және АХЖ-11, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы
- Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің диагностика және емдеу клиникалық хаттамалары
- Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» кодексі
- Алкоголь мен есірткіге тәуелділікті және психикалық бұзылыстарды емдеу жөніндегі NICE (Ұлыбритания) нұсқаулықтары
- ДДҰ-ның психобелсенді заттарды қолдануға байланысты бұзылыстарды емдеу жөніндегі ұсынымдары
Ақпарат анықтамалық сипатта және маман кеңесін алмастырмайды. Редакциялық саясат
